Fisiología Circulatoria

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NOMBRE: Katerin Paola Arias Huanca
Fisiología Circulatoria
FLUJO
1. El flujo sanguíneo en la mayoría de los tejidos este controlado según la necesidad tisular.
2. El gasto cardiaco es la suma de todos los flujos locales de los tejidos.
3. La regulación de la P.A. es generalmente independiente del control del Flujo sanguíneo local o del control del Gasto Cardiaco.
INTERRELACIONES ENTRE: La presión, flujo y resistencia.
· El flujo que atraviesa un vaso está determinado por dos factores:
· Diferencia de presión de la sangre entre los dos extremos de un vaso (gradiente de presión)
· Impedimentos que el flujo sanguíneo encuentra (Resistencia vascular)
Flujo Sanguíneo: Cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulación en un periodo de tiempo determinado.
· Flujo de un adulto en reposo: 5.000 ml/min= Gasto Cardiaco
Tipos de Flujo: Flujo Laminar- Flujo Turbulento
Flujo Laminar:
Cuando es flujo viaja a través de un vaso largo y liso de forma equilibrada, el flujo se produce de forma aerodinámica, y cuando se produce el flujo laminar la velocidad en el centro del vaso es bastante mejor que la velocidad cerca de los bordes exteriores.
Flujo Turbulento:
Cuando la velocidad del flujo es demasiado grande, atraviesa con una obstrucción (resistencia), o atraviesa una superficie rugosa el flujo puede ser desordenado y turbulento en lugar de aerodinámica.
Se dirige en una dirección tanto transversal como longitudinal, formando espirales denominadas corrientes en torbellino.
Flujo turbulento encuentra mayor resistencia que el flujo laminar
RESISTENCIA
La resistencia es el impedimento al flujo sanguíneo en un vaso.
A mayor diámetro del vaso, menor resistencia.
Cambios pequeños en el diámetro de un vaso cambian mucho la conductancia y provocan cambios enormes en su capacidad de conducir la sangre cuando el flujo es aerodinámico.
Ley de la 4ta Potencia
Aproximadamente 2/3 de la resistencia sistémica al flujo se debe a la resistencia arteriolar en las pequeñas arteriolas.
Los diámetros de las arteriolas pueden variar hasta 4 veces su tamaño normal y se puede ver que el flujo aumenta hasta en 256 veces lo normal.
Ley de Poiseuille
La sangre que toca la pared del vaso apenas se mueven por la adherencia al endotelio.
La sangre que está cerca de las paredes fluyen lentamente, y las que están en el centro fluyen rápidamente.
El vaso pequeño prácticamente toda la sangre que está cerca de la pared, por lo que sencillamente no existe un chorro central de sangre que fluya con rapidez.
DEFINICIÓN: La resistencia vascular es la fuerza que se opone al flujo de sangre, principalmente como resultado de la fricción de ésta contra la pared de los vasos. En la circulación general la resistencia vascular o resistencia periférica es la que presentan todos los vasos de la circulación general. Contribuyen a ella en su mayor parte los vasos de pequeño calibre (arteriolas, capilares y vénulas). Los grandes vasos arteriales tienen un gran diámetro y la velocidad del flujo es elevado, por lo cual es mínima la resistencia al flujo. Sin embargo, la modificación del diámetro de las arteriolas comporta importantes modificaciones de la resistencia periférica. El principal centro regulador del diámetro de las arteriolas es el centro cardiovascular
PRESIÓN
· Es la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared vascular
· Presión sistólica
· Presión diastólica
· La presión disminuye a medida que avanza la sangre por los vasos
· Depende de:
· Volumen de sangre (flujo)
· Resistencia vascular
· Presión= flujo x resistencia
DEFINICIÓN: La presión sanguínea es la presión hidrostática que ejerce la sangre contra la pared de los vasos que la contienen. Es máxima en la raíz de la aorta y arterias (presión arterial) y va disminuyendo a lo largo del árbol vascular, siendo mínima en la 16 aurícula derecha. La sangre fluye a través de los vasos conforme a un gradiente de presión entre la aorta y la aurícula derecha.
La presión arterial se genera con la contracción de los ventrículos. Durante la sístole ventricular la presión arterial adquiere su valor máximo (presión sistólica) y sus valores son aproximadamente de 120 mmHg. La presión mínima coincide con la diástole ventricular (presión diastólica) y su valor (60-80 mmHg) está en relación con la elasticidad de las arterias que transmiten la energía desde sus paredes a la sangre durante la diástole. La presión sistólica refleja la contractilidad ventricular izquierda, mientras que la presión diastólica indica el estado de la resistencia vascular periférica.
El valor de la presión arterial está directamente relacionado con la volemia y el gasto cardiaco e inversamente proporcional a la resistencia vascular.
