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33QBT6 PRÁCTICA 2. Formula roja. INTEGRANTES. ÁNGELES VÁZQUEZ ADRIANA MABEL. CHIMAL RENTERIA JULIO CÉSAR. NAVARRETE ZEPEDA MAYRA. PROFESORA. BEATRIZ ORTEGA ESCAMILLA. 4QBT3 29.SEPTIEMBRE.2019 OBJETIVO GENERAL. Conocer los parámetros que se determinan en la fórmula roja de una citometría hemática. Objetivos Específicos. o Obtener la concentración de hemoglobina de la muestra a analizar para poder comparar con los valores de referencia. o Obtener el hematocrito de la muestra a analizar y comparar con los valores de referencia. o Conocer y usar la cámara de Neubauer, para el recuento de eritrocitos y observar en que rango se encuentra en el que se encuentra el paciente. o Calcular los índices de Wintrobe y comparar con valores de referencia. RESULTADOS. LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS “SAN JOSE” “Nuestra prioridad es la confianza y seguridad del paciente” Nombre: Julio Cesar Chimal Rentería Sexo: Masculino Edad: 19 años Fecha: 23/09/19 Estudios: Determinación de hemoglobina (Hb) Determinación de hematocrito (Hto) Recuento de eritrocitos Parámetro Valores obtenidos Valores de referencia RBC 5,05*106/ml 4 - 6*106/ml Hb g/dl 16 g/dl M: 12 - 15 g/dl H: 13 - 16 g/dl Hto % 46% M: 39 - 50% H: 46 - 56% Índices eritrocitarios Valores obtenidos Valores de referencia HCM 31.6 pg 27-32 pg VCM 89.10 fl 80-104 fl CHCM 35,5 g/dl 27-33 g/dl Determinación de hemoglobina (Hb) Calcular la concentración de hemoglobina en g/dl = D.O de la Muestra/D.O del ST x Concentración del ST. Patrón: A540 = 0,283 Muestra 1: A540 = 0,303 Muestra 2: A540 = 0,265 Calculamos la concentración de hemoglobina de la muestra 1 y 2: (A) Muestra 1 o 2 / (A) Patrón ) x 15 Muestra 1: (0,303 / 0,283) x 15 = 16 g/dl. Muestra 2: (0,265 / 0,283) x 15 = 14 g/dl. Determinación de hematocrito (Hto) Determinar el hematocrito en % = %Hto= longitud en mm del paquete de eritrocitos / longitud en mm del total de la sangre X 100 %1er= 1.02/2.25*100 ; %2do= 1.04/2.25*100= 1er capilar: 45% 2do capilar: 46% Recuento de eritrocitos No. De eritrocitos /mm3 = No. De células contadas en los 5 cuadros X 10,000 No. Total de células en los 5 cuadros: 505 * 10000= 5 050 000/ ml Con los datos siguientes, calcular el VCM, HCM y CHCM. HTO = 45 %. (1er capilar) Hb = 16 g/dl. (Muestra 1) RBC = 5,05 millones / mm3 de sangre. VCM HCM CHCM VCM = (HTO/ RBC) x 10 HCM = (Hb/ RBC) x 10 CHCM = (Hb/HTO) x 100 = (45/5,05) x 10 = 89.10 fl. = (16/5,05) x 10 = 31.6 pg. = (16/45) x 100 = 35,5 g/dl. DISCUSION. En la práctica hemos obtenido en el recuento de eritrocitos 5,05 millones/ml de sangre, se considera un valor normal tanto en hombres como en mujeres, porque está comprendido en un rango entre los 4 y los 5,5 millones/ml de sangre en mujeres, y entre los 4,5 y 6 millones /ml en hombres. Entre los dos capilares no hubo una diferencia de más del 2 %, por lo tanto, no hubo que realizar la determinación otra vez ni hacer la media de los dos valores En la determinación de hematocrito, obtuvimos un hematocrito del 45% y otro del 46 %, se encuentran dentro de los valores normales tanto en mujeres (entre el 39 y el 50 %) y en hombres (entre el 46 y el 56%). En la determinación de hemoglobina nuestros valores de la concentración para la muestra 1 fue: 16 g/dl y en la segunda muestra: 14 g/dl. Podemos decir que los valores son normales en un adulto masculino, ya que según el rango, los valores normales son en hombres 13-16g/dl, en mujeres 12-15g/dl y en niños 10-14 g/dl. Si nos hubieran salido unos valores por debajo de los valores normales: indica anemia que puede obedecer a diferentes causas: anemia primaria, cáncer, embarazo, enfermedades renales o hemorragias. Por encima de los valores