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TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Títul o PARAMIXOVIRUS Y HERPES VIRUS Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes Guilad Peredo Pereira 63985 Helen Nataly Vargas Bascope 67948 Jasmin Tumili Ballesteros 67282 Jesús Alvaro Cruz Nogales 72112 Jiuber Peredo Peredo 62779 José Fabricio Montaño Céspedes 64671 Jusara Rosalia Inturias Guevara 65642 Paolo Roberto Angulo Ramirez 61991 Sharon espinoza flores 67541 Fecha 13/09/2021 Carrera Medicina Asignatura Microbiología II Micología y Virología Grupo A Docente Leticia Gumucio Ricaldez Periodo Académico Semestre IV Subsede Cochabamba ACTIVIDADES PRÁCTICAS 1. En un dibujo indique a que región corporal afecta cada uno de los virus integrantes de la familia Herpesviridae. R.- 2. Realice el cuadro comparativo entre los diferentes tipos de herpes virus SUBFAMI LA HERPES VIRUS CICLO DE CRECIMIENTO Y CITOPLATOLO GIA INFECCIO N LATENTE GENERO VIRUS N NOMBRE ORIGINA L DEL HERPES VIRUS ENFERMEDAD PERIO DO DE INCUB ACION ALFA corto citolica Neuronas Simplex 1 VIRUS HERPES SIMPLE TIPO I Lesiones bucofaringeas Queraconjuntivit is Encefalitis . 2 a 12 dias 2 Virus herpes simple tipo II Herpes genital Varicela 3 Virus de varicela zoster Varicela Herpes zóster 10 a 21 días BETA Largo, citomegálico Glándulas, riñones Citomegalo 5 citomegal ovirus infección pulmón, hígado, esófago, colon, riñones, monocitos y linfocitos T y B. 4 a 8 semana s Largo linfoproliferativo Tejido Linfoide Roseolo 6 Herpes humanos 6 Exantema súbito roséola infantil 4 a 7 días 7 Herpes humano tipo 7 Infección en las glándulas salivales GAMMA VARIABLE Tejido Linfoide Lymphocryp to 4 Virus de Epstein- Barr Carcinoma nasofaríngeo, Linfoma de Burkitt 4 a 7 semana s Linfoproliferativo Rhadino 8 sarcoma de Kaposi Tumores vasculares R.- 3. CASO CLÍNICO Paciente mujer de 5 años previamente sana que presenta una erupción eritematosa vesicular en cinturón en lado derecho del tórax de 3 días de evolución. El único síntoma referido es prurito. Antecedentes patológicos: Varicela a los 2 años de edad. Al examen físico: presencia de erupción vesículo-eritematosa en cinturón comprometiendo los dermatomas T7-T8. Responda las siguientes preguntas: 3.1. Según lo discutido en su grupo ¿Cuál es su diagnóstico? Y ¿Por qué? R.- Herpes Zoster, porque tuvo como antecedente patológico la varicela, lo cual se reactivó años después debido a que el virus estaba en periodo latente. 3.2. Indique lo cierto en esta patología e indique el porqué de su respuesta. a) El herpes zoster en la infancia es un marcador tumoral biológico b) Su presentación en la infancia se asocia a una alta incidencia de neuralgia post herpética. c) En pacientes inmunocompetentes no suele indicarse tratamiento antiviral d) Todos los enunciados son correctos e) Todos los enunciados son incorrectos En adultos el herpes zoster no se ha relacionado con patología tumoral. En forma similar la incidencia de neuralgia postherpética en niños es muy rara, pero no inexistente. Por lo general la presentación del herpes zoster se da sin complicaciones, por lo que no suele indicarse tratamiento antiviral en individuos inmunocompetentes. 3.3. Según el diagnóstico al cual llegaron en su grupo. El virus causante de la patología permanece latente en: R.- Permanece latente en los ganglios sensoriales de las raíces dorsales de la medula espinal o de los pares craneales. 3.4. Según el diagnóstico al cual llegaron en su grupo. Indique tres diagnósticos diferenciales y el porqué. R.- Roséola, Rubeola, Sarampión. Se llegó a esta conclusión debido a la erupción que se presentó en la paciente. 3.5. Indique el tratamiento que usted hubiese administrado a la paciente. R.