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Es una de las Glándulas endocrinas más grandes. Delante: de la tráquea Debajo: de la laringe Pesa 15-20 mg Glándula tiroides se compone de varios folículos cerrados. El componente principal del coloide es tiroglobulina (glucoproteina) Tiroxina - T4 (93%) Triyodotironina -T3 (7%) Calcitonina T3-T4 IMPORTANTE PARA EL METABOLISMO BASAL CALCITONINA PARA EL METABOLISMO DE CALCIO AUSENCIA DE T3-T4 provoca disminución del metabolismo basal Aumento de secreción de t3-t4 provoca aumento de metabolismo basal Tiroxina - T4 (93%) mayor cantidad encontramos, pero es menos potente en su acción. Triyodotironina -T3 (7%). Cuatro veces más potente que la T4. Menos cantidad en sangre y su duración es más breve. Tiroglobulina mas yodo: es igual a hormona de tiroides. PARA la formación de tiroxina necesito YODURO. SE NECESITA 50 MG DE YODO AL AÑO O 1 MG A LA SEMANA. ABSORBE: Yoduro por el intestino y van a la sangre de la misma forma que los cloruros. Atrapamiento del yodo (bomba de yodo) o simportador de yoduro de sodio (NIS). El yodo es esencial para la síntesis de las hormonas tiroideas. El yodo ingerido se transforma en yoduro y se absorbe por el intestino. Casi todo el yoduro circulante se elimina por los riñones y gran parte del resto es yodado y concentrado en la glándula tiroides. Para ello, las células foliculares del tiroides transportan activamente mediante NIS el yoduro de la circulación a través de su membrana basal. El NIS concentra muchísimo el yoduro en la glándula tiroides sana, con relación a la sangre Oxidación del yoduro. El yoduro, en cuanto entra en el tiroides, se oxida rápidamente hacia yodo por la peroxidasa tiroidea; esta reacción ocurre en la membrana apical de las células foliculares. Síntesis de la tiroglobulina. Esta glucoproteína se sintetiza en las células foliculares y se segrega al coloide mediante exocitosis de los gránulos de secreción, que también contienen peroxidasa tiroidea. Cada molécula de tiroglobulina lleva muchos grupos tirosilo, pero solo una fracción de ellos experimenta yodación. Yodación (organificación) y acoplamiento. En cuanto el yoduro se oxida hacia yodo, se une en seguida a la posición 3 de las moléculas de tirosina de la tiroglobulina para generar monoyodotirosina (MIT). Después, la MIT se yoda en la posición 5 para obtener diyodotirosina (DIT). A continuación, dos moléculas de DIT se acoplan formando tiroxina (T 4), el producto principal de la reacción de acoplamiento; o bien se acoplan una MIT y una DIT para formar triyodotironina (T3). Una pequeña parte de la T3 inversa (RT3 ) se forma por condensación de la DIT con MIT. Estas reacciones son catalizadas por la peroxidasa tiroidea y bloqueadas por los antitiroideos como el propiltiouracilo. Aproximadamente dos tercios de los compuestos yodados unidos a la tiroglobulina son MIT o DIT; casi todo el resto corresponde a las hormonas activas T3 y, en especial, T 4. La tiroglobulina se almacena en la luz del folículo como coloide hasta que la glándula es estimulada para segregar las hormonas tiroideas Proteolisis Desyodacion y Secrecion Atrapamiento de Yoduro: Proceso de concentración en la célula. Las membranas de estas células posee la capacidad especifica de bombear de forma activo el yoduro dentro de la célula. MEMBRANA basal tiene la capacidad de bombear de forma activo el yoduro dentro de la célula. EL YODUDO es transportado fuera de mi celula, atraves de la membrana apical, gracias al contratransporte de cloruro -yoduro Tiroglobulina: el reticulo endoplasmatico y aparato de golgi de las celulas epiteliales sintetizan, sintetizan y secreta la tiroglobulina. Tiroglobulina es una molecula glucoproteica. Contiene aminoacidos de tirosina 1) ion yoduro: conversión en una forma oxidada del yodo. LA OXIDACION se lleva a cabo gracias a enzima peroxidasa 2) yodo oxidado se une con la tiroglobulina (cuando abandona el golgi), membrana apical, y se acumulan en el coloide. YODACION DE LA TIROSINA Y FORMACIÓN DE LASHORMONAS TIROIDEAS: ORGANIFICACIÓN DE LATIROGLOBULINA. • yodo + tiroglobulina =organificación de la tiroglobulina. • El yodo se fija alrededor de la sexta parte de las tirosinas dela tiroglobulina. • La tirosina se yoda primero a monoyodotirosina y después a diyodotirosina. • 2 moléculas de diyodotirosina= tiroxina (t4). • una molécula de diyodotirosina + una demonoyodotirosina= triyodotironina (t3). Se liberan sin la molécula de tiroglobulina. Transporte de t3-t4: ESTAN UNIDAS A PROTEINAS PLASMATICAS ESTÍMULA EL METABOLISMO DEGRADATIVO DE LOS CARBOHIDRATOS: Rápida captación de glucosa por las membranas celulares. .- Acelera la glucólisis. .- Acelera la gluconeogénesis. .- Aumenta la absorción de glucosa y otros monosacáridos en el tubo digestivo. .- Aumenta la secreción de insulina Aumenta movilización de ac. grasos desde los adipocitos. .- Aumenta los ácidos grasos libres en sangre. .- Aumenta la beta-oxidación de ácidos grasos. .- Disminuye los niveles séricos de colesterol, triglicéridos y fofollípidos (VLDL, LDL,IDL). • Estimulación del metabolismo de los hidratos decarbono. • Aumenta la captación de glucosa por lacélula • Aumenta la glicolisis • Incrementa la glucogenia • Mayor adsorción y secreción de insulina • Estimulación del metabolismo de los lípidos • Disminuye el depósito de grasa. La disminución de la secreción: • Aumenta concentración plasmática de colesterol, fosfolípidos y triglicéridos y casi siempre origina un depósito excesivo de lípidos en el hígado. Por eso el hipotiroidismo puede relacionarse con una arteriosclerosis grave. • Aumento del flujo sanguíneo y gastocardiaco. • Aumento de la frecuenciacardiaca. • Aumento de la fuerzacardiaca. • Presión arterial normal. . AUMENTO DE LA MOTILIDADDIGESTIVA EFECTOS EXCITADORAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EFECTOS SOBRE LA FUNCION MUSCULAR TEMBLOR MUSCULAR EFECTO SOBRE ELSUEÑO EFECTO SOBRE LAS GLANDULAS ENDOCRINAS . HIPERTIROIDISMO: Enfermedad que se caracteriza por el aumento de la actividad funcional de la glándula tiroides. AUMENTA la hormona tiroides HIPOTITROIDISMO: Enfermedad que se caracteriza por la disminución de la actividad funcional de la glándula tiroides. DISMINUYE la hormona tiroides Una mujer de 45 años acude al servicio de urgencia, refiere palpitaciones, nerviosismo, temblor, aumento del apetito, perdida de peso, intolerancia al calor y diarrea. En el Examen físico: Presenta, bocio. Exoftalmo Y se solicita perfil tiroidea, y ecografía TSH DISMINUIDO T4-T3 AUMENTADO ECOGRAFIAS: Presencia de nódulos…
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