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• Manifestaciones bucales de enfermedades sistémicas. • La cavidad bucal está cubierta por una membrana de epitelio plano estratificado. → Sirve como barrera física ante patógenos externos. • Las alteraciones de mayor importancia incluyen: → Manifestaciones bucales de enfermedades sistémicas. → Tumores y lesiones precancerosas. Tumores de cavidad oral. • La patología tumoral es frecuente. • Carcinomas Epidermoides es la forma maligna + frecuente con 95% • Y 10% multicéntricos. ¿Dónde se localiza con mayor frecuencia las neoplasias en cavidad oral? Labio inferior Localización Labio inferior Lengua Piso de la boca Mucosa yugal Paladar duro Amígdalas Glándulas salivares Encías Pilares amigdalino Inflamaciones Infecciosa No Infecciosa • Virales • Micoticas • Bacterianas • Úlceras aftosas • Síndrome de Behcet • Liquen plano • Lupus • Pénfigo y Penfigoide • Eritema Multiforme Localizadas Sistémicas Inflamaciones Pre-neoplasicas Leucoplasia Eritroplasia Tumores Benignos Malignos Epiteliales Mesenquimaticos Melanoma Carcinoma Verrugoso Carcinoma de Células Escamosas ¿Cuál es la forma de presentación que puede tener un tumor en el órgano hueco? Vegetante, ulcerado e infiltrante. Tumores de Glándulas Salivales • Construye el 5% de las neoplasias de cabeza y cuello. • El 25% de las lesiones en parótidas son malignas. ¿Qué encuentro más común en parótida? Tumores benignos. • El 20% de las lesiones en glándulas submandibulares son malignas. • Tiene mayor incidencia en varones mayores de 50 años. ¿Cuál es el tumor de glándula salivares más común? Adenoma Pleomorfo. Tumores de Glándulas Salivares Clasificación de la OMS Benignos Malignos Adenoma Pleomorfo Carcinoma Mucoepidermoide Cistoadenoma papilar linfomatoso o (Tumor de Warthin) Carcinoma adenoide cístico Adenoma Pleomorfo. • Tumor mixto benigno - (epitelial y mesenquimático) • Es el tumor + frecuente de las glándulas salivares. • Predominio en mujeres. Macro Nódulo bien delimitado de 1 a 6cm de diámetro y consistencia variable. Micro Matriz Mixoide, áreas condroides y componentes epitelial. Pronostico Es benigno com excelente prognóstico Tumor de Warthin. • Con mayor frecuencia se presenta de forma bilateral. • Tumor benigno de las glándulas parótidas. • Frecuente en hombres mayores. • Pueden ser bilaterales y multifocales. Macro Nódulo bien delimitado y consistencia firme. Quístico con contenido liquido seroso o turbio con proyecciones papilares. Micro Estructura quística, papilas con oncocitos y estroma linfoide. Pronostico Totalmente benigno con excelente pronostico Factores de riesgo Tabaquismo (labios) Leucoplasia (clásica) Exposición solar Higiene HPV Alcohol Macro Las lesiones pueden ser vegetante, ulcerantes, infiltrantes o formas mixtas. Micro Células escamosas con atipia con queratinización moderada Carcinoma Mucoepidermoide. • Glándula parótida y a nivel de las glándulas asesores • Tumor maligno de las glándulas parótidas y submaxilar. • Frecuente en mujeres. De crecimiento lento si son formas de bajo grado. Macro Masa mal definidas grisáceos Micro Bajo grado. Quístico bien delimitado predominio mucinoso. Alto grado: infiltrante, solido con predominio epidermoide Pronostico El pronóstico de mucoepidermoide depende de su histología o su microscopia, según predomine el componente de bajo grado o de alto grado. Si es sólido mal pronóstico. Si tiene más predominancia quística es de buen pronóstico. Carcinoma adenoidequistico. • Tumor Maligno más común de las glándulas salivales menores. • Es el más agresivo. • Tiene una alta capacidad de infiltración de tejido vecinos. • Infiltra principalmente tejidos nerviosos como: → Nervios de cara. • Tiene predominancia en niños. • Frecuente en mujeres mayores de 40 años. Macro Pequeños, limites, imprecisos, Blanco-grisáceos. Micro Diferentes patrones: tubular, cribiforme y Solido. Hay invasión Perineural.
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