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OSTEOLOGIA DE LA CINTURA ESCAPULAR: CLAVÍCULA ▪ CARACTERÍSTICAS: - Hueso aplanado (no tiene cavidad articular) - Articula con: esternón y omóplato ▪ PARTES: ▪ 2 Caras: Superior y Inferior ▪ 2 Bordes: anterior y posterior ▪ 2 Extremidades: una esternal y una acromial. ▪ CONFORMACIÓN: ▪ Cara Superior: ▪ M. Trapecio; ▪ M. Deltoides; ▪ M. Esternocleidomastoide ▪ M. Pectoral Mayor ▪ Cara Inferior: ▪ M. Subclavio ▪ M. Deltoides ▪ M. Pectoral Mayor ▪ M. Esternocleidomastóide. ▪ Ligamentos Coracoclaviculares: ▪ Ligamento Trapezoide ▪ Ligamento Conoide. ▪ El tubérculo conoideo se ubica en la cara inferior de la clavícula. ▪ La tuberosidad del ligamento coracoclavicular se compone de la línea trapezoidea y Tubérculo conoideo. ▪ El Acromion es continuación de la espina escapular. OSTEOLOGIA DE LA CINTURA ESCAPULAR: ESCÁPULA ▪ Características: ▪ Hueso Plano ▪ Articula con: Clavícula y húmero ▪ Partes: ▪ 2 Caras: anterior y posterior ▪ 3 Bordes: medial, lateral y superior ▪ 3 Ángulos: Superior, inferior y lateral Ángulo superior: une los bordes superior y medial, sirve de inserción al músculo elevador de la escápula. Ángulo Inferior: une los bordes medial y lateral. A veces se inserta un pequeño fascículo del M. Dorsal Ancho. Ángulo Lateral: une los bordes lateral y superior en la extremidad de la apófisis coracoides. ▪ La escápula, en su borde superior tiene una región llamada Escotadura Supraescapular, donde se inserta el nervio supraescapular. ▪ Apófisis Coracoides: Se inserta con el M. Pectoral Mayor. ▪ La cavidad Glenoidea se articula con la cabeza del húmero. ▪ Tubérculo Glenoideo: se ubica lateralmente abajo de la cavidad glenoidea. En él se inserta el tendón de la cabeza larga del M. Tríceps Braquial. ▪ La cara Anterior de la Escápula presenta la Fosa Subescapular. ▪ Lacara posterior del Omoplato es dividida en dos fosas: Fosa Supraspinosa y fosa Infraespinosa. ▪ Quien hace esta división es la ESPINA. ▪ CARA ANTERIOR: CÓNCAVA ▪ CARA POSTERIOR: CONVEXA ÁNGULO LATERAL: ▪ INSERCIONES MUSCULARES: ▪ Arriba de la cavidad Glenoidea tenemos la inserción del Bíceps y abajo a inserción del Tríceps. OSTEOLOGIA DEL HUESO HÚMERO: ➢ CARACTERÍSTICAS: ▪ Hueso Largo ▪ Articula: escápula (parte proximal), radio y cubito (parte distal). ➢ PARTES: ▪ Extremidad Superior (epífisis) ▪ Cuerpo o diáfisis ▪ Extremidad inferior ➢ EPÍFISIS SUPERIOR: ▪ Conformación: ▪ Cabeza: La cabeza del húmero es compuesta de tercio de una esfera y tiene orientación para cima para tras y medial. ▪ Cuello Anatómico: separa la cabeza del resto de la epífisis superior ▪ Tubérculo Menor (troquín) => é + central. ▪ Tubérculo Mayor (Troquíter) => é + lateral. ▪ Cuello quirúrgico: separa la epífisis de la diáfisis. ▪ Surco Intertubercular (corredera bicipital): en posición anatómica está posicionado en el tendón de la cabeza del bíceps. ➢ EPÍFISIS INFERIOR: ▪ CONFORMACIÓN: ▪ Tróclea ▪ Cóndilo ▪ Epicóndilo ▪ Epitróclea (epicóndilo medial) ▪ Fositas: ▪ Fosa Radial ▪ Fosa Coronoidea ▪ Fosa Olecraneana ➢ CUERPO O DIÁFISIS: ▪ Caras: ▪ Anteromedial ▪ Anterolateral ▪ Posterior ▪ Bordes: ▪ Anterior (línea áspera) ▪ Medial ▪ Lateral VISTA ANTERIOR: VISTA POSTERIOR ➢ ESTRUCTURAS ANATÓMICAS: ▪ Tuberosidad Deltoidea (V deltoidea) ▪ Rugosidad para el Músculo Coracobraquial ▪ Canal de torsión ➢ INSERCIONES MUSCULARES: ▪ EPÍFISIS SUPERIOR: ▪ Troquíter: ▪ Faceta superior: M. Supraespinoso. ▪ Faceta media: M. Infraespinoso; ▪ Faceta inferior: M. redondo menor ▪ Troquín: - M. Subescapular ▪ Corredera Biciptal: - Labio Medial: Redondo Mayor y M. Dorsal Ancho; - Fondo: M .dorsal ancho - Labio lateral: M. pectoral mayor ▪ EPÍFISIS INFERIOR: ▪ Músculos Epicondíleos: 1. Extensor radial Corto del carpo 2. Supinador 3. Extensor de los dedos 4. Extensor del meñique 5. Extensor cubital del carpo 6. Arcóneo ▪ Músculos Epitrócleares 1. Pronador Redondo 2. Flexor radial del carpo 3. Palmar Largo 4. Flexor Cubital del Carpo 5. Flexor Superficial de los Dedos. ▪ INSERCIONES MUSCULARES: CUERPO ▪ M. Deltoides: se inserta con la V deltoides. ▪ Coracobraquial: cara anteromedal, por detrás de la V. Deltoides ▪ Braquial (abajo de la V deltoides) ▪ Cabeza lateral del Tríceps (arriba del canal de torción) ▪ Cabeza medial del Tríceps (abajo del canal de torción) ▪ RELACIONES IMPORTANTES: ▪ Las fosas radial y coronoidea (pared anterior) son ocupadas por la cabeza del radio y la apófisis coronoides del cúbito durante la FLEXIÓN DEL CODO. Durante la extensión está desocupadas. ▪ La fosa olecraneana es ocupada por el olécranon del cúbito durante la EXTENSIÓN DEL CODO. Durante la flexión está desocupada. ▪ RELACIONES IMPORTANTES: ▪ CUELLO QUIRÚRGICO: - Nervio Axilar - Vasos Circunflejos humerales posteriores. ▪ CANAL DE TORSIÓN: - Nervio Radial - Vasos braquiales profundos ▪ CANAL EPITRÓCLEO- OLECRANEANO: - Nervio Cubital - Vasos colaterales cubitales superiores. OSTEOLOGIA DEL HUESO RADIO Y CUBITO: ➢ HUESO RÁDIO: ▪ CARACTERÍSTICAS: - Hueso Largo - Par - Está en la parte Externa del antebrazo. ▪ LATERAL ARTICULA CON: - Húmero (superiormente) - Cúbito (lateralmente) - Escafoide ambos en la fila - Semilunar proximal del radio. ▪ EPÍFISIS SUPERIOR: ▪ Conformación: - Cabeza: articula con la cavidad sigmoidea del cúbito: 1.Fosita Articular 2.Circunferencia Articular - Cuello - Tuberosidad o tuberosidad radial ▪ CUERPO O DIÁFISIS: ▪ Características: • 3 Caras - Anterior - Posterior - Lateral • 3 Bordes: - Anterior - Posterior - Interóseo (medial) ▪ EPÍFISIS INFERIOR/DISTAL: ▪ CONFORMACIÓN: - Apófisis Estiloides - Carilla para el escafoides (de forma triangular) - Carilla para el semilunar (de forma cuadrilátera) La base de la epífisis distal del Radio tiene dos superficies articulares: la externa para el escafoide y la interna para el semilunar. La cara posterior de la epífisis distal del radio tiene unos surcos por dónde van los tendones de los músculos extensores. ➢ HUESO CÚBITO: ▪ Características: - Hueso Largo ▪ Medial Articula con: - Húmero - Radio - Disco Articular (en la parte inferior) ▪ EPÍFISIS SUPERIOR: ▪ Conformación: - Apófisis Coronoides - Oléacranon - Escotadura Troclear: articula con la tróclea del húmero en la epífisis inferior. - Escotadura Radial: articula con el radio - Tuberosidad ▪ CUERPO O DIÁFISIS: ▪ Características: 3 Caras: - Anterior - Posterior - Medial 3 Bordes: - Anterior - Posterior - Interóseo (lateral): inserción a la membrana interósea que va a ligar los dos osos. ▪ EPÍFISIS INFERIOR: ▪ Conformación: - Apófisis Estiloides: la apófisis estiloides del radio es más distal que la apófisis estiloides del cúbito. ▪ RELACIONES ENTRE LOS HUESOS: ▪ Membrana Interósea: - La membrana interósea se inserta en los bordes interóseos del radio y del cúbito. - El radio es más pequeño en la epífisis superior y mayor en la epífisis inferior. - El cúbito es más grande en la epífisis inferior. OSTEOLOGIA DE LOS HUESOS DE LA MANO: ➢ HUESOS DEL CARPO: ▪ Conformación: - Cantidad: 8 huesos - Tipo: Huesos cortos - Tipo de Articulación más presente: Artrodia - La fila proximal es más próxima delradio y cúbito. - La fila distal es en relación a la articulación con el metacarpo. ▪ FILA PROXIMAL: - Escafoides - Semilunar - Piramidal - Psiforme El Escafoide y Semilunar están se articulando con la epífisis inferior del radio. A la cara más triangular para el escafoide y más cuadrilátera para el semilunar. El radio, de manera proximal se articula con el hueso semilunar, escafoide, piramidal y psiforme. El cúbito no va se articular de forma proximal con ningún de estos huesos pues está en relación de articulación con el disco articular que es compuesto de un tejido conjuntivo fibroso, posee ligamentos y dentro de este ligamento tenemos el ligamento triangular. ▪ FILA DISTAL: - Trapecio - Trapezoide - Grande - Ganchoso • El disco articular separa al piramidal del cúbito. ▪ Numero de Articulaciones: - Escafoides 5 - Semilunar 5 - Piramidal 3 - Psiforme 1 - Trapecio 3 - Trapezoide 4 - Grande7 - Ganchoso 5 ➢ HUESOS DEL METACARPO: ▪ Conformación: - Cantidad: 5 huesos - Tipo: Huesos largos - Se enumeran del 1 al 5 desde el dedo pulgar - Extremidad superior o base: articula con carpo - Cuerpo o diáfisis: tiene forma de prisma triangulare Son tres caras: dorsal, interna y externa. - Extremidad Inferior o cabeza: articula con la falange proximal • Peculiaridades: - El más corto: MC1 - El más Largo: MC2 - Poseen apófisis estiloides: MC3 y MC5 - Todos se articulan entre sí por su base excepto el 1º. ➢ HUESOS FALANGES: ▪ Conformación: - Cantidad: 14 huesos - Tipo: Huesos largos ▪ Clasificación: - Falange Proximal - Falange Medial: excepto el polegar. - Falange Distal • Conformación: ▪ Extremidad Superior O Base: cavidad glenoidea (en la epífisis proximal) ▪ Cuerpo o Diáfisis ▪ Extremidad Inferior o cabeza: Tróclea ARTICULACIONES MIEMBRO SUPERIOR HUESO SECTOR ARTICULAR ARTICULA CON NOMBRE DE LA ARTICULACIÓN TIPO Y SUBTIPO DE ARTICULACIÓN MOVIMIENTO MEDIOS DE UNIÓN CLAVÍCULA EXTERMIDAD ACROMIAL EXTERNA ACROMION ACROMIOCLAVI CULA DIARTROSIS → ARTRODIA DELIZAMIENT O -CÁPSULA ARTICULAR -LIG.CORACOACROMIAL - LIGAMENTOS CORACOCLAVICULARES: LIG. TRAPEZOIDE Y LIG. CONOIDE ESCAPULA C/ HÚMERO CAVIDAD GLENOIDEA Y RODETE GLENOIDEO CABEZA DEL HÚMERO ESCAPULOHUM ERAL ENARTROSIS TODOS -CÁPSULA ARTICULAR; - LIG. GLENOHUMERALES: SUPERIOR, MEDIO Y INFERIOR; - LIG. CORACOHUMERAL - LIG. CORACOGLENOIDEO - AGUJERO OVAL DE WEITBHRECHT : formado por el ligamento glenohumeral superior y medio HUMEROC/ CÚBITO TROCLEA CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR DEL CÚBITO Y FOSA OLECRANEANA Art. Del CODO: HUMEROCUBIT AL TROCLEAR Flexión y extensión -CÁPSULA ARTICULAR - LIG.LATERAL INTERNO - Lig. De COOPER -Lig. Lateral Externo - Lig. Anular: circunferencia radial hasta A. Coronoides HÚMERO C/ RÁDIO CÓNDILO CÚPULA DEL RADIO Art. Del CODO: HUMERO RADIAL CONDÍLEA Flexión, Extensión, Abducción y Aducción, rotación interna -CÁPSULA ARTICULAR - LIG.LATERAL INTERNO - Lig. De COOPER -Lig. Lateral Externo - Lig. Anular: circunferencia radial hasta A. Coronoides HUESO SECTOR ARTICULAR ARTICULA CON NOMBRE DE LA ARTICULACIÓN TIPO Y SUBTIPO DE ARTICULACIÓN MOVIMIENTO MEDIOS DE UNIÓN RADIO- CÚBITAL CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR CABEZA DEL RADIO Art. Del CODO: RADIO CUBITAL TROCOIDES ROTACIÓN -CÁPSULA ARTICULAR - LIG.LATERAL INTERNO - Lig. De COOPER -Lig. Lateral Externo - Lig. Anular: circunferencia radial hasta A. Coronoides RADIO Y CARPO ANTEBRAZO: CAVIDAD GLENOIDEA CARPO: CÓNDILO CARPIANO (escafoide, semilunar y piramidal) ART. RADIOCARPIAN A CONDÍLEA Flexión, Extensión, Abducción y Aducción. -CÁPSULA ARTICULAR - Lig. Radiocarpiano palmar - Lig. Cubitocarpiano palmar - Lig. Radiocarpiano Dorsal - Lig. Colareal radial del carpo - Lig. Colateral cubital del carpo ESCAFOIDE, SEMILUNAR Y PIRAMIDAL CARAS ARTICULARE S DE LOS HUESOS RESPECTIVO S ENTRE SI ART. INTERCARPIAN A DE LA 1ª FILA DEL CARPO