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Signos Vitales Dr. Claudio Lermanda S. Profesor Auxiliar Facultad de Medicina Universidad Católica de la Santísima Concepción Definición • Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de las funciones vitales y sus órganos efectores (cerebro, corazón, pulmones, metabolismo). • Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni cuantificados. • Los signos varían de individuo a individuo y en diferentes horas del día en un mismo individuo, pero hay ciertos límites que generalmente se consideran normales. Cuando monitorear los Signos Vitales • Al ingreso y egreso de todo paciente a un centro asistencial con el fin de registrar datos basales de su estado de salud. • Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional. • Según la prescripción de enfermería o médica (en el paciente estable se requiere control dos o tres veces en cada turno). • En el paciente en estado crítico la monitorización de los signos vitales es una acción permanente. • Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o no invasor y de cirugía menor o mayor. • Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular. Signos vitales • Frecuencia cardiaca (que se mide por el pulso, en latidos/minuto). • Frecuencia respiratoria (respiraciones/minuto). • Presión (tensión) arterial (en mmHg). • Temperatura (en °C/°F). Frecuencia cardiaca • Es la onda pulsátil de sangre, originada por contracción del ventrículo izquierdo y que produce expansión y contracción regular de las arterias. Aspectos importantes • La forma de la onda del pulso, con su fase ascendente y descendente . • La amplitud de la onda del pulso, desde su comienzo hasta el máximo. • La frecuencia de los latidos. Lo normal es que sea entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm). • La ritmicidad, que se refiere a si la secuencia de los latidos es regular o irregular, en cuyo caso existe una arritmia. ¿Dónde se palpa el pulso? • En la sien (temporal). • En el cuello (carotídeo). • Parte interna del brazo (humeral). • En la muñeca (radial). • Parte interna del pliegue del codo (cubital). • En la ingle (femoral). • En el dorso del pie (pedio). • En la tetilla izquierda de bebés (pulso apical). Pulso Cubital Pulso Radial Pulso Femoral Pulso Poplíteo Pulso Pedio Pulso Tibial Posterior Rango Valores Normales 60 - 100 Alteraciones Pulso • Edad. • Sexo. • Ejercicio físico. • Fiebre. • Medicamentos. • Hemorragias. • Estado emocional. Frecuencia Respiratoria • Es el número de ciclos ventilatorios (inspiración/espiración) que se producen en un tiempo determinado. • Cualidades • Frecuencia (velocidad). • Profundidad. • Ritmo. Fases Ventilación • Inspiración: Fase activa, se inicia con la contracción del diafragma y los músculos intercostales. • Espiración: Fase pasiva, depende de la elasticidad torácica y pulmonar. Rangos Normales Presión Arterial • Es una medida de la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a través de las arterias. • Debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presión. • La presión sistólica, que es la presión de la sangre debida a la contracción de los ventrículos, es decir, la presión máxima. • La presión diastólica, que es la presión que queda cuando los ventrículos se relajan; ésta es la presión mínima. • PAS tiene dos componentes Presión Arterial Sistólica (PAS) y Presión Arterial Diástolica (PAD). • PAS (Adulto) = 139 - 90/89 - 60 mmHg. Presion Arterial Sistémica Temperatura • Es el equilibrio entre producción y pérdida de calor por el cuerpo debido al metabolismo (combustión química de nutrientes). • El centro termorregulador está en hipotálamo. • Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor. • Si por el contrario la temperatura cae por debajo del nivel normal, se activan mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas (escalofríos). Rangos Normales • T° Axilar: 36 - 37 ºC. • T° Rectal: 36.5 - 37.5 ºC. • Axilar: Recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el termómetro durante cinco minutos. Factores que alteran la Temperatura • Edad. • Ejercicio. • Hormonas. • Estrés. • Medio ambiente. Fiebre • Se considera que una persona tiene fiebre cuando la temperatura registrada en la axila supera los 37ºC. En el recto, sobre 37,5ºC. • El pulso sube 10 a 15 latidos por minuto por cada grado de aumento de temperatura. La respiración también aumenta. Según la forma de la curva térmica • Fiebre continua: Oscilación diaria menor de un grado. • Fiebre remitente: Oscilación diaria mayor de un grado. • Fiebre intermitente: La temperatura desciende hasta valor normal, para luego ascender nuevamente. • Fiebre recurrente: Episodios febriles alternados con períodos de temperatura normal por días o semanas. Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34
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