UNIDADE 3 - okMIOLOGIA DO PESCOÇO

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ANATOMIA HUMANA
MIOLOGIA DEL CUELLO
-2020-
Dra. Noelia J. Meaurio P.
MÚSCULOS DE LA 
REGIÓN LATERAL:
MÚSCULOS DE LA 
REGIÓN ANTERIOR:
MÚSCULOS DE LA 
NUCA:
MÚSCULOS DEL CUELLO:
▪ Suprahioideos (4)
▪ Infrahioideos (4)
▪ Prevertebrales (3)
Superficiales:
▪ Platisma
▪ ECM
Profundos:
▪ Escalenos
▪ Intertransversos
▪ Recto lateral
▪ Esplenios
▪ Complexos
▪ Rectos posteriores
▪ Oblicuos
3
MÚSCULOS DE LA 
REGIÓN ANTERIOR:
▪ Suprahioideos (4)
▪ Infrahioideos (4)
▪ Prevertebrales (3)
4
5
Suprahioideos:
HH
1. Digástrico
1. Estilohioideo
1. Milohioideo
1. Geniohioideo
DIGA ESTILO 
MI GENERAL
6
Digástrico
Estilohioideo
Milohioideo
HH
Digástrico
Estilohioideo
Milohioideo
7
Geniohioideo Milohioideo
HH
8
Digástrico:
9
Incisura mastoidea 
(ranura digástrica) 
cara medial de la 
base de la mastoides
VPD
Tendón intermedio
▪ Se fija al hioides por una 
polea fibrosa.
▪ Se une al opuesto por la 
lámina interdigástrica.
Cara inferior del 
tubérculo mentoniano
Fosa digástrica 
TID
VAD
Atraviesa el 
ojal del EH
EH
MH
Polea fibrosa
Vientre posterior:
Vientre anterior:
VPD: nervio facial
VAD: nervio del milohioideo 
Estilohioideo:
10
Apófisis estiloides 
del temporal
Cuerpo del hioides
Parte posterolateral, 
cerca de su base
Borde superior y 
cara anterior
Nervio facial (VII)
EH
Ojal para 
el TID
VPD
Milohioideo:
11
Línea milohioidea
de la mandíbula
Cuerpo del hioides
Cara anterior
Se une con el opuesto
Rafe medio 
suprahioideo
Nervio del milohioideo (rama del nervio alveolar inferior, rama del 
nervio mandibular, rama del trigémino).
MH
Rafe medio 
suprahioiodeo
MH
Piso muscular de la boca.
Geniohioideo:
Apófisis geni inferior 
(espina mentoniana inferior) 
de la mandíbula
Cuerpo del hioides
Cara anterior
Nervio hipogloso (XII)
GH
MH MH
Está encima del MH dentro de la cavidad bucal.
12
13
Infrahioideos:
HH
1. Esternohioideo
1. Omohioideo
1. Esternotiroideo
1. Tirohioideo
ESTE HOMBRE 
ESTÁ TIRADO
14
Esternotiroideo
Tirohioideo
Esternohioideo
Omohioideo
SUPERFICIALES: PROFUNDOS:
lateral
medial
15
Esternohioideo
OmohioideoTirohioideo
Esternotiroideo
SUPERFICIALES:
PROFUNDOS:
lateral
medial
16
Esternohioideo
Omohioideo
Esternotiroideo
Tirohioideo
PROFUNDOS: SUPERFICIALES:
lateral
medial
Todos los músculos infrahioideos están inervados 
por el asa cervical o asa del hipogloso.
Excepto: tirohioideo, que está inervado por una 
rama directa del hipogloso (XII).
17
18
Esternohioideo:
(Esternocleidohioideo)
Clavícula 
Manubrio esternal 
cara posterior
▪ Borde posterior de la 
extremidad esternal (¼ medial)
▪ Cara posterior del ligamento 
esternoclavicular
Cartílago costal 1
Cuerpo del hioides
borde inferior 
Asa cervical o asa del hipogloso
Esternohioideo
medial
Superficial 
y medial
OH
ET
TH
Omohioideo:
Superficial y lateral
Borde superior 
de la escápula 
medial a la incisura escapular
Cuerpo del hioides
Tendón intermedio
borde inferior y lateral 
Cruza en forma de X al 
paquete VN del cuello.
VI OH
VS OH
TI OH
Asa cervical o asa del hipogloso
Es un músculo digástrico.
Vientre inferior
Vientre superior
19
20
Esternotiroideo:
Cartílago tiroides
Línea oblicua
Manubrio esternal 
Cara posterior
Cartílago costal 1
Cubre a la glándula tiroides.
Esternotiroideo
Profundo 
Asa cervical o asa del hipogloso
OH
ECH
TH
21
Tirohioideo: Profundo 
Cartílago tiroides
Línea oblicua
Cuerpo y asta mayor 
del hioides
Cubre al nervio 
laríngeo superior.