ARTRODIA DESPLAZAMI ENTO -CÁPSULA ARTICULAR - Lig. Intercarpianos interoseos - Lig. Intercarpianos palmares - Lig. Intercarpianos dorsales - Membrana Sinovial PSIFORME Y PIRAMIDAL HUESO PIRAMIDAL CONVEXO HUESO PSIFORME CÓNCAVO ART. PSIPIRAMIDAL CONDILEA Flexión, Extensión, Abducción y Aducción. - CÁPSULA ARTICULAR LAXA LIG. Superior Lig. Psiganchoso Lig. Psimetacarpiano - Memb. Sinovial TRAPECIO, TRAPEZOIDE , GRANDE Y GANCHOSO CARAS ARTICULARE S DE LOS HUESOS RESPECTIVO S ENTRE SI ART. INTERCARPIAN A DE LA 2ª FILA DEL CARPO ARTRODIA DESPLAZAMI ENTO -CÁPSULA ARTICULAR - Lig. Intercarpianos interoseos - Lig. Intercarpianos palmares - Lig. Intercarpianos dorsales - Membrana Sinovial HUESO SECTOR ARTICULAR ARTICULA CON NOMBRE DE LA ARTICULACIÓN TIPO Y SUBTIPO DE ARTICULACIÓN MOVIMIENTO MEDIOS DE UNIÓN ENTRE LAS FILAS DEL CARPO Lateral para el escafoide + trapezoide + trapecio Medial: escafoide, semilunar y piramidal + cóndilo del grande y ganchoso ART. MEDIOCARPIAN A. CONECTA LAS DOS FILAS DEL CARPO DOBLE CONDÍLEA DOS CÓNDILOS ENTRAN EN CONTACTO CON SUPERFICIES MÁS O MENOS CÓNCAVAS -CÁPSULA ARTICULAR LAXA Y DELGADA - Lig. Radiocarpiano del carpo o palmares -Lig. Piramidotrapezoideo y lig. Escafopiramidal o dorsales - Lig. Colateral medial -Lig. Colateral lateral - Membrana Sinovial CARPO + PULGAR CARILLA ARTICULAR INFERIOR DEL HUESO TRAPECIO CONVEXA SUPERFICIE DEL PRIMER HUESO METACARPIAN O CÓNCAVA ART. CARPOMETACA RPIANA DEL PULGAR ENCAJE RECÍPROCO O SILLA DE MONTAR Flexión, Extensión, Abducción y Aducción. -CÁPSULA ARTICULAR LAXA - NUMEROSOS FASCÍCULOS - LIG. DORSOMEDIAL - MEMBRANA SINOVIAL CARPO + LOS 4 METACARPO S 2º ARTICULA CON TRAPECIO TRAPEZOIDE Y HUESO GRANDE 3º ARTICULA CON EL HUESO GRANDE 4º ARTICULA CON GRANDE Y GANCHOSO 5º ARTICULA CON EL GANCHOSO ART. CARPOMETACA RPIANA DE LOS CUATRO HUESOS METACARPIAN OS ARTRODIA DESPLAZAMI ENTO -CÁPSULA ARTICULAR DELGADA - Lig. Carpometacarpianos interoseos - Lig. Carpometacarpianos palmares - Lig. Carpometacarpianos dorsales - Membrana Sinovial INTERMETA CARPIANA DE LOS ÚLTIMOS 4 DEDOS ENTRE LOS 4 HUESOS DEL METACARPO ENTRE SI ART. INTERMETACA RPIANA DE LOS ÚLTIMOS 4 DEDOS ARTRODIA DESPLAZAMI ENTO CÁPSULA ARTICULAR - Lig. metacarpianos interoseos - Lig. metacarpianos palmares - Lig. metacarpianos dorsales - Membrana Sinovial HUESO SECTOR ARTICULAR ARTICULA CON NOMBRE DE LA ARTICULACIÓN TIPO Y SUBTIPO DE ARTICULACIÓN MOVIMIENTO MEDIOS DE UNIÓN 4 ÚLTIMOS METACARPO + FALANGES CABEZA DEL METACARPIA NO: SEGMENTO DE ESFERA C CAVIDAD GLENOIDEA CÓNCAVA Y LIG. PALMAR ART. METACARPOFA LÁNGICA DE LOS ÚLTIMOS 4 DEDOS ENARTROSIS TODOS CÁPSULA ARTICULAR - Lig. Colaterales medial y lateral - Lig. metacarpiano transverso - Membrana sinovial PULGAR + FALANGES ÁREA POSTERO FALANGICA PARA LA CAVIDAD GLENOIDEA DE LA FALANGE ÁREA ANTERIOR SESAMOIDEA PARA LOS SESAMOIDEOS Y EL LIG. PALMAR LIG. PALMAR LIG. METACARPOSE SAMOIDEOS ART. METACARPOFA LÁNGICA DEL PULGAR ENARTROSIS TODOS CÁPSULA ARTICULAR - Lig. Palmar - Lih. metacarposesamoideos FALANGES CABEZA DE LA FALANGE: LA TRÓCLEA ES MÁS ANCHA HACIA ANTERIOR - BASE DE LA FALANGE: A cada lado, una cavidad glenoidea que se opone al cóndilo correspondente a la tróclea - LIG. PALMAR ART. INTERFALÁNGICAS TROCLEAR Flexión y extensión- CÁPSULA ARTICULAR - LIGAMENTOS Y SINOVIAL IGUAL A LAS METACARPOFALÁNGICAS. MÚSCULOS DEL HOMBRO: 4 GRUPOS GENERALES GRUPO ANTERIOR: PLANO PROFUNDO MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓ N VASCULARIZ ACIÓN ANOTACIÓN M. SUBCLAVI O - Situado inferior a la clavícula y se extiende oblicuamente entre la primera costilla y la clavícula PROXIMAL: De la cara superior del primer cartílago costal y de la parte cercana de la cara superior de la primera costilla. DISTAL: parte media de la cara inferior de la clavícula, en el surco del musculo subclavio. (canal subclavio) - El músculo subclavio hace descender la clavícula, y por consiguiente, el hombro. - Si toma su punto fijo en la clavícula, eleva la primera costilla, actuando como músculo inspirador. PLEXO BRAQUIAL: Fascículo Lateral: Nervio Subclavio Art. ramo clavicular del tronco toracoacro mial Tiene una importante función protectora- protege los vasos subclavios de fragmentos óseos en las fractura claviculares M. PECTORAL MENOR - Situado inferior al músculo subclavio y se extiende desde las costillas 3ª, cuarta y quinta hasta la apófisis coracoides (cara superior) PROXIMAL: Trés lenguetas distintas en el borde superior y la cara lateral de las costillas 3ª,4ª y 5ª, cerca de los Cartílagos costales. DISTAL: Cara superior de la apófisis coracoides -Ponto fijo en las costillas: permite desciender el hombro - Ponto Fijo en la escápula: eleva las costillas y se convierte en inspirador. PLEXO BRAQUIAL: Fascículo Lateral: Nervio Pectoral Medial Art. ramo pectoral del tronco toracoacromi al. - Se inserta em la apófisis coracoides y se dirige hace abajo y hacia adentro y se inserta en las costillas 3,4 y 5. Se inserta en la cara externa de la costilla. MÚSCULOS DEL HOMBRO: 4 GRUPOS GENERALES GRUPO ANTERIOR: PLANO SUPERFICIAL MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓ N VASCULARIZ ACIÓN ANOTACIÓN M. PECTORAL MAYOR - Se extiende desde el tórax hasta el húmero PROXIMAL: -EN LA CLAVÍCULA: en sus dos tercios mediales del borde anterior de la clavícula - EN EL ESTERNÓN: En la mitad correspondiente a la cara anterior del estérnon - EN LOS CINCOS PRIMEROS cartílagos costales - EN LA PARTE anterior de la vaina del músculo recto del abdomen. DISTAL: - Terminan en el labio anterior del surco intertubercular (corredera bicipital) por medio de dos gruesas láminas tendinosas, una anterior y otra posterior Aductor y Rotador medial del brazo. -Tiene función de aproximador del brazo y rotación interna del brazo Plexo Braquial : Fascículo medial: Nervio Pectoral Medial Art. ramo pectoral del tronco toracoacromia l; también, el ramo deltoideo del tronco toracoacromia l irriga la inserción del músculo. La fascia profunda de la glándula mamaria puede estar separada de la superficie anterior del músculo pectoral por una bolsa serosa retromamaria.