Paciente de 45 años con antecedentes de asma bronquial, que presenta una insuficiencia renal aguda con hematuria y proteinuria. En la analítica destaca una creatinina de 2,5 mg/dL y una velocidad de sedimentación globular de 80 mm/h. Se realiza una biopsia renal que muestra una glomerulonefritis necrotizante con semilunas. En el estudio serológico se detectan anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) con especificidad antiproteinasa 3, que previamente se habían negativizado. ¿Cuál es la actitud terapéutica más aconsejable?


1) Iniciar tratamiento con corticoides.
2) Iniciar tratamiento con ciclofosfamida.
3) Iniciar tratamiento con micofenolato de mofetilo.
4) Vigilancia expectante.