hormonas metabolicas tiroideas cap 77

Vista previa del material en texto

Aspectos anatomo-histológicosHormonas Metabólicas Tiroideas
· Situada por debajo de la laringe 
· Ambos lados y delante de la tráquea
· 15 – 20 gr
 
· Secreta dos hormonas importantes, ambas inducen un notable aumento del metabolismo del organismo 
· Tiroxina (T4) – 93% de las hormonas con actividad metabólica secretada por la glándula tiroides
· Triyodotironina (T3) – 7% restante 
Hormonas Metabólicas Tiroideas
· La ausencia completa de secreción tiroidea provoca descensos metabólicos de hasta 40 – 50% inferior a los niveles normales. 
· La secreción excesiva aumenta el metabolismo hasta 60 – 100% por encima de lo normal.
· La secreción tiroidea esta controlada por la tirotropina (TSH) secretada por la adenohipófisis 
· La glándula tiroidea secreta calcitonina, una hormona importante para el metabolismo del Ca 
Síntesis de Secreción de Hormonas Tiroideas
· Con el tiempo toda tiroxina se convierte en triyodotironina en los tejidos, por lo que ambas desempeñan funciones importantes 
· La Triyodotironina es 4 veces más potente que la Tiroxina, aunque se detecta en una cantidad mucho menor en la sangre y su duración es más breve 
Anatomía Fisiología de la Glándula Tiroides 
· Folículos cerrados (100 a 300 μm de diámetro) revestidos de células epiteliales cúbicas y repletos de coloide. 
· Tiroglobulina: glucoproteína de gran tamaño, componente principal del coloide y cuya molécula contiene las hormonas tiroideas.
· Cuando la secreción se encuentra en los folículos la sangre debe absórbela de nuevo a través del epitelio folicular 
El Yoduro es Necesario para la Formación de Tiroxina 
· Se precisan de unos 50mg de yodo al año o 1mg/semana para formar una cantidad normal de tiroxina 
· Yoduros:
· Se ingieren VO y se absorben por el tubo digestivo hacia la sangre de la misma forma que los cloruros.
· La mayor parte se excreta con rapidez por vía renal, después de que las células tiroideas hayan retirado 1/5 de la sangre circulante para emplearlo en la síntesis de hormonas tiroideas.
Simportador del Yoduro de Sodio 
· Se encuentra en la membrana basolateral de la célula folicular 
· La membrana basal bombea de forma activa el yoduro de la sangre al interior celular 
· Cotransporta el yoduro junto a dos iones sodio de la membrana basolateral al interior de la célula 
· ATPasa Na+/K+ elimina Na+ del folículo (forma activa) produciendo un gradiente adecuado para que entre el Na+ junto al yoduro de forma pasiva. 
Atrapamiento del Yoduro
· Es el proceso de concentración de yoduro en la célula folicular.
· La concentración es de 30 a 250 veces mayor a la del plasma.
· Depende de la actividad de la TSH.
Tsh
· Hormona que estimula la actividad de la bomba de yoduro en las células tiroideas 
Pendrina
· Molécula de contratransporte cloruro – yoduro, mediante la cual el yoduro es transportado a través de la membrana apical de la célula folicular tiroidea hacia el folículo 
Tiroglobulina 
· Molécula glucoproteica, sintetizada y secretada por el retículo endoplasmático y el aparato de Golgi 
· 70 moléculas de tirosina (sustrato principal que se combina con el yodo para formar hormonas tiroideas)
· Las hormonas tiroideas se forman dentro de la molécula de tiroglobulina 
· 30 moléculas de tiroxina y algunas de triyodotironina
Oxidación del ion yoduro 
· Primer paso critico es la formación de hormonas tiroideas 
· Oxidación del I a Io o I3 que se pueden combinar con tirosina.
· La unión del I a la tiroglobulina se llama organificación 
· La peroxidasa se encuentra en la membrana apical, justo donde la tiroglobulina abandona el aparato de Golgi 
· Cuando la peroxidasa se bloquea, la formación de hormonas disminuye hasta cero 
Organificación de Tiroglobulina 
· Unión del yodo a la molécula de tiroglobulina 
· El yodo oxidado se une directamente, aunque con lentitud al aminoácido tirosina 
Almacenamiento de Tiroglobulina 
· Los folículos pueden almacenar una gran cantidad de hormona tiroidea, suficiente para cubrir las necesidades del organismo durante 2 o 3 meses 
Liberación de Tiroxina y Triyodotironina 
· La mayor parte de la tiroglobulina no se libera a la sangre circulante, que es preciso que la tiroxina y triyodotironina se escindan de la molécula de tiroglobulina, ambas se secretan en forma libre.
