En esta pregunta se describe una clínica neurológica tras la administración de infiltraciones con anestésico local. El abordaje directo de la pregunta puede ser muy complicado por ser un tema escasamente preguntado. Los anestésicos son fármacos muy liposolubles capaces de atravesar la barrera hematoencefálica si la dosis administrada es excesiva o se inyectan erróneamente por vía endovenosa. Recuerda que el tratamiento de estos pacientes se hará con intralipid, benzodiacepinas y medidas de soporte cardiorrespiratorio en caso de que fuera necesario. No obstante, es posible descartar el resto de opciones atendiendo a los datos del caso clínico. Respuesta 2: esta clínica no orienta a un ictus isquémico, en cuyo caso el tratamiento apropiado no sería heparina. Respuesta 3: en el enunciado no mencionan que presente dolor, por lo que infiltrar más anestésico empeoraría su situación. Respuesta 4: un SCA tendría otra presentación clínica. Respuesta 5: la cetoacidosis diabética es más típica de los jóvenes con diabetes mellitus tipo 1, siendo el coma hiperosmolar no cetósico una complicación típica de la diabetes tipo 2. No se menciona el tipo de diabetes, pero los factores cardiovasculares orientan hacia esta última.