Nervio del tirohioideo
Es una rama directa del hipogloso (XII)
Tirohioideo
OH
ECH
ET
22
Todos los músculos infrahioideos están inervados por el asa cervical 
o asa del hipogloso.
Excepto: tirohioideo, que está inervado por una rama directa del 
hipogloso (XII).
Asa cervical o 
asa del hipogloso
Prevertebrales:
1
1. Largo de la 
cabeza
1. Recto anterior 
de la cabeza
1. Largo del cuello
2
3
23
24
Todos los músculos prevertebrales 
están inervados por el
PLEXO CERVICAL.
25
Largo de la cabeza
Largo del cuello
Recto anterior 
de la cabeza
Recto anterior mayor
de la cabeza Recto anterior menor
de la cabeza
26
Largo de la cabeza: Recto anterior mayor
de la cabeza
Vértebras cervicales 
3ª a 6ª
Tubérculos anteriores de 
las apófisis transversas
Porción basilar 
del occipital
Plexo cervical
LC (RAM)
LC
RAC
27
Recto anterior de la cabeza: Recto anterior menor de la cabeza
Atlas 
Apófisis transversa 
y masa lateral 
Porción basilar 
del occipital
Porción petrosa 
del temporal
Plexo cervical 
(nervio cervical 1)
RAC 
(RAm) LC 
(RAM)
28
Largo del cuello:
Plexo cervical
Porción oblicua 
descendente
Porción oblicua 
ascendente
Porción 
longitudinal
Porción oblicua descendente
Tubérculo anterior del atlas
Vértebras cervicales 3ª a 6ª
Tubérculos anteriores de las 
apófisis transversas
Porción oblicua ascendente
Vértebras torácicas 1ª a 3ª
Cuerpo 
Vértebras cervicales 4ª a 6ª
Tubérculos anteriores de las 
apófisis transversas
Porción longitudinal
Cuerpo VC1 a VT3
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MÚSCULOS DE LA 
REGIÓN LATERAL:
Superficiales:
▪ Platisma
▪ ECM
Profundos:
▪ Escalenos
▪ Intertransversos
▪ Recto lateral
30
Platisma 
Esternocleidomastoideo
SUPERFICIALES:
31
32
Platisma 
Esternocleidomastoideo
Por fuera de la fascia 
cervical superficial La fascia cervical superficial 
se desdobla y lo envuelve
PROFUNDOS:
Escalenos
Recto lateral 
de la cabeza
33
Escaleno anterior Escaleno medio
Escaleno posterior
34
Platisma: Cutáneo del cuello
▪ Infraclavicular
▪ Deltoidea
▪ Acromial 
▪ Sínfisis mentoniana
▪ 1/3 anterior línea oblicua
▪ Cuerpo de la mandíbula
Mandíbula
Piel
Del mentón y la 
comisura labial
Tejido subcutáneo
Platisma 
Fascia 
cervical 
superficial
Rama cervical del nervio facial
Lleva hacia abajo la piel del 
mentón y de la comisura 
labial (tristeza, decepción).
=
(
35
Esternocleidomastoideo: Apófisis mastoides
Vértice, cara lateral y 
borde posterior
Línea nucal superior
Manubrio esternal 
Cara anterior
Clavícula 
Cara superior y borde 
posterior (1/3 medial)
ECM 
AMLNS
EC
Rama lateral del nervio accesorio (XI) 
y un ramo del 2º nervio cervical.
Inclina la cabeza hacia el 
mismo lado y hace girar la 
cara hacia el lado opuesto.
36
3 fascículos superficiales:
▪ Esternomastoideo
▪ Esternooccipital
▪ Cleidooccipital
1 fascículo profundo:
▪ Cleidomastoideo 
El ECM tiene 
4 fascículos:
El ECM está contenido en un 
desdoblamiento de la fascia 
cervical superficial.
37
38
Triángulo de Sedillot: 
Se forma entre los 
fascículos esternal y 
clavicular del ECM y 
la clavícula.
Relaciones superficiales:
39
Ramas del plexo 
cervical superficial
Vena yugular 
externa
Platisma
Emergen en relación al 
borde posterior del ECM 
y después cada uno sigue 
un destino diferente.
