resumo histologia -Sistema genital femenino

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Sistema genital femenino 
Generalidades: 
-El sistema genital femenino está compuesto por 
órganos genitales internos (ovarios, tubas uterinas, 
útero y vagina) y los órganos genitales externos 
(vulva). 
-Los órganos sexuales femeninos internos sufren 
cambios cíclicos regulares durante cada ciclo 
menstrual, desde la pubertad hasta la menopausia, 
que es el reflejo de modificaciones en las 
concentraciones hormonales. 
Ovario: 
- Las funciones principales de los ovarios son la 
producción de gametos (ovogénesis) y la producción 
de hormonas esteroides (estrógenos y progesterona; 
esteroidogénesis). 
-Los ovarios poseen una médula en su centro que 
contiene tejido conjuntivo laxo, nervios, sangre y 
vasos sanguíneos y linfáticos, y una corteza en su 
periferia que contiene una gran cantidad de folículos 
ováricos que proveen un microambiente para el 
desarrollo del ovocito. 
-La superficie del ovario está cubierta por el epitelio 
germinativo, el cual es un epitelio simple cúbico que 
está sobre una capa de tejido conjuntivo denso 
denominada túnica albugínea. 
-Existen tres etapas de desarrollo básicas de un 
folículo ovárico: folículo primordial, folículo en 
crecimiento (tanto primario como secundario) y 
folículo maduro (folículo de de Graaf). 
-Antes de la pubertad, la corteza de un ovario está 
ocupada sólo por folículos primordiales. Estos 
contienen un solo ovocito primario que está detenido 
en la primera profase meiótica y está rodeado por una 
sola capa de células foliculares planas. 
-Después de la pubertad que sigue a cambios 
hormonales cíclicos, una cohorte selecta de folículos 
primarios se desarrollan en folículos en crecimiento. 
Las células foliculares que rodean el ovocito se tornan 
cúbicas y sufren estratificación adicional para formar 
el folículo primario. 
-El folículo en crecimiento presenta varias 
características: sus células foliculares se desarrollan 
en células de la granulosa; el tejido conjuntivo que 
rodea el folículo se diferencia en teca interna y teca 
externa; y el ovocito crece y produce la membrana o 
zona pelúcida (ZP) que contiene glucoproteínas ZP 
especificas que participan en el proceso de la 
fecundación. 
-A medida que las células de la granulosa proliferan, 
intervienen en el metabolismo de hormonas 
esteroides (la conversión de andrógenos producidos 
por la teca interna en estrógenos) y secretan en forma 
activa líquido folicular que se acumula en las 
cavidades que hay entre las células de la granulosa. 
- Un folículo en crecimiento que contiene una cavidad 
única de líquido (antro) se denomina folículo 
secundário (antral). Sigue conteniendo el ovocito 
primario detenido en la primera profase de la división 
meiótica. 
-A medida que el folículo secundario se agranda y 
sufre una maduración adicional, la capa delgada de las 
células 
de la granulosa que está asociada con el ovocito 
forma el cúmulo oóforo y la corona radiante. 
-El folículo maduro (folículo de de Graaf) posee un 
gran antro y una capa de la teca interna productora 
de esteroides prominente. Desencadenada por el 
aumento súbito de la hormona luteinizante (LH) justo 
antes de la ovulación, el ovocito reanuda su primera 
división meiótica y se convierte en el ovocito 
secundario. 
-Durante el ciclo ovárico, un solo folículo de de Graaf 
suele sufrir ovulación. Todos los otros folículos en el 
cohorte en desarrollo sufren atresia folicular, un 
proceso de degeneración que involucra la apoptosis. 
-Durante la ovulación, un ovocito secundario es 
liberado por la rotura del folículo de de Graaf. El 
ovocito liberado queda detenido en la metafase de la 
segunda división meiótica. En la ovulación, la pared 
folicular, compuesta por las células de la granulosa y 
de la teca remanentes, es transformada en el cuerpo 
lúteo. Por acción de la LH en el proceso de 
luteinización, se forman las células luteínicas de la 
granulosa (producen estrógeno) y las células 
luteínicas de la teca (producen progesterona). 
