CR AUTO INSTRUCCION

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ESTRATEGIA 
CODIGO ROJO 
MODELO DE AUTOINSTRUCCIÓN
 Código Rojo 
Es un sistema de respuesta rápida
De un equipo interdisciplinario con roles pre establecidos
Que utiliza durante la atención: 
El protocolo como ayuda cognitiva
Y técnicas de comunicación efectiva
Menu 
Marco legal
Implementación de la estrategia
Competencias no técnicas
Sistema de respuesta
Identificar 
Compensar 
Tratar y/o trasladar
Anexos 
Marco legal 
Implementacion
Para la implementación local de la estrategia se debe tener:
Compromiso visible y continuo de las autoridades del servicio.
Designación de un referente local para el monitoreo sistemático de la estrategia.
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas.
Fortalecer las competencias técnicas y no técnicas del personal de salud, a través de practicas simuladas periódicas. 
Implementacion
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
RRHH: para formar equipos de respuesta rápida.
Cada uno con una ubicación y función especifica.
Asistente 1
Asistente 2
Coordinador
Circulante
# Puede ser cualquier personal de salud que se entrene previamente
Implementación
RRHH: 
# Las funciones pueden ser reasignadas según la disponibilidad 
y el numero de miembros que conformen el equipo.
# Si son 2, se juntan las funciones para poder dar 
respuesta de la siguiente manera: 
Asistente 
1 y 2
Coordinador y Circulante
Implementación
Ubicación y función:
# Se ubica a la cabecera del paciente.
# Controla: 
	- los signos vitales en la Escala de Alerta Precoz.
	- el tiempo que transcurre durante la atención.
	- las vías aéreas.
# Realiza los procedimientos que le designe el 
coordinador, según el protocolo de atención. 
# Las funciones pueden ser reasignadas según la disponibilidad de los miembros del equipo.
Asistente 1
Implementación
Ubicación y función:
# Se ubica a un costado del paciente.
# Realiza los procedimientos que le designe el 
coordinador, según el protocolo de atención.
# Las funciones pueden ser reasignadas según la 
disponibilidad de los miembros del equipo. 
Asistente 2
Implementación
Ubicación y función:
# Se ubica a los pies del paciente.
# Se encarga de facilitar los medicamentos, insumos y
equipos del kit de emergencia.
# Alerta sobre la emergencia a la RISS y a quienes el 
coordinador solicite.
# Lleva el registro de las acciones realizadas.
# Realiza los procedimientos que le designe el 
coordinador, según el protocolo de atención.
# Las funciones pueden ser reasignadas según la 
disponibilidad de los miembros del equipo.
Circulante
Implementación
Ubicación y función:
# Se ubica a un costado del paciente.
# Utiliza el protocolo como ayuda cognitiva durante la atención.
# Coordina las acciones del equipo utilizando. 
comunicación efectiva entre los miembros.
# Las funciones pueden ser reasignadas según la 
disponibilidad de los miembros del equipo.
Coordinador
Implementación
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada.
Balón de oxigeno portátil o fuente de Oxigeno.
Mascarilla de oxigeno para adulto con tubuladura de conexión.
Bolsa auto inflable para adulto con mascarilla y reservorio.
Desfibrilador o DEA.
Suero fisiológico al 0,9 de 1000cc (dos).
Equipo de macrogotero (dos).
Catéter endovenoso n° 14, 16 y 18 (dos de c/u).
Sonda vesical con colector (dos).
Manta térmica o sabana (dos).
Implementación
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada.
Guantes de procedimiento, caja (una).
Guantes quirúrgicos (dos).
Traje anti shock no neumático (TANN).
Instrumentales para pinzamiento vaginal de la arteria uterina: valvas vaginales (dos), pinza de aro larga (cuatro).
Materiales para taponamiento uterino con balón: equipo de macrogotero (dos), preservativo (dos), suero fisiológico 1000cc e hilo estéril (dos).
Escala de alerta precoz.
Materiales para control de signos vitales: temperatura, pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria y saturación de oxigeno. 
Implementación
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada.
Oxitocina, ampolla, 5 o 10 UI (diez).
Ergonovina, ampolla (cuatro).
Acido Tranexámico, ampolla, 1gr (dos).
Misoprostol, comprimidos, 200ug (cuatro).
Sulfato de magnesio, ampolla al 50% (tres).
Labetalol, ampolla, 20mg (quince).
Nifedipina, comprimido, 20mg, caja (una).
