Miocardiopatias: Tipos e Tratamentos

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MIOCARDIOPATÍASMIOCARDIOPATÍAS
MÉDICO JUAN DAVID MONTOYA.
Unidad VIII/ Cap. 32/ Pág. 1461 (pdf)
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1. Miocardiopatía primaria.
2. Miocardiopatía secundaria.
MIOCARDIOPATÍA PRIMARIA.
Miocardiopatía ventricular 
derecha arritmógena.derecha arritmógena.
Miocardiopatía mixta:
Miocardiopatía derecha.
Miocardiopatía mixta:
• Miocardiopatía derecha.
• De origen genético y no genético.
Miocardiopatía 
idiopática.
MIOCARDIOPATÍA PRIMARIA.
Miocardiopatía hipertrófica.
Miocardiopatías adquiridas.
• De origen inflamatorio.• De origen inflamatorio.
• Por estrés.
• Por embarazo.
Miocardiopatía 
idiopática.
• Miocardiopatías genéticas.
• Miocardiopatía hipertrófica:
Genes de la cadena pesada de la ß-miosina.
La proteína C de unión con miosina.
Desfibriladores cardioversores 
implantables.
Disnea.
Dolor torácico durante el esfuerzo.
Intolerancia al ejercicio.
Dolor torácico durante el esfuerzo.
Intolerancia al ejercicio.
Síncope.
Arritmias.
Eco 2D.
• Tratamiento:
Inhibir la catecolaminas.
Disminuyen la FC.
Mejorar el llenado diastólico.
Pueden exacerbar la obstrucción de la salidaV.I.Pueden exacerbar la obstrucción de la salidaV.I.
No se recomienda en personas con obstrucción grave
y síntomas intensos.
ß-bloqueantes.
Disopiramida.
grave Verapamilo.
Paciente con riesgo de muerte súbita.
Paro cardiaco.Paro cardiaco.
Taquicardia ventricular.
Fibrilación auricular.
Familiar con muerte 
súbita cardiaca.
Grosor de la pared ˃30 
mm
• Miocardiopatía/displasia ventricular derechaderecha arritmogena:
Autosómico 
dominante.dominante.
• Método diagnostico.
Taquicardia ventricular.
RM.
ECG con señal promediada
Taquicardia ventricular.
Bloqueo de rama izuierda (también puede haber derecha).
Onda T invertida.
ECG con señal promediada
Anatomía patológica
Angiografía ventricular
promediada.
ECG.
promediada.
patológica.
ventricular derecha.
• Tratamiento:
Anti-arrítmicos.
Ablación con radiofrecuencia.
DCI
Trasplante cardiaco.
arrítmicos.
Ablación con radiofrecuencia.
DCI.
Trasplante cardiaco.
• Ventrículo izquierdo no compactado:
• Conductopatías iónicas:
Causa taquicardia ventricular Sx. QT largo.Causa taquicardia ventricular 
polimorfa (taquicardia helicoidal).
Sx. QT largo.
Taquicardia ventricular.
Fibrilación ventricular.
Sx. QT corto (0,330ms).Sx. QT corto (0,330ms).
Derivaciones 
precordiales.
ECG
Bloqueo de la rama
Elevación del segmento
Taquicardia ventricular polimórficaTaquicardia ventricular polimórfica
catecolaminérgica.
derecha.
segmento ST
• Miocardiopatía dilatada:
MIOCARDIOPATÍAS MIXTAS (GENÉTICAS Y NO 
GENÉTICAS).
Fracción de eyección inferior 
de 25 %.
MIOCARDIOPATÍAS MIXTAS (GENÉTICAS Y NO 
• Signos:
• Tratamiento:
Diurético.Para disminuir la precarga.
Para disminuir FC.
Disminuir la demanda de O2.
Diurético.
ß-bloqueantes.
ECA.
Anticoagulantes.
DCI.
Trasplante.
• Miocardiopatía restrictiva primaria:
Fibrosis por radiación
Amiloidosis.
Sarcoidosis.
Tumores metastasicos
Idiopática.
radiación.
metastasicos.
• Miocardiopatías adquiridas amatoria:
VIH.
Coxasckie virus grupo B.
Adenovirus.
Parvovirus.
• Miocardiopatía periparto:
1. Insuficiencia cardíaca en el último mes del embarazo o en los1. Insuficiencia cardíaca en el último mes del embarazo o en los
meses siguientes al parto.
2.Ausencia de una causa identificable la insuficiencia cardíaca.
3. Ausencia de una causa identificable de insuficiencia cardiaca
antes del ultimo mes del embarazo.antes del ultimo mes del embarazo.
4. Evidencia de disfunción sistólica.
Ocurre en:
Último trimestre.
5 a 6 meses después del parto.
los 5los 5
cardiaca
• Miocardiopatía por estrés oTako-tsubotsubo:
MIOCARDIOPATÍAS SECUNDARIAS.MIOCARDIOPATÍAS SECUNDARIAS.
GRACIAS.GRACIAS.