- Sí esta se funde con la glándula, es un signo clínico importante de enfermedad mamaria. MÚSCULOS DEL HOMBRO: 4 GRUPOS GENERALES GRUPO MEDIAL MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACI ÓN VASCULARI ZACIÓN M. SERRATO ANTERIOR Se halla aplicado a la pared lateral del tórax. Se extiende, alrededor del tórax, sobre las 10 primeras costillas hasta el borde medial de la escápula. -En las 10 primeras costillas, lateral y posteriormente a las inserciones de los músculos pectorales. Se ecuentra dividido en 3 porciones: - Porción superior: Se inserta anteriormente en el borde lateral de la primera costilla (inserción inconstante), en la cara externa de la segunda y van hacia la parte superomedial de la cara anterior de la escápula. - Porción media : Se inserta en la cara externa de las costillas segunda, tercera y cuarta y va hacia el labio anterior del borde medial de la escápula. - Porción Inferior: Cara externa de las costillas quinta a décima y se encajan con las digitaciones de inserción del músculo oblicuo externo del abdomen y van hacia la parte inferomedial de la cara anterior de la escápula. Mantiene la escápula aplicada contra el tórax. Cuando se contrae y toma su punto fijo en la pared torácica, desplaza la escápula anterior y lateralmente, imprimiéndole un movimiento de rotación que a su vez desplaza superiormente el ángulo lateral de la escápula y el hombro. Cuando el músculo toma su punto fijo en la escápula, inmovilizándola, eleva las costillas y se convierte en un músculo inspirador. Plexo Braquial: Nervio Torácico Largo Art. torácica lateral MÚSCULOS DEL HOMBRO: 4 GRUPOS GENERALES GRUPO LATERAL MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN VASCULARI ZACIÓN ANOTACIÓN M. DELTOIDES El deltoides es un músculo voluminoso y grueso, en forma de semicono hueco con la base situada superiormente y el vértice en la parte inferior. Está situado en la parte lateral del hombro. - Une la cintura del miembro superior a la cara lateral del Húmero. Inserciones proximales: En el tercio lateral del borde anterior de la clavícula y en la parte de la cara superior del hueso próxima a dicho borde; - En el vértice y el borde lateral del acromion, y en la vertiente inferior del borde posterior de la espina de la escápula. -Inseciones distales: Termina en la tuberosidad deltoidea(V Deltoidea) El músculo deltoides es abductor del brazo. Cuando los fascículos anteriores se contraen por separado, dirigen el brazo anterior y medialmente. Los fascículos posteriores tiran del brazo lateral y posteriormente. Plexo Braquial : Fascículo Posterior Nervio Circunflejo (Axilar) Arteria circunfleja humeral posterior. El músculo es el principal abductor del brazo pero debido a su pobre ventaja mecanica no puede iniciar esta acción; es asistido por el músculo supraespinoso. - Todos los músculos hasta ahora van ser inervados solamente por el plexo braquial excepto el Deltoides pues tiene una rama terminal que es el circunflejo. MÚSCULOS DEL HOMBRO: 4 GRUPOS GENERALES GRUPO POSTERIOR MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACI ÓN VASCU LARIZ ACIÓN ANOTACIÓN M. SUBESCA PULAR - Se trata de un músculo grueso, triangular que esta situado anterior a la escápula. - Se extiende desde la fosa subescapular hasta el extremo superior del húmero. -Inserción Proximal: En toda cara anterior y medial de la Escapula - Inserción Distal: Carilla de inserción superomedial del tubérculo menor(Troquin) del húmero y en la parte superior de la cresta del tubérculo menor El músculo subescapular produce la rotación medial del brazo. Contribuye además a mantener en contacto las superficies articulares de la articulación del hombro. Plexo BraquiaL: 1° Nervio subescap ular superior 2° Nervio subescap ular inferior Art. Suprae scapul ar Es el unico musculo que se inserta en el Troquín! - Los músculos infraespinoso, supraespinoso, redondo menor y subescapular, forman el manguito rotador. M. SUPRAES PINOSO El músculo supraespinoso es grueso y tiene forma de pirámide triangular; se extiende desde la fosa supraespinosa, la cual ocupa por completo, hasta el extremo superior del húmero -Inserción Proximal: fosa supraespinosa y en la cara profunda de la fascia que la cubre. -Inserción Distal: Termina por medio de un tendón, que se adhiere a la cápsula articular, en la carilla superior del tubérculo mayor del húmero(Troquíter)- Abductor. Actúa asimismo como ligamento activo de la articulación del hombro. Plexo Braquial: Nervio Supraesca pular Art. Suprae scapul ar Inicia la abdución del brazo, el músculo deltoides completa la acción. M. INFRAESPI NOSO Se halla situado posterior a la fosa infraespinosa y a la articulación del hombro. Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor del húmero Inserción Proximal: Fosa Infraespinosa Inserción Distal:Se insertan lateralmente en la carilla media del tubérculo mayor del humero. El músculo infraespinoso es rotador lateral y abductor del brazo. Contribuye también a mantener en contacto las superficies articulares del hombro Plexo Braquial: Nervio Supraesca pular Art. Suprae scapul ar M. REDONDO MENOR Situado en sentido inmediatamente inferior al músculo infraespinoso y posterior a la articulación del hombro. Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor del húmero Inserción Proximal: parte lateral de la fosa infraespinosa, a lo largo de la mitad superior del borde lateral de la escápula; Inserción Distal: Termina en la carilla inferior del tubérculo mayor del húmero El músculo redondo menor es rotador lateral y abductor del brazo. Contribuye también a mantener en contacto las superficies articulares del hombro Plexo Braquial : Fascículo Posterior Nervio Circunflejo (Axilar) Art. Circun fleja. Fija la cabeza del húmero en la fosa glenoidea en la abducción y flexión del brazo. M. REDONDO MAYOR Se halla situado inferiormente al músculo redondo menor. Se extiende desde el ángulo inferior de la escápula hasta el surco intertubercular del húmero Inserción Proximal: Ángulo inferior de la escápula Inserción Distal: labio medial del surco intertubercular Es rotador medial y, sobre todo, aductor del brazo. Cuando el húmero es el punto fijo, eleva el ángulo inferior de la escápula y el muñón del hombro. Plexo Braquial : Nervio Toracodor sal Art. Circun fleja escap ular. El músculo se inserta junto al tendón del dorsal ancho, y ayuda a este en su acción. M. DORSAL ANCHO Cubre la parte posterior e inferior del tronco y contribuye también a formar la pared posterior de la región axilar. Se extiende desde las regiones torácica, lumbar y sacra de la columna vertebral hasta el surco intertubercular del húmero Inserción Proximal:En las apófisis espinosas y en los ligamentos supraespinosos correspondientes a las seis últimas vértebras torácicas y a las cinco vértebras lumbares, en la cresta sacra media y en el tercio posterior de la cresta ilíaca; - en la cara externa de las cuatro últimas costillas, por medio de cuatro lengüetas carnosas que encajan con las digitaciones del músculo oblicuo externo del abdomen. Inserción Distal: fondo del surco intertubercular (Corredera bicipital) El músculo dorsal ancho tira posteriormente del brazo y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación medial. Cuando toma su punto fijo en el húmero, eleva el tronco Plexo Braquial : Nervio Toracodor sal Art. Torac odors al El tendón del dorsal ancho pasa en estrecha relación al del redondo mayor en su inserción. NEUMOTÉCNICA : UN ANCHO ENTRE DOS MAYORES (los músculos que se insertan en el surco intertubercular: pectoral mayor, redondo mayor y dorsal ancho. MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZACIÓN NOTA Músculo Trapecio (trapezius) 1/3 medial de la línea nucal superior de la protuberancia occipital externa, ligamento nucal y apófisis espinosas de las vértebras C7-T12 , mediante una aponeurosis en forma de rombo. 1/3 lateral de la clavícula, acromión y espina de la escápula. Eleva y desciende la escápula (dependiendo que parte del músculo se contraiga). Rota la escápula en dirección superior; retrae la escápula. Nervio Motor: Espinal accesorio (XI), propiocepción:C3-C4. Arteria cervical transversa. Es un ejemplo de músculo que migra en su desarrollo desde su nivel de origen (cervical) a su posición final, llevando su nervio y arteria. El aspecto de ambos músculos, visto por detrás fue comparado a un capuchón de monje dejado caer sobre la espalda (Spiegel lo denomino mm. Cucullaris). Músculo Dorsal Ancho (latissimus dorsi) Apófisis espinosa vertebrales desde T7 al sacro (fascia torazo lumbar), Lumbares 1º a 5º, 1/3 posterior de la cresta iliaca, 3 a 4 ultimas costillas, algunas veces desde el ángulo de la escápula. Cresta subtroquiniana y sobre el suelo del canal intertubercular. Extiende y rota el brazo medialmente. Nervio toracodorsal (C7, 8), desde el tronco posterior del plexo braquial. Art. toracodorsal. El tendón del dorsal ancho pasa en estrecha relación al del redondo mayor en su inserción. Músculo Elevador de la Escápula o Angular. (levator scapulae) Procesos transversos de las vértebras C1- C4. (tuberculos posteriores) Borde medial de la escápula desde el ángulo superior a la espina. Eleva la escápula. Nervio dorsal escapular (C5); la parte superior del músculo recibe ramos de C3 y C4. Art. dorsal escapular. Músculo Romboides Mayor. (rhomboideus mayor). Procesos espinosos de las vértebras T2- T5. Borde medial de la escápula inferior a la espina de la escápula. Retrae, eleva y rota la escápula, descendiendo la fosa glenoidea. Nervio dorsal escapular (C5). Art. dorsal escapular. Músculo Romboides Menor. (rhomboideus minor). Extremo inferior del ligamento nucal y procesos espinosos de las vértebras C7- T1. Borde medial de la escápula a nivel de la raíz de la espina de la escápula. Retrae, eleva y rota la escápula, descendiendo la fosa glenoidea. Nervio dorsal escapular (C5). Art. dorsal escapular. Músculo Pectoral Mayor. (pectoralis major). Pars claviculares: Mitad medial de la clavícula. Pars sternocostalis: Manubrio y cuerpo esternal, cartílagos costales de las costillas 2 a 6. Pars abdominales: algunas veces,desde la aponeurosis de los rectos de la pared superior del abdomen. Cresta subtroquiteriana. Flexiona y adduce el brazo. Rota medialmente el brazo. Nervio pectorales medial y lateral (C5-T1). Art. ramo pectoral del tronco toracoacromial; también, el ramo deltoideo del tronco toracoacromial irriga la inserción del músculo. La fascia profunda de la glándula mamaria puede estar separada de la superficie anterior del músculo pectoral por una bolsa serosa retromamaria.