Implementación
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada.
Dos tipos de Antibióticos de amplio espectro (como mínimo):
ATB 1
ATB 2
En caso de no disponer con algunos de los ATB de la lista, se puede usar el de mayor espectro que tenga la institución. 
Implementación
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada.
Amiodarona, ampolla, 150mg (ocho).
Lidocaína, frasco ampolla al 2%.
Adrenalina, ampolla, 1mg (diez).
Gluconato de calcio, ampolla, 1g.
Volutrol (dos).
Jeringa de 20cc (dos).
Jeringa de 10cc (quince).
Jeringa de 5cc (dos).
Implementación
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
KIT DE EMERGENCIAS: instrumentales, equipos, medicamentos e insumos mínimos para la atención adecuada.
Jeringa de 1cc (dos).
Llave de 3 vías (dos).
Mecha vaginal (dos).
Cinta adhesiva mediana (una).
Bolsa auto inflable neonatal, con mascarilla 
(para RN de pre termino y de termino) y reservorio.
Perita de goma.
Implementación
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
ESCALA DE ALERTA PRECOZ: herramienta para la identificación y evolución de las probables emergencias; debe ser utilizada en todas las pacientes del servicio. 
Estabilidad hemodinámica, controles según factores de riesgo o patología propia de la embarazada.
Condición clínica potencialmente grave, controles cada 30 min, hasta que cambie de color.
Código rojo, controles cada 5 min, hasta que cambie de color.
Puede acceder a la EAP con función de calculadora de riesgo de las principales causas de emergencias obstétricas del país en el siguiente link: 
http://codigorojo.cr.rs/calcular.php
Implementación
Asegurar los recursos mínimos necesarios para una atención adecuada de las principales causas de emergencias obstétricas:
PROTOCOLO DE ATENCIÓN: para utilizarlo como ayuda cognitiva y lista de verificación durante el proceso de atención. De forma de asegurar el cumplimiento de cada paso del mismo.
Link para descargar los Protocolos de Código Rojo: 
https://es.scribd.com/document/391605521/Protocolos-de-atencion-de-Codigo-Rojo-MSP-Py
Implementación
PROTOCOLO DE ATENCIÓN: 
los protocolos tienen un formato 
acorde al trabajo en equipo, 
según el rol de cada integrante.
Este diseño facilita la comunicación 
efectiva, la verificación del 
cumplimiento de cada paso 
y garantiza la prevención del 
daños asociados a los cuidados 
de la salud del paciente durante 
la atención. 
ImplementaciónFortalecer las competencias técnicas y no técnicas del personal de salud, a través de practicas simuladas periódicas:
COMPETENCIAS TECNICAS:
Cada miembro del equipo debe conocer y realizar las maniobras o acciones que se contemplan en el protocolo de atención:
Manejo de vías aéreas.
Vía venosa periférica.
Sondaje vesical.
Control de signos vitales en la escala de alerta precoz.
Manejo de la hipotermia.
Implementación
COMPETENCIAS TECNICAS:
Cada miembro del equipo debe conocer y realizar las maniobras o acciones que se contemplan en el protocolo de atención:
Compresión abdominal de la aorta.
Uso de traje anti shock no neumático.
Pinzamiento vaginal de la arteria uterina.
Compresión uterina bi manual.
Taponamiento uterino con balón.
Suturas hemostáticas.
Cirugía de control de daños
Los videos que no están en español pueden configurarlo para que muestre sub títulos en español.
Implementación
COMPETENCIAS TECNICAS:
Cada miembro del equipo debe conocer y realizar las maniobras o acciones que se contemplan en el protocolo de atención:
Administración del Sulfato de magnesio (ver protocolo de CR).
Administración del Labetalol (ver protocolo de CR).
Administración del antibióticos parenterales.
Ventilación Bolsa mascara en adulto.
Compresiones torácicas en RCP en el embarazo.
Uso del DEA.
Atención inmediata del recién nacido (C P A S E).
Ventilación a presión positiva con bolsa auto inflable y mascarilla en el recién nacido.
Los videos que no están en español pueden configurarlo para que muestre sub títulos en español.
Implementación
COMPETENCIAS NO TECNICAS:
Modelo mental compartido: Al utilizar el protocolo como ayuda cognitiva durante la atención, promueve al cumplimiento de un esquema UNICO.
Comunicación efectiva: La estrategia de comunicación en ASA CERRADA, garantiza entre los miembros del equipo el cumplimiento correcto de cada paso del protocolo de atención. 
