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Agentes antibacterianos Terminología: Actividad bacteriostática: concentración de un antimicrobiano que inhibe el crecimiento de un microorganismo Actividad bactericida: concentración de un antimicrobiano que destruye el microorganismo a prueba Espectro antibacteriano: -Gama de actividad de un antimicrobiano frente a las bacterias. -Un antibacteriano de amplio espectro puede inhibir una variedad de bacterias grampositivas y gramnegativas, mientras que un antibacteriano de corto espectro es activo frente a una variedad limitada de bactérias. Combinaciones de antibióticos: Combinaciones de antibióticos que pueden utilizarse para: 1) ampliar el espectro antibacteriano para un tratamiento empírico o para el tratamiento de infecciones polimicrobianas, 2) prevenir la aparición de microorganismos resistentes durante el tratamiento 3) conseguir un efecto destructor sinérgico. Sinergia antibiótica: - Combinaciones de dos antibióticos que poseen una mayor actividad bactericida cuando se emplean juntos en comparación con la actividad de cada antibiótico. Antagonismo antibiótico: Combinación de antibióticos en la que la actividad de un antibiótico interfiere en la actividad del otro (es decir, la suma de la actividad es menor que la actividad del fármaco individual más activo). P'Lactamasa: Enzima que hidroliza el anillo P- lactámico en la clase de antibióticos p-lactámicos, inactivando así el antibiótico. Las enzimas específicas para las penicilinas, cefalosporinas y carbapenems son las penicilinasas, cefalosporinasas y carbapenemasas, respectivamente. Clasificación de los ATB: 1- Según su origen 2- Según su actividade sobre los MO 3- Según su espectro de acción 4-Según mecanismo de acción 5- Según su estructura química Clasificación de los antibióticos según su origen: Biologicos: Penicilina Semisinteticos: Ampicilina Sinteticos: Silfas Clasificación de los antibióticos según su actividad sobre los Mo: Bacteriostáticos: Inhiben el crcimiento del MO Bactericidas: Matan a los MO sin necesidad de destruirlos o lisarlos Bacteriolíticos: Matan a los MO por lisis Clasificación de los ATB según su espectro de acción: Espectro reducido Espectro amplio Clasificación de los ATB según mecanismos básicos de acción: Clasificación de los ATB según su estructura química: B-lactamicos ( Aminoglucósidos, Macrólidos, Lincosamidas, Galactopeptidos, Quinolonas, Tetraciclinas) Penicilina (Estreptomicina, Eritromicina, Lincomicina, Vancomicina, Norfloxacino, Tetraciclina) Estructura de los B-lactamicos: Resistencia bacteriana a los antibióticos: • Los mecanismos de resistencia depende del mecanismo de acción y del sitio blanco que presenta el antibiótico • En la mayoría de los casos, la resistencia a antibióticos esta asociada a la presencia de plásmidos de resistencia y otros elementos genéticos moviles • En un gran porcentaje, el fenotipo de resistencia a antibióticos es transferidos de una bacteria a otra. Esto favorece el aumento de la resistencia en la población bacteriana. Principales mecanismos de resistência bacteriana a los antibióticos: 1- Disminución de la permeabilidad bacteriana 2-Modificación o reemplazo del sitio Blanco para el antibiótico 3-Inactivación enzimática del antibiótico 4-Expusión activa Reacciones secundarias de antimicrobianos:
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