FISIOLOGIA DE LA PIEL

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FISIOLOGÍA DE
LA PIEL
DR. JUAN YHOMTOM ALEGRE GIRALDO
			DERMATÓLOGO DEL HOSPITAL BELÉN 
LA PIEL
La piel, constituye la envoltura que separa el medio interno del ambiente y posee múltiples funciones de vital importancia para la homeostasis del organismo.
 Hay variaciones personales y regionales de la piel normal, en términos de grosor , composición , densidad de apéndices cutáneos y de diferenciación bioquímica.
Embriología
Capas de la piel
EPIDERMIS
La epidermis es la capa más superficial y mejor 
conocida de la piel. Consiste en una delgada 
hoja constituida por diversos tipos de células, 
siendo 95% de ellas queratinocitos.
La epidermis es un epitelio estratificado, 
constituido por varias capas de 
queratinocitos: basal, espinosa, granulosa y 
córnea.
CAPAS DE LA EPIDERMIS
(QUERATINIZACIÓN)
LA QUERATINIZACIÓN
Este proceso, se inicia en la membrana basal, 
cuyas células se multiplican, dando origen a 
las células de la capa espinosa; éstas células 
se estratifican y migran paulatinamente hacia 
la superficie.
Posteriormente se aplanan, y desarrollan 
granulaciones internas de queratina (gránulos de queratohialina), para convertirse en la capa granulosa.
Finalmente, pierden las granulaciones, 
transformándose en las células anucleadas 
de la capa córnea.
LA QUERATINIZACIÓN
Los gránulos de queratohialina están 
formados por una proteína rica en histidina, 
que se convierte enzimáticamente en filagrina 
en la capa córnea y determina la agregación 
de filamentos de queratina.
Una vez que una célula basal deja su hábitat, 
su tránsito hasta la capa córnea dura 14 días; 
de este punto hasta ser descamadas se 
requieren 14 días adicionales.
Proceso de queratinización
28 días
CAPA BASAL
	Está constituida por células de tipo columnar y
	núcleo en la base, ordenadas en forma de 	empalizada. Esta capa está formada
	únicamente por una hilera de células y está 	firmemente unida a la membrana basal.
CAPA ESPINOSA
	También llamada Capa de Malpighi, está
configurada por células poliédricas que se tornan más planas a medida que migran hacia la superficie. 
Contiene los llamados órganos lamelares y grandes bandas de queratina, organizadas concéntricamente alrededor de los núcleos.
	Las células de la capa espinosa poseén numerosos filamentos finos, denominados tonofilamentos y también estructuras con aspectos de espinas que se unen unas a otras llamadas desmosomas.
CAPA GRANULOSA
Las células espinosas al aplanarse desarrollan
gránulos en su citoplasma, dando origen a la capa granulosa. Estos gránulos representan
un estado activo de la queratinización y están constituidos por queratohialina.
En esta capa, dentro de los gránulos se van sucediendo procesos bioquímicos de proteolisis y fosforilación, hasta la producción de la queratina final.
CAPA CÓRNEA
	Las células que proceden de la capa granulosa,
súbitamente sufren una transformación, perdiendo el núcleo y casi todo el contenido celular, excepto los filamentos de queratina.
	El espesor de la capa córnea es variable, dependiendo de la región anatómica que se estudie y también hay variaciones fisiológicas por sexo y por edad.
EPIDERMIS:
Funcion queratógena
EPIDERMIS:
Órgano
de
protección
BARRERA
INTELIGENTE:
Evita la penetración de sustancias orgánicas e inorgánicas
Evita la pérdida de fluidos hacia el exterior.
EPIDERMIS:
Órgano de protección
PERMEABILIDAD
ORIFICIOS
LIPOFÍLICO
IMPERMEABILIDAD
ESTRATO CÓRNEO
HIDROFÓBICO
EPIDERMIS:
Órgano de protección
BARRERA CONTRA MICROORGANISMOS
Provee una defensa ante
 las infecciones por virus,bacterias u hongos.
La película superficial cutánea tiene un efecto antimicrobiano y la capa
córnea representa una barrera frente a los patógenos. 
Cuando se produce una herida (puerta de entrada)
MELANOCITOS
Las células productoras del pigmento se
denominan melanocitos y son derivadas de la cresta neural. Se ubican exclusivamente
entre los queratinocitos a lo largo de la capa basal.
Alrededor de un melanocito, se agrupan unos
36 queratinocitos, para constituir una agrupación funcional llamada “unidad melanocitaria epidérmica”
UNIDAD MELANOCITARIA
EPIDÉRMICA
Piel: Función Melanógena
MELANINA: PIGMENTO
PROTEICO

