endocrinologia ppt 2

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FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES
Expositores:
Darwin arias peña 1-17-5187
Ana Jennifer feliz 1-17-5100
Anatomía Funcional.
Es una glándula endocrina y esta situada en el cuello,
anterior a la tráquea.
Consta de dos lóbulos conectados por un istmo.
El folículo tiroideo es la unidad estructural y funcional de la
glándula.
A diferencia de otras glándulas endocrinas, la tiroides almacena sustancias secretoras en la luz de los folículos.
Estos folículos son cerrados, revestidos de un epitelio cúbico simple (cel. foliculares) que rodea a una sustancia coloide que se encuentra en la luz del folículo.
Las células foliculares presentan un borde festoneado que
forman lagunas de reabsorción pequeñas.
Hormonas Tiroideas (HT).
Hormona.
Fuente celular.
Regulación.
Función.
Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
Células foliculares.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH).
Aumenta síntesis de proteínas, el metabolismo celular, el índice de crecimiento, los procesos mentales, metabolismo de carbohidratos, colesterol, FC, respiración y acción muscular.
Calcitonina.
Células parafoliculares.
Retroalimentación con hormona tiroidea.
Disminuye la concentración de calcio en plasma al suprimir la resorción ósea.
Síntesis de coloide folicular y de las Hormonas Tiroideas (HT).
COLOIDE FOLICULAR
El coloide folicular esta compuesto de una glucoproteína yodada de aproximadamente 600 000 Da, la tiroglobulina (Tg).
La Tg se sintetiza en el RER y se glucosila en RER y Aparato de Golgi, después es acumulada en la red Golgi trans hasta que se secreta a la luz del folículo.
Cada molécula de Tg posee unas 70 moléculas de Tirosina, el sustrato principal que se une al yodo para formar las HT.
HORMONAS TIROIDEAS (HT).
La síntesis de la hormonas tiroideas requiere 4 elementos fundamentales: Yodo, Tiroglobulina, Tiroperoxidasa y peróxido de hidrógeno.
Captación de yoduro. Esta se encuentra mediada por el simportador de Na+/I– (NIS). Mediante el NIS se transporta yoduro al interior de la célula en contra de una gradiente eléctrico.
Oxidación de yoduro. En la superficie apical de la célula se encuentra la tiroxidasa, que con H2O2, oxidan el yoduro a yodo naciente (I0 ) o	I3-.
3.	La salida del yoduro de la célula esta mediada por el transportador Pendrina (PDS) que se localiza en la zona apical.
Yodacion de la Tg. El átomo de yodo reactivo se añade a determinados residuos tirosilo de la Tg con la ayuda de la Tiroperoxidasa,(organificación) formando yodotirosinas hormonalmente inactivas (MIT y DIT)*.
Acoplamiento. Las yodotirosinas se acoplan para formar otras hormonalmente activas la T4 (acoplamiento de 2 DIT) y la T3 (acoplamiento de DIT y MIT).**
*MIT = monoyodotirosina, DIT = diyodotirosina
** En este proceso también actúa la Tiroperoxidasa
6.	Captación. El coloide del lumen folicular es captado en pequeñas gotas por 2 procesos: Macropinocitosis (por medio de pseudópodos) y micropinocitosis (por medio de vesículas).
Ruptura. La vesícula pinocítica se une a lisosomas y se produce proteólisis de Tg (catalizado por catepsina D y tiol proteasas), con lo que se liberan MIT, DIT, T4 y T3 de la Tg.
Las hormonas tiroideas pasan del lisosoma al citosol y posteriormente a la circulación.*
*Estos movimientos posiblemente involucran al transportador MCT8
1.	Captación de yoduro.
2.	Oxidación del yoduro.
3.	Salida del yoduro.
4.	Yodación de la tiroglobulina.
5.	Acoplamiento.
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6.	Captación.
7.	Ruptura.
8.	Secreción.
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GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.
TIROGLOBULINA Y QUIMICA DE LA FORMACIÓN DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA
Síntesis y secreción de la tiroglobulina
Las	hormonas	tiroideas	constituyen	una	parte	de	las moléculas de tiroglobulina.
OXIDACIÓN DEL IÓN YODURO
Se debe convertir el ion yoduro en una forma oxidada	del yodo.
Depende de la peroxidasa y su peróxido de hidrogeno acompañante.
YODACION DE LA TIROSINA Y FORMACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS: ORGANIFICACIÓN DE LA TIROGLOBULINA.
yodo + tiroglobulina =organificación de la tiroglobulina.
El yodo se fija alrededor de la sexta parte de las tirosinas de la tiroglobulina.
La tirosina se yoda primero a monoyodotirosina y después a
diyodotirosina.
2 moléculas de diyodotirosina= tiroxina (t4).
una molécula de diyodotirosina + una de monoyodotirosina= triyodotironina (t3).
ALMACENAMIENTO	DE TIROGLOBULINA
Cada molécula de tiroglobulina tiene 30 moléculas de tiroxina y unas de triyodotironina .
	Se pueden suplir las necesidades normales por 2 o 3 meses.
LIBERACIÓN DE TIROXINA Y LA TRIYOTIROXINA
TRANSPORTE DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA
Las hormonas tiroideas se unen a proteínas plasmáticas sintetizadas en el hígado.
GLOBULINA FIJADORA DE LA TIROXINA
PREALBUMINA y la ALBUMINA FIJADORA DE LA TIROXINA.
Las hormonas tiroideas se unen a
Tiroxina :tarda hasta 6 días en llegar a los tejidos Triyodotironina: tarda hasta 1 día para llegar a las células
FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
LAS HORMONAS TIROIDEAS AUMENTAN LA TRANSCRIPCIÓN DE UNA GRAN CANTIDAD DE GENES
LAS HORMONAS TIROIDEAS ACTIVAN RECEPTORES NUCLEARES
LAS HORMONAS TIROIDEAS AUMENTA LA ACTIVIDAD METABOLICA CELULAR
EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL CRECIMIENTO
EFECTOS DE LA ESTIMULACION SOBRE MECANISMOS CORPORALES ESPECIFICOS
Estimulación del metabolismo de los hidratos de carbono.
Aumenta la captación de glucosa por la célula
Aumenta la glicolisis
Incrementa la glucogenia
Mayor adsorción y secreción de insulina
Estimulación del metabolismo de los lípidos
Disminuye el depósito de grasa.
EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR
Aumento del flujo sanguíneo y gasto cardiaco.
Aumento de la frecuencia cardiaca.
Aumento de la fuerza cardiaca.
Presión arterial normal.
AUMENTO DE LA RESPIRACIÓN
AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA
EFECTOS SOBRE LA FUNCION MUSCULAR 
TEMBLOR MUSCULAR
EFECTO SOBRE EL SUEÑO
EFECTO SOBRE LAS GLANDULAS ENDOCRINAS
EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE LA FUNCION SEXUAL
HOMBRES
Aumento de hormona tiroideo impotencia.
Disminución de la libido 
MUJERES
Disminucion menorragia, polimenorrea y de la libido
REGULACION