Tema sencillo y el más importante de Oncología médica y paciente ter- minal .
La escala analgésica de la OMS ya ha aparecido en el examen MIR, así que esta pregunta no debería resultar complicada.
La escala analgésica de la OMS consta de tres escalones:
1. AINE o paracetamol (respuesta 1, correcta).
2. Opiáceo menor (codeína, tramadol).
3. Opiáceo mayor (Morfina, meperidina).
La respuesta 3 es incorrecta porque no debe combinarse un opiáceo me- nor con un opiáceo mayor (que son de distinto escalón).
La respuesta 4 es incorrecta porque el metamizol (AINE) se encuentra en el primer escalón.
La respuesta 5 es incorrecta. Con la palabra “solamente” ya se debería haber descartado. Los opiáceos mayores se pueden administrar vía oral (como el sulfato de morfina), vía rectal (como la pentazocina) o vía subcutánea como el cloruro mórfico), e incluso transdérmica (parches de fentanilo).