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TALLER CIRCULACIÓN 1. Recuerde cómo se da el equilibrio entre el líquido intersticial y el plasma. ¿Qué papel juegan la presión hidrostática y la presión coloido-osmótica (oncótica) en ese equilibrio? RTA: presión osmótica, a aquella necesaria para detener el flujo de agua a través de la membrana semipermeable La presión coloidosmótica del plasma es la fuerza que ejercen las proteínas plasmáticas para contener el agua y los solutos en el espacio intravascular, lo que contribuye a la permanente microcirculación corporal; además, regula la cantidad de agua contenida en los tejidos. ● Si la P hidrostática es mayor a la coloidosmótica, tiende a salir liquido ● Mecanismo de compensación: La P hidrostática disminuye por lo que en el extremo azul será menor que la oncótica y el líquido va a volver a entrar por lo que estuvo transitoriamente en el intersticio y no se alcanzó a producir edema - salir: filtración - entrar: absorción 2. En un vaso sanguíneo el �ujo puede ser laminar o turbulento. Investigue la diferencia entre estos tipos de �ujos. 3. ¿Cuál es la diferencia entre gasto cardíaco y �ujo sanguíneo? ● El gasto cardíaco es la cantidad de sangre que bombea a todo el cuerpo por minuto . Es la capacidad de bombeo del corazón es una función de los latidos por minuto (la frecuencia cardiaca) y el volumen de sangre eyectado por cada latido (volumen sistólico) ● El �ujo sanguíneo : Se mide en cada vaso sanguíneo. Es la cantidad de sangre que pasa por una sección transversal en la circulación en un periodo dado.. ○ Para medirlo se cuanti�ca la velocidad sanguínea con medidores de �ujo Doppler . Se omiten ondas ultrasónicas hacia un vaso y ondas re�ejadas por los eritrocitos y los leucocitos son captados por un censor corriente abajo. La frecuencia de las ondas re�ejas es mayor por una cantidad proporcional a la velocidad del �ujo hacia el sensor por el efecto doppler. 4. De qué factores depende el �ujo sanguíneo? RTA// Depende del diámetro de las arteriolas y arterias, donde estas hacen vasodilatación y vasoconstricción, por ende va a aumentar o disminuir el �ujo sanguíneo, 5. Explique en qué consisten cada uno de los mecanismos de regulación del �ujo sanguíneo del esquema siguiente Respuesta: La autorregulación contiene dos mecanismos de regulación una es la teoría miogénica consiste en que cuando la perfusion en un organo aumenta el musculo liso vascular tienden a distenderse y luego se contraen, esta vasocontriccion es lo que mantendra el �ujo constante. La teoria metabolica consiste en que 6.. Qué diferencias existen entre la circulación sistémica y la circulación pulmonar en cuanto a �ujo, resistencia y presión? Qué efecto tienen la inspiración y espiración normales y la hipoxia sobre el �ujo sanguíneo pulmonar? --------------------- 1. En diversas situaciones clínicas se puede afectar el equilibrio entre el líquido intersticial y el plasma en el interior de los capilares y dar lugar a edema. Explique la �siopatología del edema en los siguientes casos: Una persona se mantiene de pie, sin moverse, durante un tiempo prolongado y se le “hinchan” los pies. De una explicación �siológica a esta situación. Un paciente presenta Falla o Insu�ciencia Cardiaca, es decir la contractibilidad de sus miocitos está disminuida (es insu�ciente). ¿Qué signos observaría en el paciente? Son iguales las manifestaciones si la insu�ciencia es de los miocitos ventriculares derechos vs. los miocitos ventriculares izquierdos? Un paciente presenta Falla o Insu�ciencia Hepática, es decir las células de su hígado (hepatocitos) no están cumpliendo adecuadamente sus funciones. este es el de nosotras osea carito y daniela gracias 2. Identi�que en la siguiente situación cada una de las variables que determinan el �ujo sanguíneo: paciente de 65 años, sexo masculino, residente en la Paz (Bolivia), fumador, con un índice de masa corporal de 38, per�l lipídico alterado. Ha sido intervenido quirúrgicamente en dos ocasiones con el objeto de colocar by pass cardiacos por obstrucción coronaria RTA: ● La edad tiene una gran in�uencia en el �ujo sanguíneo, ya que poco a poco se va a perdiendo líquidos y por ende el �ujo sanguíneo va disminuyendo. También las venas san disminuyendo su elasticidad en las paredes ● Ser fumador aumenta los triglicéridos y disminuye el HD, donde poco a poco puede ir generando un ateroma en las paredes arteriales. También la sangre se puede ir volviendo más espesa, conllevando que haya más probabilidades que se genere un coágulo donde pude generar un bloqueo el �ujo sanguíneo ● Por su masa corporal el paciente está presentando sobrepeso y más que está acompañado de un per�l lipídico alterado, tiene más probabilidades de presentar aterosclerosis o un taponamiento cardiaco ● El by paas cardíaco, ayuda al paciente que ese �ujo sanguíneo esté en condiciones normales 3. Realice un esquema donde incluya los mecanismos para la regulación de la presión arterial. Debe tener en cuenta que hay mecanismos de regulación a nivel local (propios de un órgano o tejido, también conocidos como mecanismos de autorregulación) y mecanismos que regulan a nivel sistémico. Dentro de los mecanismos sistémicos los hay dependientes del sistema nervioso, del sistema cardiovascular y del riñón, entre otros ● Cada una de las grá�cas muestra el monitoreo de algunas variables �siológicas de pacientes. Observe las variables registradas y analice si se pueden correlacionar con las siguientes situaciones clínicas. Justi�que desde el punto de vista �siológico cada una de sus respuestas: a. Paciente con variables dentro de límites normales RTA: b. Paciente con isquemia miocárdica c. Paciente con insu�ciencia de la válvula pulmonar d. Paciente en shock hipovolémico e. Paciente con estenosis de la válvula aórtica f. Paciente con enfermedad del nodo sinusal
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