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UNIVERSIDAD DE LA INTEGRACION DE LAS AMERICAS FACULDAD DE MEDICINA PSIQUIATRIA DOCENTE CABRERA BAHAMON, CAMILO ESQUIZOFRENIA CIUDAD DEL ESTE, PY 2021 TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION 4 EPIDEMIOLOGIA 5 DIAGNÓSTICO 5 CUADRO CLÍNICO (SIGNOS Y SÍNTOMAS) 7 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 8 EVOLUCION Y PROGNOSTICO 9 TRATAMIENTO 9 CONCLUSION 11 REFERENCIAS 12 4 INTRODUCCION La esquizofrenia puede ser el trastorno mental más doloroso e incapacitante. Los primeros signos de esquizofrenia suelen aparecer en la adolescencia o en la adultez temprana. Estos síntomas son confusos y pueden conmocionar a familiares y amigos. Las personas pueden experimentar alucinaciones, delirios, confusión y formas anormales de hablar o comportarse. Los síntomas afectan la capacidad de un individuo para interactuar con otros y separarlos del mundo que los rodea. El 50% de las personas con esquizofrenia también tienen alcoholismo u otros problemas de adicción en algún momento de la enfermedad, lo que empeora la situación. El riesgo más alto es la etapa temprana de la enfermedad; actualmente, los factores individuales no se han identificado como la única causa. La causa de la esquizofrenia no está clara. Algunas teorías sobre la causa de esta enfermedad incluyen: herencia (herencia), biología (desequilibrio químico cerebral) y / o posible infección viral y genética de enfermedades del sistema inmunológico (hereditaria). Los científicos reconocen que esta enfermedad tiende a extenderse en la familia y que la persona hereda la tendencia a contraer la enfermedad. La esquizofrenia también puede ser causada por eventos ambientales, como infecciones virales o condiciones de alto estrés, o una combinación de ambos. Como otras enfermedades relacionadas con la genética, la esquizofrenia ocurre cuando el cuerpo sufre cambios hormonales y físicos, como los cambios que ocurren durante la adolescencia y la adolescencia. Químico. La genética ayuda a determinar cómo el cerebro usa ciertas sustancias químicas. Las personas con esquizofrenia tienen un desequilibrio de las sustancias químicas del cerebro (serotonina y dopamina), que son neurotransmisores. Estos neurotransmisores permiten que las células nerviosas del cerebro se envíen información entre sí. El desequilibrio de estos químicos afecta la forma en que el cerebro humano responde a los estímulos, lo que explica por qué las personas con esquizofrenia pueden recibirlo de los sentidos (música fuerte o luces brillantes) que otras personas pueden controlar fácilmente. Información y sentirse abrumados. Este problema de lidiar con diferentes sonidos, imágenes, olores y sabores también puede provocar alucinaciones y delirios. 5 EPIDEMIOLOGIA La esquizofrenia afecta a más de 21 millones de personas en todo el mundo, pero no es tan común como muchos otros trastornos mentales. Los hombres (12 millones) son más comunes que las mujeres (9 millones). Del mismo modo, los hombres suelen desarrollar esquizofrenia a una edad más temprana. La esquizofrenia está relacionada con una discapacidad grave, que puede afectar la educación y el desempeño laboral. Las personas con esquizofrenia tienen de 2 a 2,5 veces más probabilidades de morir a una edad temprana que toda la población. Esto generalmente se debe a enfermedades físicas como enfermedades cardiovasculares, enfermedades metabólicas y enfermedades infecciosas. Las personas con esquizofrenia a menudo sufren estigma, discriminación y violaciones de derechos humanos. DIAGNÓSTICO El diagnóstico de la esquizofrenia implica descartar otros trastornos de salud mental y determinar que los síntomas no se deben al abuso de sustancias, medicamentos o afecciones. Para determinar un diagnóstico de esquizofrenia, puede hacerse lo siguiente: ● Exploración física. Se puede realizar para descartar otros problemas que podrían estar causando los síntomas y para detectar cualquier complicación relacionada. ● Análisis y pruebas de detección. Pueden incluirse pruebas que permitan descartar afecciones con síntomas similares, y para detectar el consumo de alcohol y drogas. El médico también puede indicarte estudios por imágenes, como una resonancia magnética o una tomografía computada. ● Evaluación psiquiátrica. Un médico o profesional en salud mental controla el estado mental por medio de la observación de la apariencia y el comportamiento, y la indagación sobre pensamientos, estados de ánimo, delirios, alucinaciones, consumo de sustancias y posibilidad de violencia o suicidio. 