04 PRATICA Coprologico

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EXAMEN COPROLÓGICO
PARASITOLOGÍA
DRA. CLAUDIA VALERA
 Estudio de la materia fecal.
Puede ser una sola toma de muestra al fresco (simple) o
una muestra por tres días (seriado)
 Obtención de la muestra fecal
 La muestra emitida espontáneamente es adecuada para
el examen coprológico.
 Recipiente (frasco o caja plástica), seco y limpio.
 No debe mezclarse con orina y enviarse al laboratorio
inmediatamente después de obtenida
EXAMEN COPROLÓGICO
Laxantes
 Solo en casos de constipación, una mayor dilución de los
huevos y quistes dificulta su hallazgo.
Se usa sulfato de sodio, a la dosis de 20 g para adultos y
cantidades proporcionalmente menores en los niños.
Número de muestras.
 En amibiasis y giardiasis crónica es aconsejable hacer dos o
tres exámenes en días diferentes.
Conservación y envío de muestras fecales.
 Deben llevarse al laboratorio lo más pronto posible, los
trofozoítos pierden la motilidad y las características
morfológicas en pocas horas.
Refrigeración.
 El frasco se debe colocar en el refrigerador a 4° C,
no en el congelador.
Preparaciones selladas en porta objetos.
 Pueden hacerse con vaselina o barniz de uñas,
aplicados en los bordes del cubre-objeto.
Formol.
 Se mezcla 3 g de materia fecal por cada 10 ml de
formol diluido al 5% o 10%.
Evita la descomposición, disminuye el mal olor y fija los
parásitos para estudio posterior.
CONSERVACIÓN DE LA MUESTRA
Claves para identificación de protozoos intestinales
 La identificación de los trofozoítos amebianos es más segura cuando se
tienen preparaciones coloreadas, permite identificar las características
morfológicas, en especial la cromatina.
 Para trofozoítos de flagelados intestinales, estas coloraciones resaltan
también las características del núcleo y el número y distribución de los
flagelos os quistes amebianos y de otros protozoos intestinales se
diferencian, no solo por la características nucleares como se hace con los
trofozoítos, sino por la presencia y forma de los cuerpos cromatoidales y de
las vacuolas. Las diferentes características de las coccidias y
microsporidios.
Examen macroscópico Preparación para el examen microscópico 
EXAMEN COPROLÓGICO
Examen macroscópico
 Determinar la consistencia de las heces fecales y
clasificarlas en líquidas, blandas o duras.
 El color anormal tiene significado patológico, por ejemplo:
negro en melenas, blanco en acolia.
 Observar si existe moco, sangre, restos alimenticios o
helmintos.
EXAMEN COPROLÓGICO DIRECTO 
Identifica huevos, larvas, quistes, etc., de los parásitos intestinales.
En un portaobjetos se coloca una gota de solución salina-eosina o solución
salina al 0.85% y otra de lugol.
Solución salina-eosina..............................................0,25g
Solución salina .........................250.00 mL
Se toma una pequeña porción de materia fecal y se hace una suspensión en
la gota de solución salina, y luego una gota de lugol.
Lugol.
Yodo ..................................................1.5 g
Yoduro de potasio.............................4.0 g
Agua destilada ............................100.0 mL
EXAMEN MICROSCÓPICO
Leucocitos. Generalmente se encuentran asociadas a moco, se
observan en diferentes enfermedades intestinales
Eritrocitos. En hemorragias del colon, hemorroides y fisuras
sangrantes, etc. Aparecen con abundancia en el síndrome disentérico
Cristales de Charcot-Leyden. Miden de 10 µ a 30 µ y tienen forma
romboidal, alargada, extremos puntiagudos.
Son producto de desintegración de los eosinófilos y se asocian a
procesos alérgicos de variado origen, entre ellos parasitosis.