PROTECCIÓN

CONTRA RADIACIÓN
UV
VARIA

RAZA
GENÉTICA AMBIENTALES REGIÓN CORPORAL




RADIACIONES
Piel: Función Melanógena
CÉLULAS DE MERKEL
Se encuentran presentes en la capa basal de la epidermis, especialmente en los labios, cavidad oral, folículo piloso y pulpejo de los dedos.
Forman parte de los discos táctiles de la piel. 
En la epidermis se asocian con terminaciones
nerviosas intraepidérmicas, mientras que en
la dermis está asociadas a las células de
Schwann.
Función: Percepción táctil.
CÉLULAS DE LANGERHANS
	Son células dendríticas presentes en la
epidermis, generalmente en posición suprabasal. Conforman del 2-8% de las células epidérmicas. Provienen de la médula ósea.
	La función de estas células es, reconocer, captar, procesar y presentar los antígenos solubles y haptenos a los linfocitos T sensibilizados.
UNION DERMO-EPIDERMICA
Al microscopio electrónico, presenta 3 capas:
 La membrana celular del polo basal de los 
queratinocitos basales, que contienen los 
Hemidesmosomas
 La membrana basal propiamente dicha, formada por la lámida lúcida y la lámina densa
 La región situada por debajo de la lámina densa que contiene las fibrillas de anclaje y los haces de microfibrillas de colágeno.
UNION
DERMO-EPIDERMICA
En la unión dermoepidérmica se han identificado, caracterizado y localizado en los últimos años gran número de moléculas mediante inmunoelectromicroscopía, inmunofluorescencia y otras técnicas.
DERMIS
La dermis constituye el sostén de la
epidermis. Está formada por un componente fibroso (colágeno y elastina) más la sustancia
Fundamental, compuesta principalmente por mucopolisacáridos hidratados y que contiene un componente celular en que se incluyen fibroblastos y diversas células inflamatorias, así como los anexos cutáneos y los estructuras vasculonerviosas.
DERMIS
Se
distinguen
2 capas:
Dermis
Papilar: limitando con la epidermis en la

parte superior y por el plexo vascular superficial
en la parte inferior.
Dermis Reticular: Formada por haces de colágeno más gruesos, se extiende hasta la hipodermis, limitado por el plexo vascular profundo en la interfase dermo-hipodermica.

FIBRAS DE LA DERMIS (Tinción de Mallory)
Fibras colágenas (azul)
Fibras elásticas(rojo)
HIPODERMIS
El tejido celular subcutáneo es una capa
conformada por lipocitos, dispuesta en lobulillos separados por trabéculas de tejido
conectivo, situada por debajo de la dermis y limitada por la fascia profunda.

El tejido subcutáneo varía en espesor de
acuerdo con las áreas anatómicas y también en los diferentes individuos y razas.

 Órgano de protección
La
hipodermis constituye un cojín amortiguante
contra
el
trauma y una barrera térmica.
Contiene material disponible
de alta energía, calorías almacenadas en las células de grasa.
VASCULARIZACIÓN
La piel recibe su vascularización a partir de 
vasos sanguíneos, localizados en la grasa 
subcutánea, de los que surgen dos plexos 
vasculares unidos por vasos comunicantes: 
el plexo vascular profundo que se sitúa entre 
la dermis y la hipodermis
RECEPTORES SENSORIALES
La piel recibe una inervación compleja formado
por un sistema eferente del sistema nervioso autónomo y un sistema aferente responsable de la sensibilidad cutánea, cuyos receptores son de 3 tipos:
Terminaciones
Terminaciones pelo.
Terminaciones
nerviosas libres.
nerviosas relacionadas con el


encapsuladas (corpúsculos de

Pacini, Golgi-Mazzoni, Krause y Meissner).
 Función sensorial
SENSACIONES DE LA PIEL