6 CUADRO CLÍNICO (SIGNOS Y SÍNTOMAS) Los pacientes con trastorno esquizofrénico de la personalidad presentan dificultades para pensar y comunicarse. Sus discursos pueden ser extravagantes o únicos, únicos para ellos y, a menudo, requieren una explicación. Estos pacientes pueden no ser conscientes de sus propios sentimientos, aunque conocen muy bien los sentimientos de los demás y son muy sensibles a descubrirlos, especialmente los efectos negativos como la ira. Pueden ser supersticiosos o pretender tener clarividencia y creer que tienen habilidades especiales de pensamiento e introspectiva. Su mundo interior se alimenta de relaciones imaginarias muy fuertes y de miedos y fantasías infantiles. SIGNOS Los signos de un trastorno esquizotípico de la personalidad, como un mayor interés en la actividad solitaria o altos niveles de ansiedad social, se pueden observar en la adolescencia. El niño puede tener un desempeño deficiente en la escuela o ser socialmente incompatible con sus compañeros, lo que puede provocar burlas o acoso. SÍNTOMAS ⮚ Estar solo, sin amigos cercanos excepto miembros de la familia inmediata ⮚ Estado de ánimo plano o respuesta emocional limitada o inapropiada ⮚ Ansiedad social persistente y excesiva ⮚ Interpretación errónea de eventos, como pensar que algo verdaderamente inofensivo o inofensivo tiene un significado personal directo. ⮚ pensamientos, creencias o gestos extraños, raros o inusuales ⮚ Pensamientos dudosos o paranoicos y dudas persistentes sobre la lealtad de los demás ⮚ Cree en poderes especiales, como la telepatía o la superstición ⮚ Percepciones inusuales, como sentir que alguien está ausente o alucinando 7 ⮚ Usar ropa extraña, como lucir descuidada o usar ropa extraña ⮚ Forma de hablar peculiar, como patrones de habla vagos o inusuales, o divagaciones extrañas durante las conversaciones. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL En el diagnóstico diferencial suele presentarse a través de algunas manifestaciones más graves, en las que pueden producirse delirios y alucinaciones. La TPE afecta aproximadamente al 3% de la población general y el curso del trastorno de personalidad esquizofrénico es relativamente estable. Sólo un pequeño porcentaje de personas con este trastorno desarrollará esquizofrenia o alguna otra enfermedad mental. Los trastornos del estado de ánimo, los trastornos delirantes y la esquizofrenia con aspectos psicóticos son los casos más comunes cuando hablamos de diagnóstico diferencial, porque tienen características similares al TPE, pero durarán un período de síntomas psicóticos persistentes. También existen trastornos de personalidad paranoica y esquizofrénica, ambos caracterizados por el distanciamiento social y la limitación emocional. Estos signos también indican TPE, pero si indica la presencia de distorsión cognitiva o de perspectiva y excentricidad o rareza, se puede comparar con los dos. Diferentes tipos de diagnóstico. Teniendo en cuenta los siguientes al menos cinco criterios de diagnóstico, podemos confirmar el diagnóstico de TPE a través de creencias y pensamientos extraños (superstición, telepatía o "sexto sentido"), experienciasde perspectiva inusuales (incluidas ilusiones físicas), desconfianza e ideas Paranoia, extraño / extraño apariencia o comportamiento, sin amigos cercanos / secretos (excluyendo parientes de primer grado), afecto inadecuado o limitado. 