Restos alimenticios de origen vegetal. Los almidones son
frecuentes, se observan como gránulos de forma y tamaño irregulares
Es un estudio más completo de la materia fecal, incluye. Se realiza el estudio
estudio microscópico y análisis bioquímicos.
COPROGRAMA
 PH, Se mide con papel indicador, normalmente el PH es de 7,0.
 Azúcares reductores. Se ha encontrado que siempre hay
presencia de glucosa y ausencia de lactosa en diarreas de origen
bacteriano tóxico, mientras que lo contrario se encuentra en las
diarreas virales
 Sangre oculta
Claves para identificación de protozoos intestinales
 La identificación de los trofozoítos amebianos es más segura cuando se
tienen preparaciones coloreadas, permite identificar las características
morfológicas, en especial la cromatina.
 Para trofozoítos de flagelados intestinales, estas coloraciones resaltan
también las características del núcleo y el número y distribución de los
flagelos os quistes amebianos y de otros protozoos intestinales se
diferencian, no solo por la características nucleares como se hace con los
trofozoítos, sino por la presencia y forma de los cuerpos cromatoidales y de
las vacuolas. Las diferentes características de las coccidias y
microsporidios.
 Aplicadores de madera
 Portaobjetos
 Cubreobjetos
 Rotulador indelible
 Frascos con suero salino isotonico
 Solucion yodada de lugol
MATERIALES Y REACTIVOS
Cultivos para amebas No se usan para fines diagnósticos
por la dificultad y el costo. La principal utilidad es para
obtener trofozoítos con fines de investigación y docencia.
Los cultivos axénicos (sin bacterias) se usan para preparar
antígenos, necesarios para pruebas serológicas.
Claves para identificación de protozoos intestinales
 La identificación de los trofozoítos amebianos
Mejor con preparaciones coloreadas, permite identificar las características
morfológicas, en especial la cromatina.
 Para trofozoítos de flagelados intestinales
Las coloraciones resaltan las características del núcleo, número y distribución
de los flagelos, resaltan la presencia de los cuerpos cromatoidales y de las
vacuolas. Las diferentes características de las coccidias y microsporidios.
COLORACIONES PARA PROTOZOOS INTESTINALES
Es un estudio más completo de la materia fecal, incluye. Se realiza el estudio
estudio microscópico y análisis bioquímicos.
COPROGRAMA
 PH, Se mide con papel indicador, normalmente el PH es de 7,0.
 Azúcares reductores. Se ha encontrado que siempre hay
presencia de glucosa y ausencia de lactosa en diarreas de origen
bacteriano tóxico, mientras que lo contrario se encuentra en las
diarreas virales
 Sangre oculta
Claves para identificación de protozoos intestinales
 La identificación de los trofozoítos amebianos es más segura cuando se
tienen preparaciones coloreadas, permite identificar las características
morfológicas, en especial la cromatina.
 Para trofozoítos de flagelados intestinales, estas coloraciones resaltan
también las características del núcleo y el número y distribución de los
flagelos os quistes amebianos y de otros protozoos intestinales se
diferencian, no solo por la características nucleares como se hace con los
trofozoítos, sino por la presencia y forma de los cuerpos cromatoidales y de
las vacuolas. Las diferentes características de las coccidias y
microsporidios.
Trofozoítos de Giardia teñidos con Giemsa; Ampliación de 100x.
COLORACIONES PARA PROTOZOOS INTESTINALES
Técnica con hematoxilina férrica de Heidenhain’
Clásica para protozoos intestinales, amebas, resalta la morfología
nuclear, característica importante para la clasificación de género y
especie
Se observa una encefalitis necrosante con la presencia de elementos del tipo trofozoítos y algunos
peculiares quistes de pared externa rugosa con los características descritas para las amebas de vida libre del
género Acanthamoeba o Balamuthia (hematoxilina-eosina).
Claves para identificación de protozoos intestinales
 La identificación de los trofozoítos amebianos es más segura cuando se
tienen preparaciones coloreadas, permite identificar las características
morfológicas, en especial la cromatina.
