Enrique de 48 años ha notado una disnea progresiva con pérdida de 4 kg de peso durante los últimos 2 años. Ha fumado dos paquetes diarios durante 20 años, pero lo ha dejado durante el último año. La exploración física muestra un aumento del diámetro anteroposterior del tórax. A la auscultación destaca una reducción del murmullo vesicular. La radiografía de tórax revela unos pulmones hiperclaros bilaterales, y esta