- Sí esta se funde con la glándula, es un signo clínico importante de enfermedad mamaria. Músculo Pectoral Menor. (pectoralis minor). Costillas 3 a 5. Apófisis Coracoides de la Escápula. Lleva la escápula hacia delante en dirección medial y caudal. Costillas hacia arriba. Nervio pectorales medial (C8- T1). Art. ramo pectoral del tronco toracoacromial. La rama medial del nervio pectoral normalmente atraviesa el músculo pectoral menor para alcanzar al pectoral mayor. (Músculo auxiliar en la respiración). Músculo Subclavio (subclavius) Primera costilla y su cartílago. Superficie inferior de la clavícula. Lleva la clavícula (y por tanto el hombro) hacia abajo y hacia delante. Nervio para el subclavio (C5). Art. ramo clavicular del tronco toracoacromial. Tiene una importante función protectora- protege los vasos subclavios de fragmentos óseos en las fractura claviculares. Músculo Serrato Anterior (serratus anterior) Costilla 1 a 8/9. Borde medial de la escápula sobre su cara costal (profunda). Lleva la escápula hacia delante y hacia abajo; las fibras inferiores rotanla escápula hacia arriba. Ayuda en la abducción del brazo. Nervio torácico largo (procede del ramo primario ventral C5-C7). Art. torácica lateral Una lesión del nervio torácico largo podría causar que la escápula parezca un ala. (El borde medial se despega de la pared torácica y parece el ala de un ángel). M Ú S C U L O S S U P E R F IC IA L E S D E L D O R S O Denominado por su acción. M Ú S C U L O S D E L A R E G IÓ N P E C T O R A L MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZACIÓN NOTA Músculo Deltoides (deltoideus) 1/3 lateral de la clavícula, acromión, labio inferior de la espina de la escápula Tuberosidad Deltoidea del húmero, V deltoidea. Abduce el brazo. Las fibras anteriores flexionan y rotan medialmente el brazo. Las fibras posteriores extienden y rotan lateralmente el brazo. Nervio axilar (C5, 6) desde el tronco posterior del plexo braquial. Arteria circunfleja humeral posterior. El músculo es el principal abductor del brazo pero debido a su pobre ventaja mecanica no puede iniciar esta acción; es asistido por el músculo supraespinoso. Músculo Redondo Mayor (teres major) Superficie dorsal del ángulo inferior de la escápula. Cresta subtroquiniana. Adduce el brazo. Rotador medial del brazo. Asiste en la extensión del brazo. Nervio subescapular inferior (C5, 6) desde el tronco posterior del plexo braquial. Arteria circunfleja escapular. El músculo se inserta junto al tendón del dorsal ancho, y ayuda a este en su acción. Músculo Tríceps Braquial (triceps brachii) Cabeza Larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula. Vasto externo: Borde posterolateral de húmero y septo intermuscular. Vasto interno: Superficie posteromedial de la mitad inferior del húmero Olécranon. Las tres cabezas por un tendón común. Extensor del antebrazo. La cabeza larga extiende y adduce el brazo. Nervio radial. Arteria braquial profunda. La cabeza larga del tríceps separa el espacio omotricipital y humero tricipital. Espacio de Velpeau. Músculo supraespinoso (supraespinatus) Fosa supraespinosa. Troquiter (faceta superior) Abduce el brazo (inicia la abducción). Nervio supraescapular (C5,6) desde el tronco superior del plexo braquial. Inicia la abdución del brazo, el músculo deltoides completa la acción. Músculo infraespinoso (infraespinatus) Fosa infraespinosa. Troquiter (faceta media). Rotador lateral del brazo Nervio supraescapular (C5,6) desde el tronco superior del plexo braquial. Músculo subescapular (subscapularis) 2/3 mediales de la superficie costal de la escápula. (Fosa Subescapular). Troquin. Rotador medial del brazo y complementa la extensión del brazo. Nervio subescapular superior e inferior (C5, 6). Músculo redondo menor (teres minor) 2/3 superiores del borde lateral de la escápula. Troquiter (faceta inferior). Rotador lateral del brazo. Nervio axilar (C5, 6) desde el tronco posterior del plexo braquial. Arteria circunfleja. Fija la cabeza del húmero en la fosa glenoidea en la abducción y flexión del brazo. Músculo Anconeo (anconaeus) Epicondilo lateral del húmero. Prolongación de la cabeza medial del trípceps. Borde lateral del olécranon y cuarto superior del cubito. Extiende el antebrazo. Nervio para el anconeo, procedente del n. radial. Art. interosea recurrente. Considerado como una cuarta cabeza muscular junto con el triceps, que no se ha desarrollado. Músculo Bíceps Braquial (bíceps brachii) Cabeza corta: vértice del proceso coracoides de la escápula. Cabeza larga: tubérculo supraglenoideo de la escápula. Tuberosidad del Radio. Flexiona el antebrazo. Flexiona el brazo (cabeza larga). Supinador. Nervio Musculocutáneo (C5-6). Art. braquial. Es un potente supinador cuando el codo esta en flexión; la aponeurosis bicipital, extensión membranosa del tendón bicipital, se extiende cruzando la fosa cubital y proteje aquí localizadas. Músculo Braquial Anterior (brachialis) Superficie anterior de la mitad inferior del húmero y septos intermusculares. Apófisis coronoidea del cubito. Flexiona el antebrazo. Nervio Musculocutáneo (C5-6). Art. braquial y art. radial recurrente. Es un potente flexor del codo. Músculo