(Punto de Erbs 
o punto Z)
Relaciones profundas:
40
Paquete VN 
del cuello 
Omohioideo
VPD y arteria 
occipital
El tracto angular (cintilla submaxiloparotídea) une el 
borde anterior del ECM al ángulo de la mandíbula. Sobre 
esta cintilla se apoya la glándula parótida
Escaleno anterior:
Vértebras cervicales 
3ª a 6ª
Plexo cervical
Escaleno 
anterior
Tubérculos anteriores de 
las apófisis transversas 
Borde medial de la cara superior
1ª costilla 
Tubérculo de Lisfranc
41
Escaleno medio:
Vértebras cervicales 
2ª a 7ª
Tubérculos anteriores de 
las apófisis transversas 
1ª costilla 
Escaleno 
medio
Plexo cervical
Cara superior
2ª costilla 
Cara superolateral
42
Escaleno posterior:
Escaleno 
posterior
Plexo cervical
Vértebras cervicales 
4ª a 6ª
Tubérculos posteriores de 
las apófisis transversas 
2ª costilla 
Borde superior y cara lateral
43
Escaleno anterior: 36, TA, C1
Escaleno medio: 27, TA, C1 y 2
Escaleno posterior: 46, TP, C2
Plexo cervical
44
Abajo y adelante: arteria subclavia
Arriba y atrás: troncos primarios del 
plexo braquial
Hiato interescalénico:
Entre el escalenoanterior 
y el escaleno medio.
Los nervios del plexo cervical atraviesan la masa escalénica.
45
Nervio frénico 
Tronco simpático 
V. subclavia
Delante del escaleno anterior:
Paquete VN del cuello
El escaleno anterior 
es su músculo satélite
La arteria vertebral y 
el ganglio estrellado 
están medialmente.
Las 4 ramas del 
tronco tirocervical
46
Intertransversos:
En cada espacio intertransverso hay 
2 músculos: anterior y posterior
Apófisis transversa
Apófisis transversa
47
Recto lateral de la cabeza:
Se lo considera el primer 
intertransverso del cuello.
Apófisis transversa 
del atlas
Apófisis yugular 
del occipital
Rama anterior del primer nervio cervical
RAm
RAM
RLC
48
Son membranas conjuntivas que envuelven 
músculos, órganos y elementos vasculares.
3 hojas:
▪ Hoja superficial
(Aponeurosis cervical superficial)
▪ Hoja pretraqueal
(Aponeurosis cervical media)
▪ Hoja prevertebral
(Aponeurosis cervical profunda)
2 vainas:
▪ Visceral
▪ Carotídea
49
FASCIAS DEL CUELLO
50
Hoja superficial
Hoja pretraqueal
Hoja prevertebral
Vaina carotídea
Vaina visceral
Hoja superficial (aponeurosis cervical superficial)
Subcutánea. Cubierta en parte por el platisma.
Son dos hojas simétricas que rodean completamente al cuello.
Línea media anterior
Envuelve al ECM 
Envuelve al trapecio 
Línea media posterior (apófisis espinosas de las VC)
Es la de color rojo 
en este esquema
51
Rodea completamente 
al cuello
Hoja superficial
52
Inserciones: Coincide con los límites del cuello.
Circunferencia superior:
▪ Borde inferior de la mandíbula
▪ Conducto auditivo externo
▪ Apófisis mastoides
▪ Línea nucal superior
Circunferencia inferior:
▪ Esternón (se desdobla y limita el espacio 
supraesternal)
▪ Cara superior de la clavícula
▪ Borde medial del acromion
▪ Labio superior de la espina de la escápula
Mandíbula
53
54
Se desdobla y limita el
espacio supraesternal de Gruber.
55
Por fuera de la hoja superficial se encuentra:
Platisma
Plexo cervical superficial
VYA
VYE
La VYA y la VYE perforan a las fascias superficial y media 
para desembocar en la vena subclavia.
Su cara profunda envía prolongaciones:
▪ Submandibular (para la celda submandibular)
▪ Parotídea (para la celda parotídea)
▪ Lateral: termina en las apófisis transversas de las VC 
(tubérculos posteriores) y dividen al cuello en 2 regiones: región 
posterior (nuca) y región anterior (vascular y visceral).
56
Región posterior (nuca) 
Región anterior
Hoja pretraqueal (aponeurosis cervical media)
Inserciones: Arriba: Hioides 
Abajo: Manubrio esternal, borde posterior de 
la clavícula y borde superior de la escápula
Lateralmente:
de un OH a otro
OH
ECH
ET
Cubre a los músculos 
infrahioideos.
57
Hoja prevertebral (aponeurosis cervical profunda)
Delante de los músculos prevertebrales.
Detrás del eje visceral y del paquete VN del cuello.
Es la de color amarillo 
en este esquema
Arriba: porción basilar del occipital
Abajo: termina en el mediastino
Lateralmente: apófisis transversas de las vértebras cervicales 
(tubérculos anteriores)
Inserciones:
58
59
Vaina visceral
Vaina carotídea
Envuelve a: faringe, esófago, 
laringe, tráquea y tiroides.
Rodea al paquete VN del cuello.
ESPACIO PREVERTEBRAL 
(RETROFARINGEO DE HENCKE)
Limitado por dos tabiques sagitales 
(TABIQUES DE CHARPY)
Contiene a los ganglios linfáticos de Gillette.
60