CNICA: 1. Mezclar la sangre por lo menos durante 5 minutos. 2. Llenar con sangre la pipeta de Thoma hasta la marca 0.5. 3. Diluir con el líquido di...

CNICA: 1. Mezclar la sangre por lo menos durante 5 minutos. 2. Llenar con sangre la pipeta de Thoma hasta la marca 0.5. 3. Diluir con el líquido diluyente de Gower, llenando hasta la marca 101; se debe evitar la formación de burbujas, que alterarían la dilución. Para ello, se recomienda rotar la pipeta al aspirar y mantenerla en posición vertical. El exceso en la punta se elimina con papel secante. Con esto, obtenemos una dilución 1:200 4. Agitar durante un minuto en el agitador eléctrico. 5. Inmediatamente. Eliminar las cuatro primeras gotas y cargar la Cámara de Neubauer en sus cuadrículas. Dejar reposar un minuto a temperatura ambiente que permita la sedimentación de las células. 6. Contar al microscopio con objetivo seco fuerte 40x, verificando primero que la distribución de las células es homogénea; en caso contrario, se deberá repetir la prueba. La cuenta se realiza en 80 cuadros pequeños del área central de la cámara, seleccionando para ello un cuadro mediano central y cuatro angulares. Figura 7. 7. Multiplicar el número de eritrocitos contados por 10,000 para obtener el total de glóbulos rojos por mm3 de sangre. La fórmula utilizada para realizar los cálculos es la siguiente: N X 200 X 10X 400 = N X 10,000 80 Donde: N = Número de eritrocitos contados 200 = Título de dilución 10= Corrección de la profundidad de la cámara para ajustar el volumen a 1 mm3 400 = Total de cuadros pequeños del cuadro central de la cámara 80 = Total de cuadros pequeños contados INTERVALOS DE REFERENCIA: Al igual que con la hemoglobina, se modifican con la edad, el sexo y la altura sobre el nivel del mar. En la Ciudad de Xalapa, Ver., a 1,400 metros sobre el nivel del mar se muestran en la siguiente tabla: EDAD SEXO INTERVALOS X 106/MM3 Recién nacido F/M 4.5-6.5 1mes a 2 años F/M 3.5-4.0 3 a 10 años F/M 4.1-5.0 11 a 60 años FEM 4.0-5.2 11 a 60 años MASC 4.6-5.8 Más de 60 años F/M 4.1-5.0 En la siguiente tabla se muestran los valores promedio de eritrocitos a diferentes alturas sobre el nivel del mar: ALTURA EN METROS MUJERES Eritrocitos x 106 /mm3 HOMBRES Eritrocitos x 106 / mm3 Media Rango Media Rango Nivel del mar 4.65 3.88-5.42 5.15 4.39-5.91 1000 4.69 4.17-5.21 5.28 4.63-5.93 1860 4.92 4.33-5.51 5.76 4.94-6.58 2220 4.99 4.27-5.71 5.69 5.10-6.28 2670 4.95 4.31-5.59 5.63 4.95-6.31 NOTA: Debe tomarse en cuenta que aun en las mejores condiciones de trabajo, la cuenta de eritrocitos en la cámara de Neubauer tiene un error del 10 al 15%, por tal motivo su cuenta manual no es de mucha confianza en la evaluación de anemias, por lo que se ha optado por el conteo en equipo automatizado.