Coracobraquial (coracobrachialis) Apófisis coracoides de la escapula. Lado medial del húmero a mitad del eje. Flexiona y adduce el brazo. Nervio Musculocutáneo (C5-6). Art. Braquial. El nervio Musculocutáneo pasa a través del m. coracobraquial, para alcanzar los otros m. flexores del brazo (bíceps braquial y braquial anterior). Músculo Tríceps Braquial (triceps brachii) Cabeza Larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula. Vasto externo: Borde posterolateral de húmero y septo intermuscular. Vasto interno: Superficie posteromedial de la mitad inferior del húmero Olécranon. Las tres cabezas por un tendón común. Extensor del antebrazo. La Cabeza larga extiende y adduce el brazo. Nervio radial. Art. braquial profunda. La cabeza larga del tríceps separa el espacio omotricipital y humero tricipital. Espacio de Velpeau. Los músculos infraespinoso, supraespinoso, redondo menor y subescapular, forman el manguito rotador. M Ú S C U L O S D E L A R E G IÓ N D E L B R A Z O Y F O S A D E L C O D O Arteria supraescapular M Ú S C U L O S D E L A R E G IÓ N E S C A P U L A R M A N G U IT O D E L O S R O T A D O R E S MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZACIÓN NOTA Músculo Abductor largo del pulga (abductor pollicis longus) 1/3 medio de la superficie posterior del radio, membrana interosea y porción media posterolateral del cubito Lado radial de la base del primer metacarpo Abduce el pulgar sobre la articulación carpometacarpiana Nervio radial, ramo profundo Art. Interósea posterior Lo tendones del abductor largo y del extensor corto del pulgar forman el borde lateral de la tabaquera anatómica Músculo supinador largo (brachioradialis) 2/3 superiores del borde lateral supracondilar del húmero Lateral de la base del proceso estiloideo del radio Flexiona el codo, asiste en la pronación y la supinación Nervio radial Art. Radial recurrente Aunque el supinador largo es invervado por el nervio para los extensores (radial), su acción primaria es la flexión del codo Músculo segundo radial (extensor carpi radialis brevis) Epicondilo del húmero Dorso del tercer metacarpiano Extiende la muñeca y abduce la mano Nervios radial. Ramo profundo Art. Radial Funciona sinergicamente con el primera radil y el palmar mayor, en la abducción de la mano Músculo primer radial (extensor carpi radialis longus) Tercio inferior del borde supracondilar del húmero Dorso del segundo metacarpiano Extiende la muñeca y abduce la mano Nervios radial Ar. Radial Funciona sinergicamente con el primera radil y el palmar mayor, en la abducción de la mano Músculo cubital posterior (extensor carpi ulnaris) Tendón extensor común y la mitad del borde medial del borde posterior del cubito Lado medial de la base del quinto metacarpiano Extiende la muñeca y abduce la mano Nervio radial. Ramo profundo Art. Cubital Funciona sinergicamente con el cubital anterior en la abducción de la mano Músculo extensor propio del meñique (extensor digiti minimi) Tendón extensor común (epicondilo lateral del húmero) Junto al tendón del extensor común de los dedos para el 5 dedo y se insertaen la expansión extensora Extiende las articulaciones metcarpofalangicas, interfalángicas proximal e interfalángica distal del 5 dedo Nervio radial. Ramo profundo Art. Interósea recurrente El músculo parece ser la porción más ulnar del extensor común Músculo extensor común de los dedos (extensor digitorum) Tendón extensorcomún (epicondilo lateral del húmero) Expansión extensora de los dedos 2-5 Extiende las articulaciones metcarpofalangicas, interfalángicas proximal e interfalángica distal de los dedos 2-5. Extiende la muñeca Nervio radial. Ramo profundo Art. Interósea recurrente e interosea posterior La expansión extensora se inserta mediante una banda central sobre la base de la falange media, mientras lateral y medial se desliza sobre la falange distal Músculo extensor del índice (extensor indicis) Membrana interosea y superficie posterolateral distal del cúbito Junto al tendón del extensor común de los dedos para el 2 dedo y se inserta en la expansión extensora Extiende el dedo índice sobre las articulaciones metacarpofalángicas, interfalángicas proximal e interfalángica proximal e interfalángica distal Nervio radia. Ramo profundo Art. Interosea posterior El extensor del ínfice es un extensor profundo del antebraso, mientras el extensor del meñique esta en la capa superficial de los extensores Músculo extensor corto del pulgar (extensor pollicis brevis) Membrana interosea y superficie posterior distal del radio Base proximal de la falange distal del pulgar Extiende el pulgar sobre la articulación metacarpofalángicas. Secundariamente extiende la articulación carpometacarpiana del pulgar Nervio radial. Ramo profundo Art. Interosea posterior Los tendones del abductor largor y del extensor del pulgar forman el borde lateral de la tabaquera anatómica Músculo extensor largo del pulgar (extensor pollicis longus) Membrana interosea y parte media de la superficie posterolateral del cúbito Base de la falange distal del pulgar Extiende el pulgar sobre la articulación metacarpofalángicas. Secundariamente extiende la articulación carpometacarpiana del pulgar Nervio radial. Ramo profundo Art. Interosea posterior El tendón del extensor largo del pulgar se desliza rodeando el tubérculo dorsal radial, forma el borde medial de la tabaquera anatómica Músculo supinador corto (supinator) Epicondilo lateral del húmero, cresta supinadora y fosa del