Link para observar practica de asa cerrada del equipo de respuesta rápida: https://www.facebook.com/793739140659364/videos/721093308283590/
Implementación
PRACTICA DE COMPETENCIAS: 
se recomienda la implementación 
de practicas simuladas periódicas, 
con la conformación de los equipos 
de respuesta rápida con sus 
respectivos roles. 
De manera de valorar su tiempo de 
respuesta, y asegurar los recursos 
mínimos necesarios para la atención.
Y practicar la comunicación efectiva
entre los integrantes del equipo.
 
Link para observar practica de asa cerrada del equipo de respuesta rápida: https://www.facebook.com/793739140659364/videos/721093308283590/
La ruta critica a seguir es la siguiente:
Identificar 
Compensar 
Tratar y/o trasladar
Salvo que la paciente se encuentre en Paro cardio respiratorio, 
donde se iniciarían inmediatamente las 
maniobras correspondientes para la 
reanimación.
Sistema de respuesta
Sistema de respuesta
Identificar: 
Para activar el sistema de respuesta rápida se debe utilizar 
la Escala de Alerta Precoz (EAP) en todas las pacientes, 
a modo de screening. Para valorar la estabilidad de las 
pacientes , independientemente a los factores de riesgo 
que tenga.
La EAP tiene 3 colores que indican la 
necesidad o no, de controles mas periódicos. 
Estabilidad hemodinámica, controles según factores de riesgo o patología propia de la embarazada.
Condición clínica potencialmente grave, controles cada 30 min, hasta que cambie de color.
Código rojo, controles cada 5 min, hasta que cambie de color.
Se activa Código Rojo, con un solo signo o síntoma en rojo, cuanto mas rojos estén presentes, mas probabilidad de descompensación existe.
Sistema de respuesta
Identificar: 
Para profundizar mas sobre como identificar cada patología y sobre el uso de la EAP, descargue la Guía de Código Rojo en el siguiente link:
https://es.scribd.com/document/391602234/Guia-Codigo-Rojo-MSP-Py
La EAP alerta sobre la probabilidad de descompensación de la paciente, antes de que este sea clínicamente evidente. Para ello es fundamental el correcto control de los signos vitales.
Puede acceder a la EAP con función de calculadora de riesgo de las principales causas de emergencias obstétricas del país en el siguiente link: 
http://codigorojo.cr.rs/calcular.php
Sistema de respuesta
Compensar: 
Independientemente a la causa, una vez activada la alerta se debe proceder inmediatamente a compensar a la paciente. 
Siempre leer el protocolo en asa cerrada, 
y utilizarlo como una ayuda cognitiva durante 
la atención.
Para profundizar mas sobre como compensar, 
descargue la Guía de Código Rojo y practique
con su equipo de respuesta rápida con roles 
pre establecidos.
Link para observar practica de asa cerrada del equipo de respuesta rápida: https://www.facebook.com/793739140659364/videos/721093308283590/
Sistema de respuesta
Tratar y/o trasladar: 
Luego de compensar o al mismo tiempo si lo amerita, se instaura el tratamiento según la patología identificada. Es importante realizar un debriefing con el equipo para instaurar el tratamiento adecuado y oportuno.
Siempre leer el protocolo en asa cerrada, y utilizarlo como una ayuda cognitiva durante la atención.
Para profundizar mas sobre como tratar, descargue la Guía de Código Rojo y practique con su equipo de respuesta rápida con roles pre establecidos.
ANEXOS
Link para descargar: http://bvs.org.py/post_vitrines/salud-sexual-y-reproductiva/
Escala de alerta precoz: 
https://es.scribd.com/document/391606499/Escala-de-Alerta-Precoz-Obstetrica-CR-Py
Escala de alerta precoz como calculadora de riesgo: 
http://codigorojo.cr.rs/calcular.php
Protocolos de Código Rojo: 
https://es.scribd.com/document/391605521/Protocolos-de-atencion-de-Codigo-Rojo-MSP-Py
Guía Código Rojo Materno-Neonatal:
https://es.scribd.com/document/391602234/Guia-Codigo-Rojo-MSP-Py
 Manual Nacional de Normas de Atención de las Principales Patologías Obstétricas:
https://paraguay.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/PATOLOGIAS%20WEB.pdf
“La meta es responder cuando se prenda la mecha y no cuando se forme un incendio.”
CODIGO ROJO
GRACIAS!!!