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HISTOLOGÍA DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO. • Su control se debe al eje hipotálamo- hipófisis – gonadal. • Vagina = Estructura fibroelástica – Musculo liso, Introito = Musculo Estriado. GENERALIDADES. • Órganos genitales Internos: Ovarios, trompas uterinas, útero y vagina. • Órganos Genitales externos: Monte del pubis, labios menores y mayores, clítoris, vestíbulo, orificio vaginal, himen y orificio uretral externo. • Las glándulas mamarias: Es considerada parte del sistema reproductor porque su desarrollo está relacionado con la actividad hormonal propia del sistema reproductor. OVARIOS. • Responsables de la gametogénesis u ovogénesis, además de la esteroidogénesis (Estrógenos y progestágenos). • Estrógeno: Promueve la maduración y crecimiento de órganos sexuales. • Progestágeno: Promueve el preparamiento de algunas estructuras para el embarazo. Estructura Ovárica. • Ligamentos Ováricos • Mesoovario: Lo fija a la sup. Post del ligamento ancho del útero. • Lig. Suspensorio del ovario: Lo liga con la pared pélvica (Túbarico). • Lig. Ovarico: Lo liga con la pared pélvica o polo inferior. La estructura ovárica está compuesta por: • Médula: Parte interna, contiene Tejido Conectivo Laxo, Vasos Sanguíneos, Vasos Linfáticos y Nervios. • Corteza: Porción periférica ovárica, conformada por los folículos ováricos, tejido conjuntivo y fibras de musculo liso. • La superficie ovárica está recubierta con un epitelio germinativo (Células cúbicas o planas). • Las células germinativas primordiales tienen un origen extragonadal, migran desde el saco vitelino. • Los ovarios poseen una túnica albugínea, ubicada entre el epitelio germinativo y la corteza subyacente. • Los folículos ováricos distribuidos en todo el estroma de la corteza, su tamaño representa el nivel de maduración de su ovocito. DESARROLLO FOLICULAR. De 600 a 800 mil oocitos primarios presentes en el nacimiento, se estima que solo 400 se logran madurar con éxito. • Folículos primordiales: 3er mes de vida fetal, epitelio plano con lamina basal y el ovocito en su citoplasma contiene Cuerpo de balbiani y laminillas anulares o poros nucleares. • Folículo en crecimiento: Se dividen en primarios y secundarios, epitelio cúbico y se produce la zona pelúcida. • Folículo maduro o de Graff: Epitelio granuloso sobre el ovocito. Crecimiento Folicular. Dibujo de un folículo primario, donde las células granulosas rodean al ovocito, contigua a la membrana pelúcida. La lamina más externa se localiza en la lámina basal, esta es denominada Teca folicular. Las células del estroma perifolicular generan la teca folicular, se diferencia en 2 partes fuera de la lamina basal. Teca interna: Células secretoras cúbicas, producen esteroides y presentan receptores de hormona luteinizante. Teca Externa: Células de musculo liso y colageno. Teca externa Teca Interna Antro (Cavidad antral) Teca interna Teca externa Factores necesarios para el crecimiento Folicular. • Hormona folículoestimulante (FSH). • Factores de crecimiento. • Iones de Calcio. • Folículo secundario o antral: Cavidad llena de líquido folicular, Folículo de Graff: Su estrato granuloso forma el cúmulo ooforo , este rodea al ovocito formando la corona radiante. • Tiene aprox. Un diámetro de 10mm OVULACIÓN. La Lh estimula las células de la teca interna para secretar andrógenos, por no poseer aromatasa no produce estrógenos, en cambio, las células de la granulosas al reaccionar con la FSH catalizan estos andrógenos y al poseer aromatasa lo convierten en estrógenos. La ovulación = conlleva a la expulsión o liberación del ovocito secundario, en la mitad del ciclo menstrual. • En la ovulación, la pared folicular adquiere pliegues a medida que el folículo colapsa, este es transformado en el cuerpo lúteo (tejido dinámico que se forma después de que el ovocito es liberado del folículo ovárico.). En principio forma el cuerpo hemorragico. • Células luteinicas de la granulosa, (80%) sintetizan estrógenos, progesterona e inhibina (regula la producción y secreción de FSH). • Células luteinicas de la teca, (20%) secretan andrógenos y progesterona. Cuerpo lúteo de la menstruación: Se da cuando hay ausencia de la fecundación FECUNDACIÓN. • Ocurren en la ampolla de la trompa uterina. • Los espermatozoides deben penetrar la corona radiante. • Capacitación: Proceso dado en útero y trompas de Falopio a los ovocitos secundarios para que tengan la propiedad se ser fecundables. • Reacción acrosómica (Unión de los 2 gametos), las enzimas hialuronidasas permiten que sea solo un espermatozoide el que fecunde el ovulo. • Penetración – Dada por la proteólisis limitada de la zona pelúcida. TROMPAS UTERINAS (TROMPAS DE FALOPIO): • Transportan al ovulo hasta el útero sea fecundado o no fecundado. • Miden 10-12 cm y se dividen en 4 porciones. - Infundíbulo: extremo distal se relaciona directamente con el ovario, posee fimbrias (FLECOS). - Ampolla: Segmento más largo (2/3), lugar donde ocurre la fecundación. - Istmo: Segmento medio, estrecho y consiguiente al útero. - Porción uterina o intramural: ubicada en la pared uterina, donde se abre. La trompa