normales: puede deberse a cardiopatías, deshidratación o estancia en lugares de gran altitud. Por otro lado en nuestro paciente el volumen corpuscular medio (VCM) se encuentra dentro de los valores normales, entre 80 y 100 fl. La hemoglobina corpuscular media (HCM) nos sale 31.6 pg, por lo que es normal a los valores normales: entre 27 y 32 pg. La concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) nos arrojó como resultado 35.5 g/dl y se encuentra dentro de los valores normales entre 31 y 36 g/dl. CONCLUSIÓN. En general, se cumplieron con los objetivos específicos de la práctica, ya que, se logró obtener una muestra sanguínea efectiva, logrando recrear las soluciones pertinentes a cada una de las partes de la práctica y obtener las absorbancias de cada una de las soluciones, así también formar una curva de calibración. Se llevó a cabo el recuento de eritrocitos de manera exitosa, utilizando de forma eficiente la cámara de Neubauer y el microscopio. CUESTIONARIO. 1. ¿Qué parámetro se toma como referencia para diagnosticar un síndrome anémico? En cuanto el Hematocrito, es el porcentaje en volumen de sangre compuesto por glóbulos rojos los parámetros normales son (34.9 – 44.5% en mujeres) y (38.8 – 50% en hombres), dichos parámetros varían según la edad. En cuanto hemoglobina, es la concentración de hemoglobina en gramos / decilitro, que entre los parámetros normales en una persona sana son; 12 – 15.5 gramos/decilitro en mujeres y 13.5 - 17.5 en hombres. 2. Define Hemoglobina y Hematocrito La hemoglobina, es el nivel de concentración de hemoglobina (Hemoproteína en la sangre que capta el oxígeno de los pulmones para la repartición al cuerpo), con unidades de gramo/decilitro. El hematocrito, es el porcentaje en volumen de sangre compuesto por glóbulos rojos. 3. ¿Cómo realizarías una curva de calibración para hemoglobina? La tabla de datos se enfocaría en la concentración de gramos/decilitro y la absorbancia, partiendo de ahí, se utilizaría la función Y=Mx+B, para determinar la curva de calibración, con base del blanco de reactivo y la muestra de la sangre. 4. Describe el proceso de Eritropoyesis. La eritropoyesis, es el proceso de producción de glóbulos rojos, el proceso inicia con la creación de células madre Eritropoyéticas, desarrolladas en la medula ósea, de ahí es una serie de evoluciones, principalemente, cabe aclarar que las primeras tres etapas se basan en la maduración de la célula o al menos del citoplasma, que en orden son Proeritroblasto, Eritroblasto basófilo, Eritroblasto policromatico , de este último, el citoplasma de la célula se prepara para arrojar el núcleo, a esta fase se le llama Eritroblasto ortocromatico,, una vez que el núcleo es arrojado del citoplasma, en él se encuentra una red gránulo-filamentosa compuesta de ARN mensajero, ribosomas, mitocondrias y restos del retículo endoplasmático. El retículo permanece en la medula ósea por 24 horas hasta su maduración y de ahí pasa a la sangre, el producto final del proceso es el eritrocito. 5. ¿Cuál es la hormona que ayuda en el proceso de maduración de los eritrocitos? Eritropoyetina, es la horma desarrollada en el riñón que estimula las células madre en la medula ósea para aumentar la producción de eritrocitos. 6. ¿Cuál es el papel del riñón en la eritropoyesis? La Eritropoyetina es la hormona que estimula la producción de glóbulos rojos y dicha hormona es producida por el riñón. REFERENCIAS. Robert S. hillman “Manual de hematología” Ed. El manual moderno Todd- Sanford “Diagnóstico clínico por el laboratorio” Ed. Salvat Wintrobe, M.r. Lee, J. Foerster, J. Lukens. Wintrobeʹs Clinical Hematology. 10 th. Lippicott, Williams & Wilkins. 1999.
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