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Los y fracasos psicoanalíticos, el criterio de curación y un intento de tipología de las neurosis de acuerdo con las resistencias y el pronóstico, ...

Los y fracasos psicoanalíticos, el criterio de curación y un intento de tipología de las neurosis de acuerdo con las resistencias y el pronóstico, las cuestiones de las resistencias del carácter y del análisis del carácter, de las "resistencias narcisísticas" y del "bloqueo emocional" fueron estudiadas desde puntos de vista clínicos y teóricos, basados en casos concretos. También se ha reseñado sobre un gran número de publicaciones que tratan de problemas técnicos. La reputación de nuestro seminario se fue agrandando. En una carta Freud reconoce la originalidad de mi trabajo con referencia a la teoría psicoanalítica en general (gegenüber dem Gemeingut"). Sin embargo, ese "Gemeingut" no era suficiente para el adiestramiento de los analistas. Argüí que me contentaba simplemente con aplicar en forma coherente principios psicoanalíticos al estudio del carácter. No sabía que estaba interpretando la teoría de Freud de una manera que él mismo pronto iba a rechazar. No sospechaba todavía la incompatibilidad de la teoría del orgasmo y sus consecuencias con los principios de la ulterior teoría psicoanalítica de las neurosis. 5. EL CARÁCTER GENITAL Y EL CARÁCTER NEURÓTICO. EL PRINCIPIO DE LA AUTORREGULACIÓN Mis intuiciones fisiológicas —porque a eso se reducían en aquella época— no se prestaban a aplicaciones prácticas ni teóricas. Me dediqué entonces a desarrollar mi técnica de análisis del carácter. La teoría del orgasmo estaba bastante establecida clínicamente como para proporcionar una base sólida. En 1928 publiqué un artículo: "Zur Technik der Deutung und der Widerstandsanalyse" ("Sobre la técnica de la interpretación y el análisis de la resistencia") en el Internationale Zeitschrit fur Psychoanalyse; fue el primero de una serie de artículos que durante los años siguientes llegaron a constituir el libro Charakteranalyse (Análisis del carácter), publicado en 1933. Iba a ser publicado por la Internationaler Psychoanalytischer Verlag (Editorial Psicoanalítica Internacional). Estaba en prensa y ya había leído las segundas pruebas cuando el Comité Ejecutivo de la Asociación Psicoanalítica Internacional decidió que el libro se debía publicar en "comisión", o sea sin el imprimatur de la editorial: Hitler acababa de asumir el poder. Partiendo de los errores típicos de orden técnico del psicoanálisis corriente, llamado ortodoxo, el seminario desarrollaba el principio de la coherencia. El psicoanálisis seguía la regla de interpretar el material ofrecido por el paciente tal como iba apareciendo, sin considerar el grado de estratificación ni la profundidad. Yo sugerí que, desde un punto central de la superficie psíquica, se trabajara en forma sistemática sobre lo que se presentaba como más importante en la situación inmediata. La neurosis debía ser minada desde un punto en el cual se estuviera seguro. Cada partícula de energía psíquica que se liberaba mediante la disolución de las funciones defensivas, reforzaría las exigencias instintivas inconscientes y así aumentaría su accesibilidad. Había que tomar en cuenta la estratificación de los mecanismos neuróticos "descortezando" sistemáticamente los estratos de la coraza del carácter. Las interpretaciones directas del material instintivo inconsciente sólo podían obstaculizar ese procedimiento y por lo tanto debían evitarse. Para poder comprender la relación entre su consciente y su inconsciente, el paciente tenía primero que tomar contacto consigo mismo. Mientras la coraza estuviera activa, lo mejor que podía un paciente lograr era un entendimiento intelectual, del que, como ya lo sabíamos por experiencia, muy poco efecto terapéutico podía esperarse. Una regla adicional desarrollada en el seminario, fue comenzar siempre partiendo de los mecanismos de defensa, y no tocar los impulsos sexuales reprimidos en tanto que los mecanismos de defensa no fueran eliminados. En el análisis