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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA ERITROCITOS, GLÓBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS EN TRABAJADORES DE UNA REFINERÍA EXPUESTOS A BENCENO CÁTEDRA: QUÍMICA RESPONSABLE: DARLY MEDINA DOCENTE: DRA. SANDRA BANEGAS PARALELO: M11 CICLO: MARZO – AGOSTO 2020 FECHA DE ENTREGA: Cuenca, 13 de julio del 2020. CUENCA – ECUADOR Introducción.-En la salud pública la salud ocupacional es un área relevante ya que además de procurar bienestar físico, metal y social de los empleados este busca sostener un medio ambiente de trabajo sano y seguro. El seguimiento de la salud de los trabajadores es un deber del Estado. (1) Fuentes de contaminación.-En las refinerías petroleras hay emisiones importantes del hidrocarburo debido a que al benceno aquí se procede a la separación en fracciones volátiles y pesadas o de punto de ebullición más elevado, también la conversión de hidrocarburos de bajo interés comercial en otros más ventajosos.(1) Metabolismo.-El metabolismo del xenobiótico comienza en el hígado con la oxidación, con un rearreglo a fenol, que puede ser convertido enzimáticamente a catecol, este sufre transformaciones hasta convertirse en ácido trans, trans mucónico, asimismo, el fenol puede ser hidroxilado a benzoquinonas.(2) Finalmente, estos metabolitos son eliminados a través de la orina y el aire expirado este periodo ocurre en las 48 horas sucesivas a la exposición.(3) Vías de exposición.-La exposición a este compuesto en refinerías de petróleo incluye la inhalación de vapores y el contacto dérmico con los productos intermedios y con los productos finales como la gasolina. La más con mayores consecuencias y más común, es la que se produce por inhalación. (4) Alteraciones en el ser humano.- Una de las más tempranas por exposición a benceno durante periodos largos de tiempo, son las alteraciones hematológicas, debido a que se experimentan efectos nocivos en los tejidos que forman las células sanguíneas; en consecuencia, pueden interrumpir la producción de las mismas, generando anemias aplásicas. Una disminución en la producción de eritrocitos se traduce en debilidad por un incorrecto transporte de oxígeno, mientras que una reducción de plaquetas aumenta el riesgo de hemorragias por traumatismos mínimos, y la disminución de leucocitos puede conllevar a un estado de inmunosupresión. (5) Universo y muestra.-El universo conformado por todos los trabajadores de la refinería expuestos a benceno, la muestra fue 29 obreros de sexo masculino. Grupo control.-Estuvo comprendido por 23 trabajadores del sexo masculino pertenecientes al departamento de servicios generales de la Universidad de Carabobo, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión anteriormente mencionados. Además de manifestar no usar sustancias que contengan disolventes orgánicos, a través de la observación directa. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.-Con el fin publicar el estudio se les proporcionó un consentimiento informado a los trabajadores. Posterior a ello, se aplicó una encuesta, la cual recogió información sobre su antigüedad laboral, hábitos de cada trabajador y si tenían actividades extra laborales que involucraran el uso de disolventes orgánicos. Procedimiento experimental: a) Recolección de las muestras de orina b) Extracción de muestras sanguíneas c) Determinación de creatinina en orina d) Determinación del contaje de plaquetas e) Determinación de fenoles en orina Resultados.-Mostraron asociación significativa negativa entre eritrocitos, glóbulos blancos, plaquetas y la concentración de fenol corregida con creatinina del grupo expuesto(r=-0,8971; p<0,001), glóbulos blancos (r=- 0,8870; p<0,001); plaquetas (r=-0,8890; p<0,001), lo que indica que disminuyen a medida que aumenta la concentración de fenol. Tabla Resumen de contaje en el grupo con sin exposición a Benceno. Discusión.-En el estudio se evidenció que el personal expuesto a benceno en la refinería presentó una concentración promedio de fenol en orina estadísticamente significativa respecto a la del grupo control, superando, además, el índice biológico de exposición. Diversos estudios relacionan las alteraciones hematológicas con la cronicidad de la exposición, en la que se observan casos de anemia con macrocitosis y en exposiciones severas (altos niveles de benceno), en las que los cambios son más bruscos, con disminuciones en varios componentes de la sangre, siendo el contaje de plaquetas y leucocitos los parámetros más sensibles.(6) Bibliografía 1. Ladrón de Guevara J. Toxicología médica. 1aed. Madrid: Clínica y Laboral; 1995. 2. Snyder R, Hedli C. An overview of benzene metabo�lism. Environ Health Perspect. 1996;104(6):1165-71. 3. Falzone L, Marconi A, Loreto C, Franco S. Spandi�dos D. Occupational exposure to carcinogens: Ben�zene, pesticides and fibers. Mol Med Reports. 2016; 14(1):4467-74. 4. Parmeggiani L. Encyclopaedia of Occupational Health and Safety. Geneva: International Labour Of�fice; 1983. 5. Agencia para Sustancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR). División de Toxicología y Medicina Ambiental. Resumen de salud pública. Benceno [Internet] [citado 20 Ene 2015]. Disponible en: http://www.atsdr.cdc.gov/es/. 6. Bassig BA, Zhang L, Vermeulen R, Tang X, Li G, Hu W, Guo W et al. Comparison of hematological alterations and markers of B-cell activation in work�ers exposed to benzene, formaldehyde and trichloro�ethylene. Carcinogenesis. 2016;37(7):692-700.
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