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C O L O C A C I O N S O N D A N A S O G A S T R I C A Dr. Francisco Ricalde M DEFINICIÒN DE LA SONDA NASOGÁSTRICA El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible a través de la nariz pasando por el esófago hacia el interior del estómago. INDICACIONES Nutrición enteral, parenteral Descompresión abdominal Lavado gástrico DOS VIAS DE UNA VIA PROCEDIMIENTO Lavado de manos Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente Saludar y llamar al paciente por su nombre Informar al paciente el procedimiento a realizar Solicitar al paciente que colabore, se relaje y respire normalmente Solicitar o acomodar al paciente en una posición semisentado o fowler (si es posible) Colocar campo sobre el tórax del paciente. Determinar el largo de la sonda a introducir: medir la distancia desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y a los apéndices xifoides. Marcar con tela adhesiva o con lápiz indeleble Colocar guantes de procedimiento Sumergir la sonda en agua o lubricante hidrosoluble Insertar suavemente la sonda por una de las fosas nasales hasta la pared posterior de la faringe Flexionar la cabeza hacia el pecho una vez que la sonda haya pasado la nasofaringe Mientras está instalando la sonda solicitar al paciente que degluta pequeños sorbos de agua. Explicar que debe respirar por la boca y deglutir Introducir la sonda hasta la marca. Determinar ubicación de la sonda en estomago, con: Aspiración de contenido gástrico Auscultación de ruidos en epigastrio (administrar 20ml de aire con una jeringa a través de la sonda) Confirmación radiológica Fijar la sonda sin impedir visibilidad del paciente o provocar lesiones por presión Conectar la sonda a un sistema de drenaje de alimentación o dejar pinzada según indicación medica Dejar el paciente en posición cómoda y segura Educar al paciente y familiar en el autocuidado de la SNG Retirar el material Retirar guantes y desechar Realizar lavado de manos Registrar en hoja de enfermería RETIRO DE LA SONDA Colocar al paciente en posición de Fowler. Lavado de manos. Pinzar la sonda. Quitar fijación de la sonda. Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta. Retirar la sonda suavemente con movimiento continuo y moderadamente rápido. No forzar la salida de la sonda. Efectuar higiene de fosas nasales y boca. Registrar la técnica en la hoja de enfermería. Recoger el material. Lavado de manos. CUIDADOS DE LA SONDA NASOGÁSTRICA Mantener limpia Limpiar a diario Infundir entre 20 y 30 ml de agua Cambiar la sonda nasogástrica Cerrar siempre el conector CUIDADOS DE LA NARIZ Y LA BOCA Mover diariamente la sonda nasogástrica. Cambiar diariamente el esparadrapo. Limpiar los orificios nasales una vez al día. Es necesario cuidar la higiene bucal. Suavizar la zona de la nariz y la boca. No mezclar la alimentación con los medicamentos. Solo se utilizaran medicamentos líquidos. Aspiramos contenido gástrico. Si durante el procedimiento el paciente presenta tos, disnea, cianosis, sangramiento, se debe suspender y retirar suavemente la sonda Se recomienda no forzar la sonda cuando se encuentra resistencia o el paciente siente nauseas Colocación en árbol traqueo bronquial. Bronco aspiración. Lesión traumática de fosas nasales, faringe y/ esófago. Rotura de varices esofágicas. COMPLICACIONES GRACIAS
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