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TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Título Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes Jhoel Alex Claros Guzman 65356 Dayne Celeste Fernández Sanabria 66623 Ericka Ledezma Villaroel 64765 Shadi Ayelén Velarde Coca 48361 Carmen Claros Cossío 63634 Harnol Manuel León Salazar 68189 María Jean carla Aguilar Gutiérrez 68459 Rimer Arebalo Arispe 66283 Nayely Caero García 56138 Maya mishelle Soto Chávez 68808 Eudes Juan rojas Laura 55386 Fecha 30/08/2021 Carrera MEDICINA Asignatura MICROBIOLOGÍA II MICOLOGÍA Y VIROLOGÍA Grupo “A” Docente DRA. LETICIA GUMUCIO RICALDEZ Periodo Académico II-2021 Subsede COCHABAMBA ENFERMEDADES VIRALES EXAMÁTICAS PEDIÁTRICAS TRABAJEMOS EN GRUPO…Y DEMOS UN VISTAZO A ESTAS PATOLOGÍAS: El sarampión está producido por un virus de la familia paramyxoidae. Se transmite por contacto directo (tos o estornudo). Los programas de vacunación infantil han disminuido las tasas de morbimortalidad por sarampión. Se tiene buenas coberturas de vacunación, se ha conseguido reducir la incidencia de sarampión respecto a las épocas pre vacunales, la misma vacuna se aplica bajo el siguiente esquema se aplica por vía subcutánea (12-23 meses) dosis única 0.5 ml. La erupción exantemática máculopapulosa morbiliforme es de color rojo vinoso y confluente en algunas zonas. Comienza en la cara y se generaliza con una progresión cráneo-caudal. Las características del exantema y los antecedentes epidemiológicos y de vacunación, junto con las manifestaciones clínicas del periodo prodrómico y los signos acompañantes, en especial las manchas de koplik, son suficientes para realizar el diagnóstico sin necesidad de exploraciones complementarias. En casos excepcionales se puede confirmar mediante aislamiento del virus o serología, con un aumento significativo del nivel de anticuerpo IgM frente al sarampión. Hablemos de la VARICELA, que es una enfermedad infecciosa viral, de contagiosidad elevada, que desde el punto de vista clínico se diferencia fácilmente del resto de enfermedades exantemáticas. Su agente causal es el virus de la varicela zoster que, después de la primoinfección (varicela), permanece latente en el nivel del ganglio sensitivo de la raíz dorsal, desde donde puede inducir reactivaciones posteriores en el paciente adulto, en forma de herpes zoster. En el período exantemático, las características lesiones dérmicas no suelen plantear dudas diagnósticas. La erupción dérmica se desarrolla en brotes sucesivos, a veces precedidos de un exantema eritematoso, que evoluciona sucesivamente a vesículas, pústulas y costras, denominado muchas veces como un patrón en cielo estrellado, hasta su resolución espontánea. Cómo olvidar el día que tuve PAROTIDITIS…...enfermedad epidémica, que es una infección viral aguda que produce la inflamación de una o más glándulas salivales, fundamentalmente, la glándula parótida. Es un paramixovirus con reservorio exclusivo en el hombre. El virus de la parotiditis es un virus RNA de una única cadena perteneciente a la familia Paramyxoviridae, género Rubulavirus. Recuerdo perfectamente que presente edema doloroso bilateral, con ligeros síntomas generales, que suele durar 7 días. Puede afectar a otras glándulas salivales, a los testículos o al sistema nervioso central. La infección asintomática (hasta un 1/3 de los casos) es más frecuente en adultos que en niños; mientras que, la parotiditis clínica es más frecuente en niños de 2 a 9 años que en niños mayores. Las infecciones asintomáticas también pueden ser transmisibles. La infección en lactantes es poco frecuente, dada la protección adquirida por los anticuerpos maternos. Me comentaron que mi mami tuvo RUBÉOLA que está producida por un togavirus del género rubivirus. Se transmite por contagio directo y es moderadamente contagiosa. Tiene un periodo de incubación variable de 12-23 días. Existe riesgo de transmisión placentaria, pudiendo dar lugar a anomalías en el desarrollo del embrión y originar el síndrome de la rubeola congénita, la infección deja inmunidad de por vida. Como ha ocurrido con el sarampión, la vacunación sistemática ha contribuido a disminuir la incidencia de la enfermedad. El signo acompañante