aparato digestivo GENERALIDADES

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AMATOMIA II SEM 2-2017 
TRACTO GASTROINTESTINAL 
 Representado por: 
 Esófago 
 Estomago 
 Intestino Delgado 
 Intestino Grueso 
 Se forman de 4 capas: 
a) Túnica mucosa 
b) Túnica submucosa 
c) Túnica muscular 
d) Túnica adventicia 
 APAROTO DIGESTIVO 
 Boca, cavidad oral, 
lengua, glándulas 
salivales, dientes, 
faringe, amígdalas 
 Tracto 
gastrointestinal, 
esófago, estomago, 
intestino delgado, 
intestino grueso 
 Glándulas anexas, 
páncreas, hígado, 
glándulas salivales 
 
BOCA-CAVIDAD ORAL 
 Revestida por la 
membrana mucosa de 
epitelio plano 
estratificado y una 
lamina propia de 
tejido conectivo 
 Labios y mejillas, los 
labios de músculo 
estriado, con zonas 
cutáneas, de 
transición y borde 
libre de epitelio 
cornificado 
LENGUA 
GLANDULAS SALIVALES 
TIPOS DE GLANDULAS 
SALIVALES 
DIENTES 
1) Corona 
 
2) Raíz 
 
3) Esmalte 
 
4) Dentina 
 
5) Pulpa dentaria 
 
6) Encía 
 
 
Estructura del diente 
PIESAS DENTARIAS 
CONFORMACION DE LA 
FARINGE 
 Presenta: 
 Su extiende desde la base del cráneo hasta 
el esófago, con el que se continúan 
 Nasofaringe, orofaringe y la laringofaringe 
 Epitelio de nasofaringe es: epitelio cilíndrico, 
seudo estratificado ciliado 
 El resto es plano estratificado 
 Istmo de la fauces, es un orificio que se 
encuentra entre la cavidad oral y la faringe, 
allí se encuentran las amígdalas palatinas 
 
AMIGDALAS 
 
AMIGDALAS 
 La conforman: 
 Istmo de la fauces, es un orificio que se 
encuentra entre la cavidad oral y la faringe, 
allí se encuentran las amígdalas palatinas 
 Amígdalas Palatinas, se forman de 10 a 20 
las criptas amigdalinas; Amígdalas Linguales, 
estas tienen epitelio plano estratificado 
 Amígdalas Faringeas, presenta un epitelio 
cilíndrico seudoestratificado ciliado con 
células caliciformes 
APARATO DIGESTIVO 
 
INTESTINO GRUESO 
 
 Compuesto por: 
 Ciego, se inserta el 
apéndice cecal, 
 Colon, porción 
ascendente, transversa 
y descendente 
 Recto, conducto anal, 
INTESTINO DELGADO 
 
 Conformado por: 
Duodeno, de unos 25 a 
30cm de largo. 
 Yeyuno e Ileon, 
midiendo las tres 
porciones unos 4 a 5 m, 
 Se extiende desde el 
piloro hasta la válvula 
Iliocecal 
INTESTINO GRUESO 
CONDUCTO ANAL 
INERVACION DEL TRACTO 
ESOFAGOGASTROINTESTINAL 
 Fibras Internas 
 Se denominan en conjunto parte intrínsecas, 
se componen de las fibras nerviosas de la 
pared y de las neuronas que forman los 
plexos mientéricos y submucosos 
 Plexo Mienterico, registra las contracciones 
musculares 
 Plexo Submucoso, inerva el epitelio y registra 
los estímulos 
PANCREAS 
PANCREAS 
 Mide unos 20cm, y pesa unos 100g, es una 
glándula de secreción mixta 
 Parte exocrina, contiene acinos serosos 
forman unos 1200 ml de jugo pancreático por 
día, que vacían al duodeno por el conducto 
de Wirsung y el accesorio de santorini 
 Parte endocrina, compuesta por los islotes 
de langerhans, producen insulina y glucagon, 
se diferencian tres tipos de células, las alfas, 
beta y las delta 
HIGADO 
 Es una gl. Mixta la mas grande del cuerpo, pesa 
unos 1500 gramos, 
 Esta rodeado por la capsula de glisson 
 Por el hilio hepático penetran las arterias hepáticas y 
la vena porta; salen el conducto hepático común 
 Posee una irrigación especial, recibe sangre arterial 
y venosa 
 Vena porta, ingresa sangre venosa desde: el tracto 
esofogogastrointestinal, el bazo y el páncreas, 
representan el 75% de la sangre 
 Recibe la arteria hepática que proporciona sangre a 
la glándula y representa el 25% 
HIGADO 
VIAS BILIARES 
 Sinusoides hepáticos, 
la pared sinusoidal se 
compone de células 
endoteliales y 
macrófagos fijos 
denominados células 
de Dupffer 
TIPOS DE CÁLCULOS 
Son estructuras cristalinas formadas por concreción o acreción de 
los constituyentes normales o anormales de la bilis y se debe a las 
precipitación de algunos componentes insolubles de la bilis, 
principalmente colesterol, bilirrubina, y sales de calcio, tales como 
carbonató, fosfato o palmitato. 
Cálculos de colesterol. 
Cálculos pigmentarios. 
mixtos pigmentarios Colesterol 
FUNCION DEL HIGADO 
 Funcion de deposito 
a) Acumula glucosa como glicógeno 
b) Almacena vitamina A y B 
c) Almacena acido folico y hierro 
Función de síntesis de proteínas plasmáticas 
a) La albúmina 
b) Globulinas 
c) Protrombinas 
d) Fibrinogeno 
 