uterina está conformada por 3 capas: • Serosa (Externa): Mesotelio y una capa delgada de tejido conjuntivo. • Muscular: Mayor parte de su longitud, capa circular interna gruesa y longitudinal Delgada. • Mucosa (Interno, reviste a las trompas): Presenta pliegues longitudinales delgados proyectados hacía la luz. Su epitelio es cilíndrico simple conformado po células ciliadas y no ciliadas. UTERO. • Es un órgano hueco, es la continuidad de las trompas de Falopio. Se divide en 2 regiones: • Cuerpo: Porción superior y grande del útero, la parte superior redondeada es llamada fondo uterino. • Cuello o Cérvix: Porción inferior del útero (Forma de barril), se separa del cuerpo por el Istmo, el Conducto cervical presenta un orificio interno comunica con la cavidad del cuerpo uterino y un orificio externo con la luz vaginal. La pared uterina está compuesta por 3 capas: • Endometrio: Mucosa del útero. Estrato o capa funcional, capa gruesa que se desprende en la menstruación. Estrato o capa basal, se retiene en la menstruación y regenera la capa funcional nuevamente. • El endometrio es revestido por un epitelio cilíndrico simple, con células secretoras y ciliadas, cuyas evaginaciones el estroma endometrial forma las glándulas uterinas. • Miometrio: Capa muscular gruesa. 3 capas de musculo liso mal definidas, estrato vascular o medio, contiene plexos venosos y linfáticos, y haces de musculo liso entrelazados en espiral. Y capa interna y externa con haces de musculo liso. • Perimetrio: Capa serosa externa. CUELLO UTERINO. Mucosa cervical: Difiere grandemente del resto del endometrio uterino porque contiene glándulas ramificadas grandes y carece de arterias en espiral. Glándulas cervicales: Produce moco cervical y esta producción varía conforme y esté el ciclo hormonal o si se encuentra menstruando o no. VAGINA. Vaina fibromuscular extendida desde el cuello uterino hasta el vestíbulo vaginal, en algunos casos el orificio de entrada a la vagina puede estar obstruido por el himen. La pared vaginal está compuesta por 3 estratos: • Mucosa interna: Repliegues y revestida por epitelio plano estratificado, las células pueden tener gránulos de queratohialina. • Capa muscular: Formada por musculo liso, circular interno y longitudinal externo y músculo estriado bulboesponjoso (Introito). • Capa Adventicia: Tejido conjuntivo denso, fibras elásticas y contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. GENITALES EXTERNOS. En conjunto se conocen como vulva, se revisten de un epitelio plano estratificadocon glándulas sebáceas. • Monte del pubis: Prominencia redondeada sobre la sínfisis del pubis, formada por tejido adiposo subcútaneo. • Labios mayores: 2 pliegues cutáneos, homólogos de la piel escrotal, se extienden desde el monte del pubis y forman la hendidura urogenital, contiene una delgada capa de musculo liso. • Clítoris: Estructura eréctil homologa del pene, conformada por cuerpos cavernosos muy pequeños y a la piel que recubre esta estructura es llamada capuchón, por sus innumerables terminaciones nerviosas. • Vestíbulo: Revestido por epitelio plano estratificado, conformadas por muchas glándulas, Glándulas de Skene (Vestibulares menores) y Glándulas de Bartholin (Vestibulares mayores). Secretan moco lubricante. TERMINACIONES NERVIOSAS DE GENITALES EXTERNOS: Corpúsculos de Meissner: Abundantes de la piel del monte y labios mayores Corpúsculos de Pacini: Capas más profundas del tejido conjuntivo (Labios mayores), sus impulsos nerviosos juegan un papel importante en la excitación. Terminaciones nerviosas libres: Son muy abundantes y están dispersas por toda la superficie de los genitales externos. GLANDULAS MAMARIAS. Son órganos glandulares estructuralmente dinámicos, adquieren su maduración completa morfológica y funcional hasta el embarazo, antes de eso permanecen inactivas. • La secreción láctea se da inmediatamente o un poco antes del nacimiento y es inducido por la prolactina almacenada en la neurohipófisis y secretada por la adenohipófisis (regulada por el núcleo supraóptico del hipotálamo). • La eyección de leche materna es facilitada por la oxitocina. La glándula mamaria inactiva compuesta de 15 a 20 lóbulos, adoptan una disposición radial desde el pezón o papilas radiales y estos lóbulos se dividen en lobulillos llamados Unidades lobulillares terminales. Son separadas por bandas colágenas que se pueden denominar como, ligamentos suspensorios o de Cooper, cada glándula desemboca en un conducto galactóforo para que a su vez termine en el pezón comunicada por un orificio estrecho. Las glándulas mamarias pueden sufrir cambios en su estructura dependiendo la etapa del embarazo en que se encuentren. • Primer trimestre: Alargamiento y ramificación de los conductillos terminales, se diferencian y proliferan células mioepiteliales y epiteliales de revestimiento. • Segundo trimestre: Diferenciación de los alveolos a partir de los extremos de crecimiento de los conductillos terminales. • Tercer trimestre: Maduración de los alveolos, células epiteliales glandulares se vuelven cúbicas y los núcleos se ubican en la superficie celular basal.
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