más característico y que puede ayudar en el diagnóstico es la presencia de adenopatías generalizadas, sobre todo occipitales, retroauriculares y cervicales. Cuando aparecen complicaciones, la más frecuente es la artritis. Más raras son la trombopenia, la anemia hemolítica o la hepatitis. La prevención debe ser un pilar fundamental para disminuir los casos del síndrome de la rubéola congénita. Casi olvido al ERITEMA INFECCIOSO o 5ta enfermedad está causado por el parvovirus B19. Afecta especialmente a niños en edad escolar, con máxima incidencia a finales del invierno y en primavera. El exantema, de carácter predominantemente eritematoso, por lo que se reconoce también como megaloeritema, es la primera manifestación. El aspecto eritematoso reticular del exantema en un niño de edad escolar, su distribución peculiar, la variabilidad y su duración, junto con la nula repercusión general, son las claves del diagnóstico. Puede confundirse con urticaria. Las raras complicaciones que pueden aparecer son artritis o artralgias, y aplasia en inmunodeprimidos. Y claro el EXANTEMA SÚBITO o roséola infantil está relacionado con herpes virus humanos (VHS) 6 y 7. Él VHS 6 es responsable de la mayoría de los casos. Es importante reconocer la enfermedad, ya que algunos de estos lactantes que están siendo tratados con antibióticos por el cuadro febril previo a la aparición del exantema, pueden ser mal diagnosticados, atribuyendo el exantema a una reacción de tipo alérgico, confusión que condicionaría sus tratamientos. ACTIVIDADES PRÁCTICAS 1. En un dibujo indique a que región corporal afecta cada uno de los virus integrantes de la familia Herpesviridae. R.- 56 Gestión I -2020 2. Realice el cuadro comparativo entre los diferentes tipos de herpes virus R.- 57 Gestión I -2020 3. CASO CLÍNICO Paciente mujer de 5 años previamente sana que presenta una erupción eritematosa vesicular en cinturón en lado derecho del tórax de 3 días de evolución. El único síntoma referido es prurito. Antecedentes patológicos: Varicela a los 2 años de edad. Al examen físico: presencia de erupción vesículo-eritematosa en cinturón comprometiendo los dermatomas T7-T8. Responda las siguientes preguntas: 3.1. Según lo discutido en su grupo ¿Cuál es su diagnóstico? Y ¿Por qué? R.- 3.2. Indique lo cierto en esta patología e indique el porqué de su respuesta. a) El herpes zoster en la infancia es un marcador tumoral biológico b) Su presentación en la infancia se asocia a una alta incidencia de neuralgia post herpética. c) En pacientes inmunocompetentes no suele indicarse tratamiento antiviral d) Todos los enunciados son correctos e) Todos los enunciados son incorrectos 3.3. Según el diagnóstico al cual llegaron en su grupo. El virus causante de la patología permanece latente en: R.- 58 Gestión I -2020 3.4. Según el diagnóstico al cual llegaron en su grupo. Indique tres diagnósticos diferenciales y el porqué. R.- 3.5. Indique el tratamiento que usted hubiese administrado a la paciente. R.- 4. CASO CLÍNICO Madre de 21 años, sin antecedentes familiares ni personales de relevancia, se encuentra en su puerperio tardío posterior a un partovaginal sin complicaciones. Controles prenatales periódicos sin ningún dato de relevancia. Acude a consulta de pediatría porque su recién nacido presenta ampollas alrededor del ojo derecho, indica que dos días previos había acudido al centro de salud de su zona ya que el ojo derecho de su bebé estaba hinchado y con eliminación de lágrimas de manera espontánea, el pediatra le había indicado que podría tratarse de un conducto lagrimal obstruído, indicó tratamiento ambulatorio. Responda las siguientes preguntas: 4.1. Según lo discutido en su grupo ¿Cuál sería su diagnóstico? Y ¿Por qué? R.- 59 Gestión I -2020 4.2. ¿Qué tipo de virus es causante de la patología que diagnosticó? R.- 4.3. Según el diagnóstico al cual llegó. ¿Dónde puede estar localizada la patología? Además indique tasas de mortalidad. R.- 4.4. Indique las condiciones de riesgo a las cuales pudo estar sometido el recién nacido, para adquirir esta infección. R.- 4.5. Indique el tratamiento que usted hubiese administrado. R.- Nota: Fecha: Firma Docente: 60 Gestión I -2020
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