· Parte de la tiroglobulina del coloide entra en la célula tiroidea por endocitosis después de su unión a la megalina (una proteína situada en la membrana luminal de las células)
· A continuación, el complejo megalina-tiroglobulina es transportado a través de la célula por transcitosis hasta la membrana basolateral, donde una parte de la megalina permanece unida a la tiroglobulina y es liberada en la sangre capilar.
· Alrededor de las ¾ partes de la tirosina yodada en la tiroglobulina nunca se convierten en hormona tiroidea, sino que permanecen como monoyodotirosina y diyodotirosina.
· Durante la digestión de la molécula de tiroglobulina que da lugar a la liberación de tiroxina y triyodotironina, estas tiroxinas yodadas también se liberan de las moléculas de tiroglobulina. 
· Sin embargo, no se secretan hacia la sangre, sino que el yodo que contienen se separa por acción de una enzima desyodasa, que recupera todo este yodo para que la glándula lo recicle y forme nuevas hormonas tiroideas.
· En la ausencia congénita de esta enzima desyodasa, muchos de los afectados sufren un déficit de yodo que se debe al fracaso de este proceso de reciclaje.
· No obstante, en los días siguientes, la mitad de la tiroxina se desyoda con lentitud y forma más triyodotironina.
· Por consiguiente, la hormona liberada en última instancia a los tejidos y empleada por ellos es sobre todo la triyodotironina y, en concreto, se generan unos 35 μg de triyodotironina diarios.
Transporte de Tiroxina y Triyodotironina
· El 99% de la tiroxina y triyodotironina liberadas en la sangre se unen a las proteínas plasmáticas 
· Globulina fijadora de tiroxina
· Pre albumina 
· Albumina fijadora de tiroxina 
· Liberación y almacenamiento 
· Tiroxina: se libera cada 6 días 
· Triyodotironina: tarda un día en llegar a las células dianas 
· En la célula efectora se unen nuevamente a las proteínas intracelulares (almacenamiento para usarse lentamente) 
Funciones de las Hormonas Metabólicas Tiroideas 
· Aumenta la transcripción de genes 
· Activan receptores nucleares 
· Aumentan la actividad metabólica celular 
· Incrementan el numero y la actividad de las mitocondrias 
· Facilitan en transporte activo a través de la membrana celular 
Efectos de las Hormonas Tiroideas sobre Efectos Corporales Específicos
· Estimulación del metabolismo de los carbohidratos 
· Aumenta captación de glucosa por las células 
· Aumenta el glucolisis 
· Aumenta la gluconeogenia
· Aumenta la absorción de carbohidratos por el tubo digestivo 
· Aumenta la secreción de insulina 
· Estimulación sobre el metabolismo de los lípidos 
· Los lípidos se movilizan con rapidez del tejido adiposo, lo que disminuye los depósitos de grasa en lo organismo 
· Incrementa la concentración plasmática de ácidos grasos libres y acelera su oxidación por las células 
· Un incremento de hormona tiroidea provoca un descenso de la concentración de colesterol, fosfolípidos, triglicéridos y aumenta la concentración de los ácidos grasos libres 
· Un descenso en la secreción tiroidea provoca un aumento en las concentraciones plasmáticas de colesterol y triglicéridos y origina un depósito excesivo de lípidos en el hígado 
· Efectos sobre el aparato cardiovascular 
· Aumento de la FC
· Aumento del flujo sanguíneo 
· Aumento de la fuerza de contracción 
· Aumento de la TA sistólica (10 a 15 mmHg) y disminución similar de la presión diastólica. (conservación de la PAM)
· Efectos sobre mecanismos corporales específicos 
· Aumento de la respiración (frecuencia y profundidad)
· Aumento de la motilidad digestiva 
· Efectos excitadores sobre el SNC
· Temblor muscular 
Efectos sobre otras Glándulas Endocrinas 
· TSH
· Glucoproteína secretada por la adenohipófisis 
· Activa la adenil cilcasa que aumenta los nivelesde AMPc
· El resultado es un aumento en la secreción de hormonas tiroideas 
· Funciones del TSH
· Eleva la proteólisis de tiroglobulina 
· Incrementa la actividad de la bomba de yoduro 
· Intensifica la yodación de la tirosina 
· Aumenta el tamaño y la actividad de las células foliculares 
· Incrementa el tamaño de las células tiroideas y transforma las células cubicas en cilíndricas 
· TRH
· Piroglutamil-histidli-prolina. amida
· Amida tripeptidica
· Secretada en las terminaciones nerviosas de la eminencia media del hipotálamo.
· Llega a la hipófisis a través de los vasos porta hipotálamos hipofisarios.
· Activa receptores en la membrana celular de la hipófisis  Segundo mensajero: fosfolipasa C