 Para trofozoítos de flagelados intestinales, estas coloraciones resaltan
también las características del núcleo y el número y distribución de los
flagelos os quistesamebianos y de otros protozoos intestinales se
diferencian, no solo por la características nucleares como se hace con los
trofozoítos, sino por la presencia y forma de los cuerpos cromatoidales y de
las vacuolas. Las diferentes características de las coccidias y
microsporidios.
TINCIONES
Técnica de coloración tricrómica
Mismos usos que la hematoxilínica, es más rápida.
El citoplasma de los protozoos se observa azul verdoso con
tintes púrpura, los quistes de E. coli pueden ser más rojizos. La
cromatina, los cuerpos cromatoidales, los eritrocitos y las bacterias,
se ven de color rojo o púrpura
Claves para identificación de protozoos intestinales
 La identificación de los trofozoítos amebianos es más segura cuando se
tienen preparaciones coloreadas, permite identificar las características
morfológicas, en especial la cromatina.
 Para trofozoítos de flagelados intestinales, estas coloraciones resaltan
también las características del núcleo y el número y distribución de los
flagelos os quistes amebianos y de otros protozoos intestinales se
diferencian, no solo por la características nucleares como se hace con los
trofozoítos, sino por la presencia y forma de los cuerpos cromatoidales y de
las vacuolas. Las diferentes características de las coccidias y
microsporidios.
TINCIONES
Ziehl-Neelsen modificada para Cryptosporidium, Cyclospora e
Isospora, modificaciones, como Kinyoun que utiliza verde de
malaquita y el Ziehl-Neelsen sin calentar que emplea azul de
metileno
Coloración combinada con fucsinatricrómica, Cryptosporidium 
Ooquiste de Cryptosporidium cayetanensis
Es un estudio más completo de la materia fecal, incluye. Se realiza el estudio
estudio microscópico y análisis bioquímicos.
COPROGRAMA
 PH, Se mide con papel indicador, normalmente el PH es de 7,0.
 Azúcares reductores. Se ha encontrado que siempre hay
presencia de glucosa y ausencia de lactosa en diarreas de origen
bacteriano tóxico, mientras que lo contrario se encuentra en las
diarreas virales
 Sangre oculta
Claves para identificación de protozoos intestinales
 La identificación de los trofozoítos amebianos es más segura cuando se
tienen preparaciones coloreadas, permite identificar las características
morfológicas, en especial la cromatina.
 Para trofozoítos de flagelados intestinales, estas coloraciones resaltan
también las características del núcleo y el número y distribución de los
flagelos os quistes amebianos y de otros protozoos intestinales se
diferencian, no solo por la características nucleares como se hace con los
trofozoítos, sino por la presencia y forma de los cuerpos cromatoidales y de
las vacuolas. Las diferentes características de las coccidias y
microsporidios.
Trofozoítos de Entamoeba histolytica con
eritrocitos digeridos en preparación de
heces.
FORMAS PARASITARIAS
FLORA BACTERIANA
La flora bacteriana aumentada produce manifestaciones de tipo gastrointestinal.
La flora bacteriana disminuida puede dar lugar a una enfermedad por
microorganismos oportunistas.
Los probióticos lactobacillus y bifidobacterias pueden ayudar a restablecer la flora
bacteriana.
*Cada tracto del aparato digestivo alberga a diferentes tipos de bacterias que son parte de la flora bacteriana
 Las técnicas habituales de cultivo sólo permiten conocer entre el
15 y el 50% de las bacterias presentes en el colon.
• Las nuevas técnicas de biología molecular (sondas de ácido
ribonucleico, hibridación in situ, citometría de flujo o reacción en
cadena de la polimerasa) proporcionan herramientas fiables para
la identificación y la cuantificación de especies, lo que está
contribuyendo a conocer con mayor profundidad las
características individuales de la flora y su modificación por
factores externos.