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TRANSTORNOS HEMODINÁMICOS I DR. RAFAEL FLOR EDEMA ACUMULACIÓN ANORMAL DE LÍQUIDO EN EL ESPACIO INTERSTICIAL AUMENTO DE PRESIÓN HIDROSTÁTICA DISMINUCIÓN DE LA PRESIÓN COLOIDOSMÓTICA DEL PLASMA INFLAMACIÓN RETENCIÓN DE Na OBSTRUCCIÓN LINFÁTICA GENERALIZADO LOCALIZADO SEGÚN SU LOCALIZACIÓN HIDROTORAX HIDROPERICARDIO HIDROPERITONEO ANASARCA SEGÚN ETIOLOGÍA INFLAMATORIO NO INFLAMATORIO GENERALIZADO CARDÍACO HEPÁTICO RENAL HIPOPROTEINÉMICO LOCALIZADO TROMBOSIS VENOSA ALERGIA BLOQUEO LINFÁTICO INFLAMATORIO INFLAMATORIO: EXUDADO RICO EN PROTEINAS DENSIDAD 1,020 NO INFLAMATORIO: TRASUDADO POBRE EN PROTEINAS CON DENSIDAD INFERIOR A 1,012 MORFOLOGÍA EDEMA SUBCUTÁNEO GENERALIZADO O ANASARCA INSUFICIENCIA RENAL LOCALIZADO MIEMBROS INFERIORES: EN INSUFICIENCIA CARDÍACA DERECHA MORFOLOGÍA EDEMA PULMONAR INSUFICIENCIA CARDÍACA IZQUIERDA SX DE DISTRESS RESPIRATORIO AGUDO INFECCIONES PULMONARES REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD + PESO DISMINUCIÓN DE CREPITACIÓN A LA EXPRESIÓN SALIDA DE LÍQUIDO ACUOSO ESPUMOSO ROSADO ALVEOLOS CON MATERIAL ROSADO AMORFO Y HEMATÌES CEREBRO AUMENTO DE PESO ESTRECHAMIENTO DE SURCOS CIRCUNVOLUCIONES DISTENDIDAS ENSANCHAMIENTO DE LOS ESPACIOS DE WIRCHOW ROBIN HIPEREMIA Y CONGESTIÓN AUMENTO DE VOLÚMEN DE SANGRE EN UN TEJIDO CONCRETO HIPEREMIA PROCESO ACTIVO AFLUJO DE SANGRE POR DILATACIÓN ARTERIOLAR TEJIDO COLOR ROJO DEBIDO A INGURGITACIÓN DE LOS VASOS CON SANGRE OXIGENADA CONGESTIÓN PROCESO PASIVO CONSECUENCIA DE UN FLUJO DE SALIDA ALTERADO DE UN TEJIDO TEJIDO COLOR ROJO AZULADO HIPEREMIA ACTIVA O HIPEREMIA (PROCESO ACTIVO) ARTERIA VENA ÓRGANO VOLÚMEN OBSTRUCCIÓN ARTERIA VENA VOLÚMEN CONGESTIÓN (PROCESO PASIVO ÓRGANO AGUDA CRÓNICA CONGESTIÓN PULMONAR AGUDA PULMONES AUMENTADOS DE PESO ROJIZOS CREPITANTES CONGESTIÓN PULMONAR AGUDA CAPILARES ALVEOLARES DILATADOS EDEMA ALVEOLAR Y SEPTAL PUEDE HABER HEMORRAGIA INTRALVEOLAR CONGESTIÓN PULMONAR CRÓNICA PULMONES FIRMES, ROJIZOS DISMINUCIÓN DE LA CREPITACIÓN CONGESTIÓN PULMONAR CRÓNICA SEPTOS ENGROSADOS Y FIBROSOS PUEDE HABER HEMORRAGIA ALVEOLAR FOCAL NUMEROSOS MACRÓFAGOS HEMOSIDÉRICOS CONGESTIÓN HEPÁTICA AGUDA CONGESTIÓN HEPÁTICA AGUDA DILATACIÓN DE VENA CENTRAL Y SINUSOIDES DEGENERACIÓN HEPATOCITARIA CENTRAL HEPATOCITOS PERIPORTALES MEJOR OXIGENADOS EXPERIMENTAN HIPOXIA MENOS INTENSA Y PUEDEN DESARROLLAR DEGENERACIÓN GRASA CONGESTIÓN PASIVA CRÓNICA HEPÁTICA REGIONES CENTRALES DE LOBULILLOS HEPÁTICOS COLOR ROJO Y LEVEMENTE