Entre las siguientes determinaciones, ¿cuál considera que fue clave en este caso? Justifique. Hemoglobina glicosilada (HbA1c) en sangre Fructosam...

Determinación clave en el caso:

La determinación clave en este caso depende de la información clínica del paciente y del contexto en el que se realizan las pruebas.

Sin embargo, si se considera un caso general, la determinación clave sería la hemoglobina glucosilada (HbA1c) en sangre.

Justificación:

• La HbA1c refleja el promedio de los niveles de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses.
• Es una prueba más precisa que la medición de la glucosa en sangre en ayunas o al azar para el diagnóstico y control de la diabetes mellitus.
• No se ve afectada por las fluctuaciones agudas de la glucosa en sangre.
• Es una prueba relativamente simple y económica.

Las otras determinaciones también pueden ser útiles en el diagnóstico y control de la diabetes mellitus, pero no son tan específicas ni sensibles como la HbA1c:

• Fructosamina sérica: Mide la cantidad de fructosa unida a la albúmina en la sangre. Es una prueba menos precisa que la HbA1c y se ve afectada por la función renal.
• Niveles séricos de péptido C: Mide la cantidad de péptido C en la sangre, que es un marcador de la producción de insulina por parte del páncreas. Es una prueba útil para diferenciar entre diabetes tipo 1 y tipo 2.
• Cetonuria: Mide la presencia de cetonas en la orina. Las cetonas se producen cuando el cuerpo no tiene suficiente insulina para utilizar la glucosa como fuente de energía. La cetonuria puede ser un signo de cetoacidosis diabética, una complicación grave de la diabetes.
• Glucosuria: Mide la presencia de glucosa en la orina. La glucosuria puede ser un signo de diabetes mellitus, pero también puede estar presente en otras condiciones, como enfermedad renal o síndrome de Fanconi.

En resumen, la HbA1c es la determinación clave para el diagnóstico y control de la diabetes mellitus en la mayoría de los casos.

Las otras determinaciones pueden ser útiles en algunas situaciones específicas, pero no son tan precisas ni sensibles como la HbA1c.

Es importante tener en cuenta que esta información es solo una guía general.

Un médico debe interpretar los resultados de las pruebas de laboratorio en el contexto de la historia clínica del paciente y otros factores.