PULSO
DEFINICIÓN: En las arterias se produce un alternancia entre la expansión de la pared (durante la sístole ventricular) y el retorno elástico (durante la diástole ventricular) que ocasionan unas ondas de presión migratorias denominadas pulso. Hay dos factores responsables del pulso que son el volumen sistólico y la elasticidad de las paredes arteriales. El pulso es más fuerte en las arterias cercanas al corazón, se va debilitando de forma progresiva hasta desaparecer por completo en los capilares. El pulso es palpable en todas las arterias cercanas a la superficie corporal sobre una estructura dura (hueso) o firme.
CONDUCTANCIA
· Es la cantidad de sangre que pasa a través de un vaso en una unidad de tiempo, para un determinado gradiente de presión
· A menor diámetro de un vaso menor conductancia (ley de Poiseuille)
DISTENSIBILIDAD
CAPACITANCIA
Concepto: Medida de la habilidad de VASOS SANGUINEOS en aumentar el volumen de SANGRE que éstos comportan sin un grande aumento en presión sanguínea. La capacitancia vascular es igual al cambio en volumen dividido por el cambio en presión.
Nota de Indización: No confunda con RESISTENCIA VASCULAR, oposición a flujo sanguíneo en un lecho vascular.
EFECTO DEL HEMATOCRITO Y LA VISCOCIDAD SOBRE LA RESISTENCIA Y FLUJO
VISCOSIDAD
A mayor viscosidad, menor será el flujo en la sangre viscosidad de la sangre es 3X mayor que la del agua.
HEMATOCRITO 
· ¿Qué hace que la sangre sea tan viscosa?
El gran número de eritrocitos o hematíes 
Hematocrito: Proporción de sangre compuesta por eritrocitos
Vemos que a mayor hematocrito mayor viscosidad de la sangre aquí tenemos el hematocrito mientras más hematocrito la viscosidad va a aumentar puede aumentar hasta unas 78 veces 
En esta imagen tienen tres pacientes:
· El hematocrito normal de 40 el segundo tiene una anemia entonces su manuscrito es de tan solo 10 a 20 
· La persona anémica y por tanto el porcentaje en de volumen sanguíneo que son células glóbulos rojos es de tan solo 10 a 20% 
· La policitemia poliglobulia tierno 2 que se mató escritos de 60 a 70 y a esto se denomina policitemia que como le dije ocurre en personas que viven en lugares elevados sobre el nivel del mar o también puede haber policitemia genética no que la persona nace con policitemia que el tipo de policitemia se llama policitemia vera personas con epoc enfermedades pulmonares obstructivas crónicas.
· Es la dificultad para el paso de la sangre en el vaso
· Depende de:
· El tamaño de la luz del vaso (diámetro) < diámetro mas resistencia
· Viscosidad de la sangre > viscosidad más resistencia
· Largo total del vaso > longitud > resistencia
· Resistencia = diferencia de presión
 Flujo
PERMEABILIDAD
Componentes funcionales de la circulación
Antes de comentar los detalles de la función circulatoria, es importante entender el papel que tiene cada componente de la circulación:
· La función de las arterias consiste en transportar la sangre con una presión alta hacia los tejidos, motivo por el cual las arterias tienen unas paredes vasculares fuertes y unos flujos sanguíneos importantes con una velocidad alta.
· Las arteriolas son las últimas ramas pequeñas del sistema arterial y actúan controlando los conductos  a través de los cuales se libera la sangre en los capilares. Las arteriolastienen paredes musculares fuertes que pueden cerrarlas por completo o que pueden, al relajarse, dilatar los vasos varias veces, con lo que pueden alterar mucho el flujo sanguíneo en cada lecho tisular en respuesta a sus necesidades.
· La función de los capilares consiste en el intercambio de líquidos, nutrientes, electrólitos, hormonas y otras sustancias en la sangre y en el líquido intersticial. Para cumplir esta función, las paredes del capilar son fi nas y tienen muchos  poros capilares  diminutos, que son permeables al agua y a otras moléculas pequeñas.
· Las  vénulas recogen la sangre de los capilares y después se reúnen gradualmente formando venas de tamaño progresivamente mayor. Las  venas funcionan como conductos para el transporte de sangre que vuelve desde las vénulas al corazón; igualmente importante es que sirven como una reserva importante de sangre extra. Como la presión del sistema venoso es muy baja, las paredes de las venas son finas. Aun así, tienen una fuerza muscular suficiente para contraerse o expandirse y, de esa forma, actuar como un reservorio controlable para la sangre extra, mucha o poca, dependiendo de las necesidades de la circulación.
METABOLISMO
Las células cardíacas tienen un metabolismo fuertemente aerobio, que les garantiza un adecuado soporte de ATP. Para ello contienen muchas mitocondrias y mioglobina, la cual les proporciona el color rojo. Si se compromete por cualquier alteración el suministro de sangre u oxígeno a las fibras, su capacidad de supervivencia es muy reducida y mueren.