8 EVOLUCION Y PROGNOSTICO Aunque el pensamiento actual es que la esquizofrenia es la personalidad premórbida de los pacientes con esquizofrenia, un gran número de pacientes con TEPT viven dentro de los parámetros que se consideran "normales", el trabajo y el matrimonio. Según un estudio realizado (tomazmc.glashn), el 10% de las personas con esquizofrenia intentan suicidarse. '' La PTE se considera un factor de vulnerabilidad importante en el desarrollo de la esquizofrenia. Tiene un curso crónico marcado por recaídas y remisiones, que se manifiesta en la edad adulta temprana". El seguimiento de la psicoterapia debe seguir los mismos estándares que otras enfermedades, y el terapeuta debe recibir a los pacientes de manera incondicional y ser muy ingenioso. Como los pacientes con TEP exhiben patrones de pensamiento peculiares y extraños, y a menudo son buenos en creencias religiosas extrañas y ocultismo, los psicoterapeutas y / o psiquiatras deben tener mucho cuidado para evitar mostrar comportamientos / pensamientos Hacer juicios o críticas duros. El seguimiento psicológico consistente con la medicación (psiquiatría) puede ayudar a los pacientes a afrontar los síntomas de esta enfermedad. Algunos medicamentos antipsicóticos pueden ayudar con el tratamiento. Los medicamentos antidepresivos también pueden ayudar si hay un componente depresivo en la personalidad. TRATAMIENTO El tratamiento de este trastorno de la personalidad consiste en mejorar el estado de ánimo del paciente y la relación con la familia, los amigos y otras personas en la vida diaria a través de la medicación y la psicoterapia. 9 MEDICAMENTO Este método es muy importante para la mejora de los pacientes, porque es la parte principal del tratamiento. Desafortunadamente, hasta la fecha, no se han reportado medicamentos específicamente para esta enfermedad, pero el uso de antipsicóticos atípicos puede ayudar a reducir los síntomas psicóticos reportados e incluso la ansiedad, y cuando puede experimentar síntomas, también se pueden usar antidepresivos Mejorar la condición de depresión del paciente y ansiedad que son comunes en la esquizofrenia. PSICOTERAPIAS Para el tratamiento de este trastorno, también es importante hacer un seguimiento con psicólogos, psiquiatras y psicoterapeutas para realizar actividades mentales y ayudar a orientar las habilidades necesarias para la vida social. TERAPIA DE CONDUCTA COGNITIVA El objetivo principal de esta terapia es permitir que los pacientes adquieran habilidades personales y sociales, ver y reconocer pensamientos negativos y ayudar a observar y corregir comportamientos inapropiados. TERAPIA FAMILIAR Esta terapia alternativa debe permitir que los familiares comprendan el estado clínico y psicológico del paciente, para que comprendan la gravedad de la situación, y no cometan errores o conductas de miedo cuando el paciente tiene síntomas de psicosis, para que todos los pacientes se sientan más relajado en ambos lados. El psiquiatra debe adoptar estrategias de control de los síntomas para minimizar la presión sobre el paciente y sus familiares, debe organizar las actividades diarias para mantener en orden la vida diaria del paciente. 10 CONCLUSION El trastorno esquizotípico de la personalidad a menudo se confunde con la esquizofrenia, que es un caso más grave, pero muchos pacientes diagnosticados con trastorno esquizotípico de la personalidad todavía experimentan algunos episodios poco realistas (psicosis). Estos pacientes a veces saben distinguir la realidad con la imaginación, pero la ayuda de un especialista en este tema mejorará la situación del paciente. Desafortunadamente, las complicaciones en estos pacientes son diferentes, como depresión, ansiedad, desarrollo de esquizofrenia, e incluso pueden llevar a situaciones en las que la persona podría intentar suicidarse. Para que el diagnóstico se realice correctamente es necesario un equipo médico especializado en el tema que brinde al paciente información y tratamientos practicables para el mismo. El tratamiento debe corresponder a la condición del paciente, teniendo en cuenta los costos y la efectividad; de acuerdo con estos requisitos, el tratamiento debe incluir una combinación de psicoterapia y medicación, ambas realizadas entre el médico y el paciente. Siempre debemos buscar rasgos de personalidad rígidos y disconformes para que la conducta se lleve a cabo correctamente a partir de ahí. 11 REFERENCIAS ACÁCIA - Psicología y Psiquiatría. 2020. Trastorno esquizotípico de la personalidad - ACÁCIA - Psicología y Psiquiatría. [online], [Consultado el 10 de septiembre de 2020]. Disponible en: https://acaciapsi.com.br/transtorno-da-personalidade- esquizotipica/ James Sadock, B., Alcott Sadock, V. y Ruiz, P., 2015. KAPLAN & SADOCK SINOPSE DE PSIQUIATRÍA . 11ª ed. [ebook] Barcelona: Wolters Kluwer. 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