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Medicina nuclear Las radiaciones ionizantes en medicina: son agentes que, emitidos por distintas fuentes, son capaces de producir la ionización de la materia. Son utilizadas con gran frecuencia, ya sea con fines de diagnóstico, terapéuticos o de investigación. Radiaciones ionizantes Fines diagnósticos: Sin generación de imagen: a) Determinaciones radioisotopicas “in vitro”( radioinmunoensayo) b) Determinaciones radioisotopicas “ in vivo” (supervivência eritrocitária, determinación de masa globular) Con generación de imágenes: a) Radiología convencional y contrastada b) Tomografía computarizada c) Tomografía helicoidal d) Centellografía e) Gammagrafía plana f) Gammagrafía rotatória Radiaciones ionizantes con fines terapéuticos: Dosis terapéuticas de I131 para tratamiento de hipertiroidismo Dosis terapéuticas de I131 para tratamiento del carcinoma de tiroides. Dosis terapéuticas de Sr para tratamiento del dolor. Radioterapia externa con fuentes de Co60 Terapia con rayos x Seguimiento de moléculas marcadas Estudio de permeabilidad de las membranas. Estructura atômica: Un átomo esta constituido por protones y neutrones, y uma serie de electrones que giran a su alrededor. Los protones tienen carga (+), los electrones(-) Un elemento químico está caracterizado por un cierto número de protones en su núcleo. Este número coincide com el número de electrones en el átomo no ionizado, y se denomina Número atómico (Z). Radiación alfa: -Compuesta por dos neutrones y dos protones. -Es uma partícula relativamente grande y pesada. -Suelen emitirlas los núcleos grandes (Z>82) -Puede atravesar solo pequeñas distancias en el aire y no puede atravesar La piel humana o uma hoja de papel. -El problema para La salud es que uma sustância que emite partículas alfa puede ser ingerida o inhalada; las partículas emitidas pueden generar um gran daño em uma región focalizada de los tejidos. Radiación Beta: -Poseen menos masa y se mueven mas rápidamente que las alfa. -Se emiten a velocidades próximas a La de La luz, tiene un poder de penetración mayor que La alfa, aunque pueden ser detenidas por una lamina de alumínio. Depende de su energia, puede atravesar La piel. -Es una partícula eléctricamente cargada (negativa), um electrón libre. Radiación Gamma: -No tiene carga eléctrica por lo que pierden mas lentamente su energia. -Son ondas electromagnéticas de frecuencias muy altas. Se emiten cuando un núcleo esta excitado y vuelve a su estado fundamental. -Pueden viajar a grandes distancias en el aire y tienen un gran poder de penetración (atraviesan el cuerpo humano y solo se frenan con planchas de plomo y gruesos muros de hormigón) -Suele acompañar a las emisiones alfa y beta. Medicina nuclear: -Es una espcialidad de La medicina actual. Se utilizan rado trazadores o radiofármacos, que están formados por um fármaco transportador y un isótopo radiactivo. -Estos radiofarmacos se introducen em el organismo por diversas vias: Parenteral, inhalatoria, oral, intratecal y punción lumbar. Diagnóstico: -La técnicas de diagnósticos se basan en los radiofármacos o radiotrazadores, que son sustancias que, introducidas em el organismo, permiten su seguimiento desde el exterior. -El trazador se fija en un tejido, órgano o sistema determinado. Terapéutico: -Desde el punto de vista terapéutico, La medicina nuclear tiene sus pincipales aplicaciones em el câncer de tiróides, el hipertiroidismo y el tratamiento del dolo róseo. -Actualmente se hallan em fase de investigación radiofármacos para tratar mas de 35 enfermedades y se espera que La mayoría este em el mercado próximamente. Equipos: - El estúdio se realiza se denomina gammagrafía y el equipo que se utiliza para La realización del estúdio gammacamara o cámaragamma. -los equipos formadores de imágenes pueden ser: 1- Tomografía por emisión de fóton único (SPECT) 2-Tomografía por emisión de positrones ( PET) 3- Equipos híbridos con TC o IRM. 4- Mamografía por emisión de positrones (PEM) 5- Equipos dedicados (cardiologia) 6- Gammagrafía portátil. Cámaragamma: -Es un dispositivo de captura de imágenes, es capas de detectar La radiación gamma procedente del paciente a quien se Le inyecta, generalmente por via intravenosa, el radiofármaco. - El dignostico clínico que realiza La camaragamma se denomina gammagrafia. -A partir de varias proyecciones o cortes bidimensionales se puede realizar uma reconstrucción tridimensional del órgano, o sistema estudiado. Características: -No se invasiva, ya que em La mayoría de los casos basta con una inyección endovenosa. El trazador viaja a través de la sangre y se localiza en el órganoa estudiar. -Es funcional, a diferencia de las llamadas técnicas estructurales (escáner, R, ecografía) las técnicas de medicina nuclear estudian la función a nivel molecular del organismo. -Su campo de aplicación abarca la practica total del organismo. -El nivel de irradiación, tanto para el paciente como para el personal, es similar o inferior al de otras técnicas radiológicas. Radiofármacos: Unidad de medicina nuclear: -Una sala de preparación de radiofármacos (cámara caliente), Convenientemente Preparada para el almacenamiento de productos radiactivos. -Una sala de administración a los pacientes. -Sala de exploraciones, donde se encuentra la cámara gamma y el equipo necesario al procesado de exploraciones. -En el caso de que se realicen procedimientos terapéuticos, habitaciones con recogida de residuos radiactivos. Radiofármaco: -Se denomina radiofármaco a toda sustancia que por su forma farmacéutica, cantidad y calidad de radiación emitida puede usarse en el diagnostico o tratamiento de las enfermedades. - Sustancias químicas que contienen átomos radiactivos en su composición y que por su forma farmacéutica, cantidad y calidad de radiación emitida es adecuada para su administración en seres humanos con fines diagnósticos o terapéuticos. -Radioisótopos mas utilizados: IODO 131, INDIO 11, GALIO 67, TALIO 201, TECNECIO 99, SAMARIO ( unicamente para tratamiento del dolor) Isotopos radiactivos: -Son variantes de un elemento que difieren en el numero de neutrones que poseen. La diferencia es que su núcleo atómico es radiactivo, debido al mal balance entre neutrones y protones.
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