-El cuerpo lúteo de la menstruación se forma cuando 
no hay fecundación; se degenera unos 10 a 12 días 
después de la ovulación para convertirse en el cuerpo 
albicans. 
-El cuerpo lúteo del embarazo se forma después de la 
fecundación y la implantación. Es la fuente principal 
de progesterona y luteotrofinas (estrógeno, factores 
de crecimiento simil insulina [IGF]) durante las 
primeras 8 semanas del embarazo, después de lo cual 
se degenera y deja una cicatriz permanente en el 
ovario. 
Capacitación y 
fecundación: 
-La fecundación normalmente ocurre en la ampolla de 
la trompa uterina y comprende la capacitación del 
espermatozoide y su penetración en la corona 
radiante para alcanzar al ovocito. 
-Durante la capacitación, el espermatozoide maduro 
adquiere la capacidad de fecundar el ovocito dentro 
del sistema genital femenino. 
-Después de la capacitación, el espermatozoide se une 
a los receptores de la zona pelúcida, lo que 
desencadena la reacción acrosómica. Las enzimas 
liberadas del acrosoma permiten que un solo 
espermatozóide penetre la zona pelúcida e impregne 
el ovocito. 
-Durante la impregnación, todo el espermatozoide, 
excepto el citoplasma de la cola, se incorpora al 
ovoplasma, lo que desencadena la reanudación de la 
segunda división meiótica (transforma el ovócito 
secundario en un ovocito maduro). 
-Al menos tres tipos de reacciones posteriores a la 
fusión impiden que otros espermatozoides entren en 
el ovocito: una rápida despolarización del ovolema, la 
reacción cortical (cambios en la polaridad del 
ovolema) y la reacción de zona (que forma la barrera 
perivitelina al establecer enlaces cruzados entre 
proteínas en la superficie del ovocito y degradar los 
receptores ZP). 
-La cabeza del espermatozoide dentro del citoplasma 
del ovocito sufre cambios para formar el pronúcleo 
masculino, el que se fusiona con el pronúcleo 
femenino para formar un cigoto diploide. El cigoto 
entra de inmediato en su primera división mitótica. 
Tubas uterinas: 
-Las tubas uterinas son estructuras bilaterales pares 
que conectan el útero con los ovarios. 
-Cada trompa uterina posee cuatro segmentos: el 
infundíbulo (un extremo con forma de embudo 
rodeado por fimbrias (franjas) contiguas al ovario), la 
ampolla (sitio común de fecundación), istmo 
(segmento estrecho contiguo al útero) y la porción 
intramural (que atraviesa la pared uterina). 
-La pared de la trompa uterina está compuesta por 
tres capas: una serosa externa, una muscular gruesa y 
una mucosa muy plegada. 
-El revestimiento mucoso es epitelio cilíndrico simple 
compuesto por dos tipos celulares: las células ciliadas 
y las células no ciliadas (en tachuela). 
-El ovocito (y el cigoto después de la fecundación) es 
propulsado hacia la cavidad uterina por un 
movimiento coordinado de los cilios en la superfície 
de la mucosa y las contracciones musculares 
peristálticas de la trompa uterina. 
Útero:  
-El útero está dividido en el cuerpo (porción superior 
que contiene el fondo uterino) y el cuello uterino o 
cérvix (porción inferior que se proyecta en la vagina). 
-La pared uterina está compuesta por el endometrio 
(revestimiento mucoso del útero), el miometrio (capa 
muscular lisa) y el perimetrio (una capa serosa del 
peritoneo visceral). 
-El endometrio está revestido por un simple epitelio 
cilíndrico que se invagina en la lámina propia 
subyacente (estroma endometrial) para formar las 
glándulas uterinas. 
-El endometrio está compuesto por un estrato basal y 
un estrato funcional, que sufre cambios cíclicos 
debido a las concentraciones fluctuantes de 
estrógenos y progesterona durante el ciclo menstrual. 
- El espesor del endometrio, su actividad glandular y 
su patrón vascular son únicos para cada una de las 
tres fases (proliferativa, secretora y menstrual) del 
ciclo menstrual, el cual dura 28 días en promedio. 
