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DIGESTIVO III – TEÓRICO: Glándulas anexas: Glándulas salivales, hígado, páncreas y vesícula biliar. Glándulas salivares: parótida, sublingual y submaxilar (mayores – pares). ✓ Son órganos macizos cuyo el estroma está constituido por tejido epitelial glandular exocrino tubuloacinar compuesto, o sea, tienen células que forman acinos. ✓ Sus células son piramidales, con característica del adenómero acinar. ✓ Tienen una porción funcional chamada porción secretora y un conducto excretor que es muy ramificado, variando el epitelio de revestimiento, que forman cada segmento de las ramificaciones. ✓ El epitelio de revestimiento de estos conductos, va variar de plano simple hasta incluso plano estratificado no queratinizado ✓ Estas 3 glándulas desembocan en la cavidad bucal Sistema ductal: Es igual para las 3 glándulas. Tenemos las células acinosas, que forman el acino, pueden ser de tipo mucosas o serosas, dependiendo de la glándula y ellas van a (¿) su producto de secreción hacia el primero segmento del conducto excretor, denominado conducto intercalar (ep. Plano simple). Varios conductos intercalares van a desembocar en un segmento del conducto excretor, denominado conducto colector intralobulillar. (acá las células aumentan de tamaño y se transforman en cubicas – entonces el conducto colector es de tejido epitelial cubico simple). Alrededor de las células secretoras (acinosas), existen células mioepiteliais, que son de origen epitelial, pero hacen actividad contráctil, que ayudan a la contracción del acino para aumentar la secreción del producto de estas células. Orden: ✓ Conducto intercalar (epitelio plano simple que van a desembocar en) ✓ Conducto intralobulillar (epitelio de revestimiento cubico simple, varios conductos desembocan en) ✓ Conducto interlobulillar (tiene epitelio de revestimiento cilindrico simple) ✓ Conductos lobulillares: (reúnen la secreción de la porción interlobulillar – cilindrico simple o diestratificado) ✓ Conducto principal: (desemboca en la cavidad bucal) Glándulas salivales: Glándula submaxilar: ✓ Ubicada por debajo de la mandíbula/cuerpo mandibular ✓ Órgano macizo, cuyo parénquima está constituido por acinos o tejido epitelial exocrino tubulo acinar compuesto ✓ Acinos serosos (núcleo esférico, citoplasma basófilo y no puede visualizar la luz) y mixtos (centro mucoso y medialuna serosa) ✓ Conducto principal: conducto de warton. Desemboca en el piso de boca ✓ Posee cápsula (tejido conectivo denso no modelado0 y estroma (tejido conectivo laxo) Glándula sublingual: ✓ Se encuentra por debajo de la lengua ✓ Posee acinos mixtos y mucosos – con predominio mucoso ✓ Conducto principal: conducto de bartholin. Desemboca junto al conducto de warton. ✓ Cápsula poco desarrollada, pero tiene un poco de conectivo denso no modelado, pocas lobulaciones. Parótida: ✓ Acinos serosos únicamente ✓ Conducto principal: conducto de stenon. Desemboca a nivel del 2º molar superior en la mucosa yugal ✓ Cápsula de tejido conectivo denso no modelado y es bien desarrollada, presenta lobulaciones ✓ En su parénquima tiene solo acinos serosos, ya en su estroma tiene una gran cantidad de tejido adiposo. Páncreas: ✓ Ubicado en el tubo digestivo, en la porción del duodeno ✓ Es una glándula única ✓ Glándula mixta porque tiene una porción exocrina (tubuloacinar compuesta) y una porción endocrina (islotes de Langerhans) ✓ Su estroma está constituido por tejido conectivo laxo (entre él y los acinos) ✓ Tejido conectivo denso no modelado (una cápsula y tabiques) ✓ Tejido reticular (en la porción endocrina) ✓ Parénquima tiene tejido epitelial exocrino tubuloacinar compuesto (acinos serosos) ✓ Dentro de los acinos tiene las células centroacinosas (hace con que el centro de los acinos del pancreas sea más claro que en la parótida) que tiene bicarbonato que va a neutralizar el ph ácido que posee en el duodeno Sistema de