Plantean a un paciente con hiperuricemia, tratado con alopurinol que presenta un episodio de artritis aguda confirmada por el estudio de líquido sinovial, por cristales de ácido úrico (cristales con birrefringencia negativa). Ante un episodio agudo de artritis por ácido úrico debemos dar AINEs para reducir la inflamación y NO modificar la uricemia del paciente, por lo que si estaba tomando hipouricemiante (alopurinol) debemos mantenerlo, porque si lo suspendemos aumentarían los niveles de ácido úrico y el episodio de artritis persistiría más tiempo. En caso de que el paciente no tomara hipouricemiante, deberíamos darle AINEs y esperar a que el episodio agudo ceda para iniciar el tratamiento de la hiperuricemia con alopurinol. Durante el episodio agudo la estrategia es por tanto, no modificar la uricemia del paciente.