Ante la gran variedad de trastornos del ritmo cardiaco y de sus causas, el clínico debe consultar con el médico para conocer el diagnóstico, así como el origen y la evolución del trastorno del ritmo de su paciente, pues algunos cuadros de arritmia no requieren tratamiento y otros podrían necesitar para su manejo de fármacos diversos, de cirugía o de la colocación de un marcapasos. El odontólogo debe elaborar una historia clínica detallada; cabe destacar que con cierta frecuencia la arritmia es una complicación derivada de otras alteraciones cardiacas tales como cardiopatías coronarias o congénitas, hipertensión arterial, o de reacciones a medicamentos. En no pocas ocasiones el diagnóstico no se ha hecho, pero el paciente suele referir sintomatología como cansancio, debilidad o desvanecimiento, por lo cual deberá ser enviado a una consulta médica para ser evaluado. Como ya ha sido señalado con anterioridad, tomar los signos vitales en la primera cita es de gran importancia pues a través de la lectura del pulso puede identificarse a pacientes que sufren de trastornos de la conducción sin estar enterados. Todo individuo que presente una frecuencia cardiaca superior a 100 o menor a 60 latidos por min o quien manifieste irregularidad en el ritmo cardiaco, debe ser remitido al médico para identificar el origen de estos trastornos. Es importante que el odontólogo esté preparado en el manejo de urgencias médicas, pues si el paciente por bradiarritmia pierde el conocimiento y no se identificara el pulso, deberá darse inicio al proceso de reanimación cardiopulmonar y trasladarlo al hospital para el tratamiento definitivo. Ante una taquiarritmia puede pedirse a la persona que tosa con fuerza, inducirle el vómito o darle masaje en el seno carotídeo durante 10 a 20 s en un solo lado, pero nunca en ambos lados a la vez, con el fin de regularizar la frecuencia cardiaca. Dado que estimular el vómito es desagradable, si fuera posible deberá evitarse. Tampoco se recomienda presionar los globos oculares como medida de control del ritmo cardiaco, por la posibilidad de generar un desprendimiento de la retina. Entre las precauciones que deben tomarse en la consulta dental están las siguientes:
El clínico debe consultar con el médico para conocer el diagnóstico, así como el origen y la evolución del trastorno del ritmo de su paciente.
El odontólogo debe elaborar una historia clínica detallada.
Todo individuo que presente una frecuencia cardiaca superior a 100 o menor a 60 latidos por min o quien manifieste irregularidad en el ritmo cardiaco, debe ser remitido al médico para identificar el origen de estos trastornos.
Es importante que el odontólogo esté preparado en el manejo de urgencias médicas.