DEPRIMIDAS PRODUCIDAS POR LA NECROSIS CENTROLOBULILLAR ZONAS VECINAS DE COLOR MARRÓN NO CONGESTIVO DANDO EL ASPECTO EN NUEZ MOSCADA HEMORRAGIA MACRÓFAGOS CON PIGMENTO HEMOSIDÉRICO LESIÓN PROLONGADA LLEVA A FIBROSIS (CIRROSIS CARDÍACA) CIRROSIS CARDÍACA HEMORRAGIA EXTRAVASACIÓN DE SANGRE DEBIDA A ROTURA DE LOS VASOS HEMATOMA: ACUMULACIÓN DE SANGRE EN UN TEJIDO PUEDE SER EXTERNA O INTERNA HEMATOMA RETROPERITONEAL POR ROTURA DE ANEURISMA POST-TRAUMÁTICOS HEMATOMA SUBDURAL HEMATOMA SUBDURAL EXTRAVASACIÓN DE SANGRE DEBIDA A ROTURA DE LOS VASOS PETEQUIAS: 1-2 MM TROMBOCITOPENIA UREMIA: FUNCIÓN PLAQUETARIA DEFECTUOSA DEFICIENCIA DE FACTORES DE LA COAGULACIÓN EXTRAVASACIÓN DE SANGRE DEBIDA A ROTURA DE LOS VASOS PÚRPURA: + DE 3 MM MISMAS ETIOLOGÍAS QUE LAS PETEQUIAS TRAUMATISMOS VASCULITIS AUMENTO DE FRAGILIDAD CAPILAR EXTRAVASACIÓN DE SANGRE DEBIDA A ROTURA DE LOS VASOS MAYORES ACUMULACIONES DE SANGRE HEMOTORAX HEMOPERITONEO HEMOPERICARDIO HEMARTROSIS CUALQUIER LOCALIZACIÓN HEMOTORAXHEMOPERICARDIO HEMORRAGIA PULMONAR HEMORRAGIA SUPRARENAL EN EL SX. DE WATERHOUSE FRIDERICHSEN: ASOCIADA A SEPTICEMIA POR NEISSERIA MENINGITIDES SIGNIFICADO CLÍNICO DE UNA HEMORRAGIA DEPENDE VOLÚMEN RITMO DE SANGRADO LOCALIZACIÓN TROMBOSIS LESIÓN ENDOTELIAL CON PÉRDIDA FÍSICA DEL ENDOTELIO ATEROSCLEROSIS VASCULITIS LESIÓN ENDOCÁRDICA DEBIDA A INFARTO CARDÍACO SIN PÉRDIDA FÍSICA DEL ENDOTELIO ENDOTELIO DISFUNCIONAL ALTERACIONES DEL FLUJO SANGUÍNEO NORMAL TURBULENCIA: TROMBOS ARTERIALES ESTASIS: TROMBOS VENOSOS HIPERCOAGULABILIDAD CONTRIBUYE MENOS FRECUENTEMENTE A LOS ESTADOS TROMBÓTICOS PRIMARIOS SECUNDARIOS TROMBOS ARTERIALES SOBRE LESIÓN ENDOTELIAL LÍNEAS DE ZAHN CAPAS CLARAS DE PLAQUETAS CON ALGO DE FIBRINA ALTERNANDO CON CAPAS OSCURAS QUE CONTIENEN HEMATIES FIRMEMENTE ADHERIDOS A LA PARED ARTERIAL EN GENERAL SON OCLUSIVOS CORONARIAS CEREBRALES FEMORALES TROMBOS VENOSOS OCURREN EN LUGARES CON ESTASIS LA COLA QUE SE PROPAGA NO ESTA ADHERIDA Y ESTA PREDISPUESTA A LA FRAGMENTACION >>> EMBOLO TAMBIÉN SE VEN LAS LÍNEAS DE ZAHN 90 % EXTREMIDADES INFERIORES PLEXO PERIPROSTÁTICO SENOS DE LA DURAMADRE VENA PORTA VENA HEPÁTICA TROMBOS SOBRE VÁLVULAS CARDÍACAS Y ZONAS DE INFARTO ENDOCARDITIS BACTERIANA ENDOCARDITIS TROMBÓTICA NO BACTERIANA ENDOCARDITIS VERRUCOSA DE LIBMAN-SACK TROMBOSIS MURAL COAGULOS POST-MORTEM GELATINOSOS NO ADHERIDOS A PARED VASCULAR COLOR ROJO OSCURO SOBRENADANTE AMARILLO ORGANIZACIÓN Y RECANALIZACIÓN DE LOS TROMBOS GRACIAS
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