de las resistencias sugerí usar una lógica rigurosa, o sea, dilatar el procedimiento en aquellas secciones de los mecanismos de defensa que se presentaban como el mayor obstáculo en ese momento. Como cada paciente tiene una coraza caracterología construida de acuerdo con su historia, la técnica para destruir la coraza tenía que ajustarse al caso individual y debía desarrollarse de nuevo paso a paso en cada caso. Tal requisito excluía la posibilidad de una técnica esquemática. La mayor parte de la responsabilidad por el éxito descansaba en el terapeuta, ya que la coraza restringe en el paciente su capacidad para ser honesto y es parte de su enfermedad, y no mala intención, como muchos creían en esa época. La disolución correcta de una coraza rígida debe conducir finalmente a la liberación de la angustia. Una vez que se libera la angustia estásica, hay posibilidades de restablecer el libre fluir de la energía y con él la potencia genital. Quedaba en pie el interrogante de si mediante el manejo de la coraza del carácter podía llegarse a las fuentes de la energía. Tenía mis dudas, que más tarde se confirmaron. Sin embargo, no se planteaba la cuestión de si la técnica del análisis del carácter representaba un progreso considerable en el tratamiento de neurosis graves, inveteradas. E1 acento no se colocaba ya sobre el contenido de la fantasía neurótica, sino en la función energética. En cuanto a la llamada regla psicoanalítica fundamental, "decir todo lo que pasa por la mente", era impracticable en la mayoría de los pacientes. Me independicé tomando como punto de ataque no sólo lo que el paciente decía sino todo lo que ofrecía, en particular la manera en que decía algo y en que guardaba silencio. Los pacientes que se quedaban callados también comunicaban algo, estaban expresando algo que gradualmente pude comprender y manejar. En las presentaciones de mis casos seguía poniendo el "cómo" al lado del "qué" de la vieja técnica freudiana. Sin embargo, ya sabía que el cómo, la forma de la conducta y de las comunicaciones era más esencial que lo que el paciente relataba. Las palabras mienten; la manera de expresar, nunca. Es la manifestación inmediata, inconsciente, del carácter. Con el tiempo aprendí a comprender la forma misma de las comunicaciones como una manifestación inmediata del inconsciente. Los intentos para convencer o persuadir a los pacientes se hicieron menos importantes y, muy pronto, superfluos. Lo que el paciente no entendía espontánea y automáticamente no tenía valor terapéutico. Las actitudes del carácter tenían que ser comprendidas espontáneamente. La comprensión intelectual del inconsciente cedió el paso a la percatación, por parte del paciente, de su modo de expresión propio. Durante años los pacientes no oyeron ningún término psicoanalítico de mis labios. Por lo tanto, no tenían la oportunidad de encubrir un deseo instintivo con una palabra. E1 paciente no hablaba más de su odio, lo sentía; no podía evitarlo mientras su coraza iba siendo correctamente desarmada. Los caracteres narcisistas eran considerados sujetos inapropiados para el tratamiento psicoanalítico. Mediante la destrucción de la coraza, esos casos se tornaron accesibles. Me fue así posible curar perturbaciones graves del carácter que habían sido consideradas inaccesibles por el método acostumbrado.4 La transferencia del amor y el odio al analista perdió su carácter más o menos académico. Una cosa es hablar del erotismo anal y recordar que en una época fue experimentado, y otra muy distinta sentirlo realmente durante la sesión como una necesidad de expeler un flato. En un caso así no es necesario persuadir ni convencer al paciente. Por último tuve que liberarme de la actitud académica hacia el paciente y decirme a mí mismo que como sexólogo no podía tratar la sexualidad de una manera distinta a

Esta pregunta también está en el material:

La funcion del orgasmo
382 pag.

Psicologia, Psicanálise, Psicologia Humano Universidad Nacional De ColombiaUniversidad Nacional De Colombia

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