- Aciclovir, valaciclovir, famciclovir, brivudina y tratamiento sistémico. Pero también se podría dar globulina con alto título de anticuerpos contra la Inmunoglobulina de Varicela Zoster. 4. CASO CLÍNICO Madre de 21 años, sin antecedentes familiares ni personales de relevancia, se encuentra en su puerperio tardío posterior a un parto vaginal sin complicaciones. Controles prenatales periódicos sin ningún dato de relevancia. Acude a consulta de pediatría porque su recién nacido presenta ampollas alrededor del ojo derecho, indica que dos días previos había acudido al centro de salud de su zona ya que el ojo derecho de su bebé estaba hinchado y con eliminación de lágrimas de manera espontánea, el pediatra le había indicado que podría tratarse de un conducto lagrimal obstruído, indicó tratamiento ambulatorio. Responda las siguientes preguntas: 4.1. Según lo discutido en su grupo ¿Cuál sería su diagnóstico? Y ¿Por qué? R.- Herpes Neonatal Transmite durante el parto a través del canal genital materno infectado. La transmisión transplacentaria del virus y la propagación intrahospitalaria de un recién nacido a otro por el personal del hospital o la familia pueden ser responsables de algunos casos. 4.2. ¿Qué tipo de virus es causante de la patología que diagnosticó? R.- Herpes tipo 1 y 2 ambos pueden producir mucofaringe. 4.3. Según el diagnóstico al cual llegó. ¿Dónde puede estar localizada la patología? Además indique tasas de mortalidad. R.- A nivel del ganglio del trigémino (herpes 1) y ganglios sacros. La infección neonatal por virus herpes simple (HSV) causa alta mortalidad y morbilidad significativa. Las estimaciones de incidencia varían de 1/3.000 a 1/20.000 nacimientos. 4.4. Indique las condiciones de riesgo a las cuales pudo estar sometido el recién nacido, para adquirir esta infección. 4.5. Indique el tratamiento que usted hubiese administrado. R.- Aciclovir Nota: Fecha: 11/09/2021 Firma Docente: R.- Nacimiento a la edad gestacional menor que 37 semanas o más de 42 semanas. Dificultad respiratoria, incluidas la respiración rápida, los quejidos o la apnea (suspensión de la respiración.) Convulsiones ENFERMEDADES VIRALES EXAMÁTICAS PEDIÁTRICAS TRABAJEMOS EN GRUPO…Y DEMOS UN VISTAZO A ESTAS PATOLOGÍAS: El sarampión está producido por un_virus_. Se transmite por contacto directo con la piel o secreciones nasales_. Los programas de vacunación infantil han disminuido las tasas de morbimortalidad por sarampión. Se tiene buenas coberturas de vacunación, se ha conseguido reducir la incidencia de sarampión respecto a las épocas pre vacunales, la misma vacuna se aplica bajo el siguientes esquema__la SPR se aplica de 12 a 23 meses, la vacuna es subcutánea y es una dosis de o.5 ml La erupción exantemática máculopapulosa morbiliforme es de color rojo vinoso y confluente en algunas zonas. Comienza en la cara y se generaliza con una progresión _sobre el tronco y las extremidades_. Las características del exantema y los antecedentes epidemiológicos y de vacunación, junto con las manifestaciones clínicas del periodo prodrómico y los signos acompañantes, en especial las _manchas de koplik__, son suficientes para realizar el diagnóstico sin necesidad de exploraciones complementarias. En casos excepcionales se puede confirmar mediante aislamiento del virus o serología, con un aumento significativo del nivel de _anticuerpos IgM_ frente al sarampión. Hablemos de la VARICELA, que es una enfermedad infecciosa viral, de contagiosidad elevada, que desde el punto de vista clínico se diferencia fácilmente del resto de enfermedades exantemáticas. Su agente causal es el virus de la __varicelazoster (VVZ)_ que, después de la __primoinfeccion__ (varicela), permanece latente en el nivel del ganglio sensitivo de la __raíz dorsal__, desde donde puede inducir reactivaciones posteriores en el paciente adulto, en forma de __herpes zoster_. En el período exantemático, las características lesiones dérmicas no suelen plantear dudas diagnósticas. La erupción dérmica se desarrolla en _brotes sucesivos_, a veces precedidos de un exantema eritematoso, que evoluciona sucesivamente a vesículas, pústulas y costras, denominado muchas veces como un patrón en__estado__, hasta su resolución espontánea. Cómo olvidar el día que tuve PAROTIDITIS…...enfermedad epidémica, que es una infección __viral aguda___ que produce la inflamación de una o más glándulas saliva les, fundamentalmente, la _parótida_. Es un _paramixovirus_ con reservorio exclusivo en el hombre. El virus de la parotiditis es un virus RNA de una única cadena perteneciente a la familia Paramyxoviridae, género Rubulavirus. Recuerdo perfectamente que presente __tumefacción parotídea__ dolorosa bilateral, con ligeros síntomas generales, que suele durar 7 días. Puede afectar a otras glándulas salivales, a los _testiculos_ o al _sistema nervioso central_ La infección asintomática (hasta un 1/3 de los casos) es más frecuente en _adultos_ que en _niños_; mientras que, la parotiditis clínica es más frecuente en niños de 2 a 9 años que en niños mayores. Las infecciones asintomáticas también pueden ser transmisibles. La infección en lactantes es poco frecuente, dada la protección adquirida por los _anticuerpos maternos IgA_. Me comentaron que mi mami tuvo RUBÉOLA que está producida por un togavirus del genero __rubivirus__. Se transmite por contagio directo y es moderadamente contagiosa. Tiene un periodo de incubación variable de 12-23 días. Existe riesgo de _transmicion placentaria_, pudiendo dar lugar a anomalías en el desarrollo del embrión y originar el síndrome de la __rubeola congénita__ , la infección deja inmunidad _IgG_. Como ha ocurrido con el sarampión, la vacunación sistemática ha contribuido a disminuir la incidencia de la enfermedad. El signo acompañante más característico y que puede ayudar en el diagnóstico es la presencia de _erupciones cutáneas_, sobre todo __conjuntivitis leve__, _fiebre poco intensa__y __nauseas__. Cuando aparecen complicaciones, la más frecuente es la _artritis_. Más raras son la trombopenia, la anemia hemolítica o la _panencefalitis_. La prevención debe ser un pilar fundamental para disminuir los casos del síndrome de la rubéola congénita. Casi olvido al ERITEMA INFECCIOSO o __megaloeritema__ está causado por el _parvovirus b19__. Afecta especialmente a niños en edad escolar, con máxima incidenc ia a finales del invierno y en primavera. El exantema, de carácter predominantemente _eritematoso_, por lo que se reconoce también como megaloeritema, es la primera manifestación. El aspecto eritematoso reticular del exantema en un niño de edad escolar, su distribución peculiar, la variabilidad y su duración, junto con la nula repercusión general, son las claves del diagnóstico. Puede confundirse con __urticaria__. Las raras complicaciones que pueden aparecer son artritis o artralgias, y aplasia en inmunodeprimidos. Y claro el EXANTEMA SÚBITO o roséola infantil está relacionado con _fiebre elevada y exantema_. Él _herpesvirus humano 6_ es responsable de la mayoría de los casos. Es importante reconocer la enfermedad, ya que algunos de estos lactantes que están siendo tratados con antibióticos por el cuadro febril previo a la aparición del exantema, pueden ser mal diagnosticados, atribuyendo el exantema a una reacción de tipo alérgico, confusión que condicionaría sus tratamientos.
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