14.- ¿Qué es la intradermorreacción de Montenegro?

La intradermorreacción de Montenegro, también conocida como prueba de leishmanina, es una prueba cutánea que se utiliza para diagnosticar la leishmaniasis. La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por protozoos del género Leishmania.

La prueba consiste en la inoculación intradérmica de un extracto de parásitos de Leishmania en la piel del antebrazo. Si el paciente está infectado con leishmaniasis, se producirá una reacción de hipersensibilidad de tipo IV en el lugar de la inoculación. Esta reacción se caracteriza por una induración (hinchazón) y enrojecimiento de la piel que aparece entre 48 y 72 horas después de la inoculación.

La prueba de leishmanina es una prueba simple y económica que se utiliza ampliamente para el diagnóstico de la leishmaniasis. La prueba tiene una sensibilidad y especificidad elevadas, por lo que es una herramienta útil para la identificación de pacientes infectados con leishmaniasis.

Indicaciones

La prueba de leishmanina se indica en los siguientes casos:

• Para diagnosticar la leishmaniasis en pacientes con síntomas compatibles con la enfermedad, como lesiones cutáneas, fiebre, pérdida de peso y fatiga.
• Para realizar estudios epidemiológicos de la leishmaniasis.

Contraindicaciones

La prueba de leishmanina está contraindicada en los siguientes casos:

• Pacientes con hipersensibilidad a la leishmanina.
• Pacientes con infección activa por VIH.
• Pacientes con tuberculosis activa.

Preparación

No se requiere ninguna preparación especial para la prueba de leishmanina.

Procedimiento

El procedimiento de la prueba de leishmanina es el siguiente:

1. Se limpia el área del antebrazo con alcohol.
2. Se inyecta una pequeña cantidad de extracto de parásitos de Leishmania en la piel del antebrazo.
3. Se mide el diámetro de la induración en 48 y 72 horas después de la inoculación.

Interpretación

Una induración de 5 mm o más en 48 o 72 horas después de la inoculación se considera positiva. Una induración menor de 5 mm se considera negativa.

Complicaciones

Las complicaciones de la prueba de leishmanina son raras. En casos excepcionales, se puede producir una reacción alérgica grave.

Recomendaciones

Los pacientes que se someten a la prueba de leishmanina deben ser observados durante 30 minutos después del procedimiento para detectar posibles reacciones alérgicas.