 
 
29 
Líneas de referencia 
según Gray 
 
 
 
 HIPOCONDRIO 
 DERECHO 
 
 
 
 
 
 EPIGASTRIO 
 
 HIPOCONDRIO 
 IZQUIERDO 
 
 FLANCO 
 DERECHO 
 
 
 MESOGASTRIO 
 
 
 FLANCO 
 IZQUIERDO 
 
 
 
 FOSA ILIACA 
 DERECHA 
 
 
 
 
 
 HIPOGASTRIO 
 
 
 
 
 
 FOSA ILIACA 
 IZQUIERDA 
 
CUADRANTES 
ABDOMINALES 
TOPOGRAFÍAS DEL DOLOR 
ABDOMINAL AGUDO 
 LAS 4 PATOLOGÍAS QUE CURSAN CON 
DOLOR ABDOMINAL AGUDO DE MAYOR 
INTENSIDAD 
Aneurisma disecante 
De Aorta abdominal 
roto 
TOPOGRAFÍAS DEL DOLOR 
ABDOMINAL AGUDO 
Apendicitis aguda 
(fase inicial) 
TOPOGRAFÍAS DEL DOLOR 
ABDOMINAL AGUDO 
 
 HIPOCONDRIO DERECHO 
Colecistitis Aguda 
Colangitis Aguda 
Úlcera duodenal perforada 
Pancreatitis aguda 
Hepatitis aguda 
Hepatomegalia congestiva aguda 
Neumonía con reacción pleural 
Pielonefritis aguda 
Absceso hepático 
 
 EPIGASTRIO 
 Infarto agudo de Miocardio cara inferior 
 PANCREATITIS AGUDA 
 Angina de pecho 
 Apendicitis FASE INICIAL 
 Ulcera péptica perforada 
 
 HIPOCONDRIO IZQUIERDO 
 Ruptura y/o estallido de bazo 
 Úlcera gástrica o yeyunal perforada 
 Pancreatitis aguda 
 Rotura de aneurisma aórtico 
 Colon perforado (tumor, cuerpo extraño) 
 Neumonía con reacción pleural 
 Pielonefritis aguda 
 Infarto miocárdico agudo 
 FLANCO DERECHO 
 
 MESOGASTRIO 
 Obstrucción intestinal 
 Pancreatitis aguda 
 Trombosis mesentérica 
 Hernia epigastrica estrangulada 
 Aneurisma aórtico en proceso 
 de disección o ruptura 
 Diverticulitis (intestino delgado o colon) 
 Uremia 
 
 FLANCO IZQUIERDO 
FOSA ILIACA DERECHA 
Apendicitis FASE FINAL 
Salpingitis aguda, absceso 
tuboovárico 
Embarazo ectópico roto 
Quiste ovárico torcido 
Adenitis mesentérica 
Hernia inguinal estrangulada 
Diverticulitis de Meckel 
Diverticulitis cecal 
 
 
 HIPOGASTRIO 
 Cistitis 
 Pelviperitonitis 
 Rectitis 
 Prostatitis 
 Miometritis 
 Endometritis 
 
 
 FOSA ILIACA IZQUIERDA 
 Diverticulitis sigmoidea 
 Salpingitisaguda, absceso tuboovárico 
 Embarazo ectópico roto 
 Quiste ovárico torcido 
 Hernia inguinal estrangulada 
 Colon descendente perforado (tumor, 
 cuerpo extraño ) 
 Ileítis regional 
 Absceso del psoas 
 Cálculo ureteral 
 
Ultrasonografia o ecografía biliar 
 
TIPOS DE CALCULOS VESICULARES SEGUN SU 
COMPOSICION QUIMICA 
Colesterol 
Mixtos 
Pigmantarios 
LOS CALCULOS BILIARES GENERALMENTE SE 
FORMAN Y RESIDEN EN LA VESICULA BILIAR 
Pueden migrar a la vía biliar e intestino 
Intrahepáticos 
Conducto hepático 
Conducto cístico 
Colédoco 
Esfínter de Oddi 
85-90% 
ERCP, Papilotomía, Extracción de Cálculos 
del Colédoco 
VESICULA EN PORCELANA 
Calcificaciones de la pared vesicular 
Generalmente asociada a litiasis 
20 veces mayor riesgo a desarrollar CÁNCER VESICULAR 
SI SE DEBE INDICAR LA CIRUGIA….