conductos excretores: (de la porción exocrina del páncreas) ✓ Intercalar: plano simple ✓ Lobulillar: cúbico simple (en los tabiques) ✓ Principales: cilindrico simple • Wirsun (mayor): recurre toda la glándula y recibe los conductos lobullares, y desemboca en la ampolla hepatopancreática o en la papila duodenal menor. • Sartorini (accesorio): se comunica con el conducto de wirsun y desemboca también en la papila duodenal menor Porción endocrina: ✓ Los islotes de Langerhans: son grupos de células endocrinas que se encuentran entre los acinos de la porción exocrina, o sea, en el tejido exocrino. Más numerosos en la cola del páncreas que en la cabeza. ✓ Con técnica de rutina no se pueden identificar distintos tipos de células dentro del islote, pero sí con la técnica de Mallory-azán. Tipos de células accesorias o menores de los islotes endocrinos del páncreas: Tiene función de regulación de otros procesos Células F o PP Péptido pancreático: autorregula la función secretora (endocrina y exocrina) D1 Péptido intestinal vasoactivo (VIP): regulación de la respuesta inflamatoria y la transformación vascular en etapas tempranas de la gestación EC enterocromafines Motilina, sustancia P, secretina Hígado: ✓ Es una glándula impar ✓ Se ubica en la porción del estomago ✓ Es un órgano macizo ✓ Glándula mixta porque tiene secreción endocrina, ya que secreta sustancia que van hacia la sangre y también tiene una secreción exocrina, que es la producción de bilis. ✓ Está rodeado por un tejido conectivo denso no modelado, que forma una capsula (cápsula de glisson) y esta capsula imite tabiques bien marcados que van a formar espacios que son la unidad funcional del hígado (lobulillos hepáticos). ✓ Su estroma está formado por tejido conectivo denso no modelado, tejido conectivo reticular (alrededor de su parénquima) y algo de tejido conectivo laxo. ✓ El estroma va estar formado por los hepatocitos (van a formar cordones de remark paralelos) ✓ Paralelos a los cordones de remark, tiene los capilares sinusoides ✓ Los lobulillos hepáticos son polígonos hexagonales que está rodeado por tejido conectivo denso no modelado lobulillar ✓ Los vértices son los espacios portas (triada porta) que está constituida por 3 elementos huecos: 1 rama de la vena porta (pared delgada y su luz ampla), 1 rama de la arteria hepática (una luz más estrechada y musculo liso en mayor cantidad) y el conductillo biliar (posee un epitelio de revestimiento cubico simple). OBS: la bilis circula por el conductillo biliar Hepatocitos: ✓ Es una célula poliédrica ✓ Con un núcleo bien redondo y central, puede ser binucleada ✓ Citoplasma acidófilo, gran cantidad de gránulos de glucógenos ✓ Dos caras son sinusoides (tiene contacto con los capilares sinusoides) ✓ Tiene dos caras de contacto (contactos entre si) ✓ Tiene dos caras que se encargan con la producción de bilis ✓ Tiene uniones del tipo comunicantes Células del lobulillo: ✓ Hepatocitos ✓ Células de Kuffer (sistema mononuclear fagocítico – macrófagos – se encuentran en el endotelio de los capilares sinusoides – tiene función de hematopoyesis) ✓ Células de Ito (entre los hepatocitos – sintetizan fibras reticulares del estroma del hígado) ✓ Células endoteliales (que forman la pared de las capilares sinusoides) Circulación hepática: ✓ Circulación sanguínea: se va realizar de forma centrípeta, o sea, de los espacios porta hasta la vena central. ✓ Circulacion biliar: es una circulación centrifuga, o sea, va del centro hasta zona porta Acino de rappaport o acino hepático: ✓ La zona 1: más cercana al centro del acino y es la primera en recibir oxigeno ✓ La zona 2: se encuentra en el medio ✓ La zona 3: al lado de la vena centrolobulillar, donde hay menor proporción de CO2 y sustancias de desecho, estando más expuestaesta región a las toxinas. Lobulillo porta: Delimita la masa de hepatocitos, Conductos biliares:
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