-La fase proliferativa esafectada por los estrógenos 
producidos por los folículos en crecimiento. La fase 
secretora es afectada por la progesterona secretada 
desde el cuerpo lúteo, y si no se produce la 
implantación, la fase menstrual corresponde a la 
isquemia del estrato funcional que se desprende 
durante la menstruación. 
-Si el embrión se implanta con éxito, el endometrio 
sufre la decidualización (el proceso de conversión a 
decidua) y junto con las células trofoblásticas del 
embrión inicia el desarrollo de la placenta. 
-El endometrio del cuello uterino difiere del resto del 
útero. No se desprende durante la menstruación, pero 
las glândulas cervicales modifican la viscosidad del 
moco secretado durante cada ciclo menstrual. 
-La porción del cuello uterino que se proyecta en la 
vagina posee una zona de transformación donde el 
epitelio cilíndrico simple del cuello del útero cambia 
abruptamente al epitelio estratificado plano de la 
vagina. 
Placenta: 
-La placenta permite el intercambio de gases y 
metabolitos entre las circulaciones materna y fetal. 
Consiste en una porción fetal (corion) y una porción 
materna (decidua basal). 
-Después de la implantación, el trofoblasto invasor se 
diferencia en el sincitiotrofoblasto (macizo 
citoplasmático multinucleado que invade en forma 
activa la decidua) y el citotrofoblasto (una capa 
mitóticamente activa que produce células que se 
fusionan con el sincitiotrofoblasto). 
-La sangre fetal y materna está separada por la 
barrera placentaria, la cual se desarrolla en la 
vellosidad coriónica terciaria (proyecciones del corion 
que contienen sincitiotrofoblastos, citotrofoblastos, 
tejido conjuntivo mesenquimatoso y vasos sanguíneos 
fetales). 
-Las vellosidades están inmersas en la sangre materna 
que llena los espacios vasculares en la placenta 
(cotiledones). 
-La placenta es uno de los principales órganos 
endocrinos que sostiene el desarrollo del feto. 
Produce hormonas esteroides (principalmente 
progesterona) y hormonas proteínicas (p. ej., hCG, 
hCS, relaxina y leptina). 
Glándulas mamarias: 
-Las glándulas mamarias se desarrollan en ambos 
sexos a partir de las crestas mamarias en el embrión, 
pero sufren un mayor desarrollo en las mujeres 
después de la pubertad por la acción hormonal de los 
estrógenos y la progesterona. 
-Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas 
tubuloalveolares apocrinas modificadas que están 
compuestas por unidades lobulillares de conducto 
terminal (TDLU). Cada TDLU está conectada a 
sistemas de conductos colectores, los que forman los 
conductos galactóforos que desembocan en el pezón. 
-Las TDLU de la glándula mamaria corresponde a una 
aglomeración en racimo de pequeños alvéolos 
secretores (en la glándula lactante activa) o 
conductillos terminales (en la glándula inactiva) 
rodeados por una estroma intralobulillar sensible a 
hormonas. 
-La morfología de la porción secretora de la glándula 
mamaria inactiva varía con el ciclo menstrual. 
- Las glándulas mamarias sufren una proliferación y 
desarrollo notorios durante el embarazo en 
preparación para la lactación por la acción de los 
estrógenos (proliferación de componentes de 
conducto) y la progesterona (crecimiento de los 
alvéolos). El componente proteico de la leche es 
liberado por las células alveolares mediante la 
secreción merocrina, mientras que el componente 
lipídico de la leche es liberado por la secreción 
apocrina. 
Vagina y genitales 
externos: 
-La vagina se extiende desde el cuello uterino hasta el 
vestíbulo. Está revestida por epitelio plano 
estratificado sin estrato córneo y carece de glándulas. 
-Los genitales externos femeninos (vulva) consisten 
en el monte del pubis (formado por el tejido adiposo 
subcutáneo), los lábios mayores (pliegues cutáneos 
longitudinales que contienen tejido adiposo, una capa 
delgada de músculo liso y glándulas sebáceas y 
sudoríparas), los labios menores (centro de tejido 
conjuntivo que carece de tejido adiposo pero contiene 
glándulas sebáceas grandes), el clítoris (tejido eréctil 
homólogo al del pene) y el vestíbulo (revestido por 
epitelio estratificado plano con muchas glándulas 
mucosas pequeñas).