Julieta, de 39 años de edad, acude a la consulta médica por presentar debilidad muscular generalizada. Presenta dificultad al tragar (disfagia), dificultad para peinarse y su voz era muy débil y dificultosa (disartria). La debilidad generalmente mejoraba cuando descansaba. Presentaba al examen mialgias, parestesias e inmovilidad de las extremidades con cierto grado de dificultad para respirar. La paciente era incapaz de cerrar los ojos completamente, aunque sus párpados estaban caídos (ptosis palpebral) y presenta visión doble (diplopía). Sin embargo, sus pupilas respondían con normalidad a la luz y mostraban una acomodación normal. Había perdido 7 kg en el último mes. Una electromiografía mostró cierto grado de bloqueo de las descargas. La prueba con cloruro de edrofonio fue positiva y, un estudio posterior, se demostró la presencia de anticuerpos contra la placa neuromuscular.

• Diagnóstico: Miastenia Gravis (MG).
• Alteración: Inhibición de Rc Nicotínico de Ach. Produce debilidad muscular.