cúbito, ligamente colateral radial y anular del radio Lateral del tercio proximal del radio Supina el antebrazo Nervio radial. Ramo profundo Art. Recurrente interosea La rama profunda del nervio radial pasa a través del supinador para alcanzar el compartimiento posterior del antebrazo M Ú S C U L O S D E L A R E G IÓ N E X T E N S O R A D E L A N T E B R A Z O MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZACIÓN NOTA Músculo Palmar mayor (flexor carpi radialis) Tendón común flexor desde el epicondilo medial del húmero Base del segundo y tercer metacarpiano Flexiona la muñeca. Abduce la mano Nervio mediano Art. Cubital Funciona sinérgicamente con el primer y segundo radial para abducir la mano Músculo Cubital anterior (flexor carpi ulnaris) Tendón común flexor y cabeza del cubito desde el borde medial del olecranón y 2/3 superiores del borde posterior del cúbito Pisiforme, apófisis del ganchoso y base del 5° metacarpiano Flexiona la muñeca. Abduce la mano Nervio cubital Art. Cubital El nervio cubital para entre las dos cabezas de origen del músculo Músculo flexor común profundo de los dedos (flexor digitorum profundus) Borde posterior del cubito, 2/3 proximales del borde medial del cubito, membrana interosea Base de la falange distal de los dedos 2-5 Flexiona las articulaciones metcarpo-falángicas, interfalángicas proximal y distal Nervio mediano (mitad radial), Nervio cubital (mitad cubital) Art. Cubital. Arteria interosea anterior Nervio cubital inerva la porción del flexor profundo que actúa sobre los dedos 4 y 5 (cubital 2 dedos) Músculo flexor común superficial de lo dedos (flexor digitorum profundus) Cabeza humero-cubital: Tendón flexor común. Cabeza radial: 1/3 medial del radio Eje de la falange media de los dedos 2 a 5 Flexiona las articulaciones metcarpo-falángicas, interfalángicas proximal Nervio mediano Art. Cubital Nervio mediano camina distalmente en el antebrazo sobre la superficie profunda del flexor común superficial de los dedos Músculo flexor largo del pulgar (flexor pollicis longus) Superficie anterior del radio y membrana interosea Base de la falange distal del pulgar Flexiona las articulaciones metacarpo-falángicas e interfalángicas del pulgar Nervio mediano Art. Interosea anterior Tendón del flexor largo del pulgar pasa a través del túnel carpiano con los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano Músculo palmar menor (palmaris longus) Tendón flexor común, a partir de la epitroclea del húmero Aponeurosis palmar Flexiona la muñeca Nervio mediano Art. Cubital El palmar menor está ausente en el 13% de los antebrazos, podría estar presente en un solo lado Músculo pronador cuadrado (pronator quadratus) Lado medial de la superficie anterior del 1/4 distal del cubito Superficie anterior del 1/4 distal del radio Prona el antebrazo Nervio mediano vía nervio interoseo anterior Art. Interosea anterior Pronador cuadrado es el músculo más profundo distal del antebrazo; su función es sinérgica con el pronador redondo y tiene el mismo nervio Músculo pronador redondo (pronator teres) Cabeza superficial: tendón común flexor. Cabeza profunda (cubital) desde el lado medial del proceso coronoideo del cubito Punto medio del lado lateral del eje del radio Prona el antebrazo Nervio mediano Art. Cubital y art. recurrente cubital El nervio mediano pasa entre las dos cabezas de origen del pronador redondo M Ú S C U L O S D E L A R E G IÓ N F L E X O R A D E L A N T E B R A Z O MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN VASCULARIZACIÓN NOTA Músculo Abductor del meñique (abductor digiti minimi) Pisiforme Base de la falange proximal del 5° dedo sobre su lado cubital Abduce el 5° dedo Nervio rama profunda del nervio cubital Art. Cubital El abductor del meñique, el flexor corto del meñique, y el oponente del meñique están localizados en la eminencia hipotenar de la mano Músculo abductor corto del pulgar (abductor pollicis brevis) Retinaculo flexor, escafoides y trapecio Base de la falange proximal del 1° dedo Abduce el pulgar Nervio recurrente del nervio mediano Art. Rama superficial palmar radial El abductor corto del pulgar, el flexor corto del pulgar y el oponente del pulgar etán localizados en la eminencia tenar de la mano Músculo abductor del pulgar (abductor pollicsi) Cabeza Oblícua: cabeza y base del 2° y 3° metacarpo. Cabeza transversa: diafisis del tercer metcarpo Base de la falange proximal del 1° dedo Abduce el pulgar Nervio cubital, rama profunda Arco arterial palmar produndo El arco arterial palmar profundo y nervio cubital profundo pasan entre las dos cabezas del abductor del pulgar. Ambos están en el comportamiento abductor interoseo Músculo interoseos dorsales (dorsal interosseous) Cuatro músculos, cada uno de los cuales se originan a partir de los ejes metacarpianos adyacentes Base de la falange proximal y expansión extensora sobre el lateral del 2° dedo, lateral y medial del 3° dedo y ladomedial del 4° dedo Flexor metacarpofalangico, extensor interfalángico proximal y distal de los dedos 2 a 4, abduce los dedos 2 a 4 (la abducción de los dedos de la mano se define como movimiento sobre la línea media del tercer dedo) Nervio cubital, rama profunda Arterias dorsales metacarpianas Músculos bipeniforme (DAB: Dorsal interoseo aBductor y PAD: Palmar interosea aDductor) Músculo flexor corto del meñique (flexor digiti minimi brevis) Gancho del gangoso y retinaculo flexor Falange proxiaml del 5° dedo Flexor carpometacarpiano y metacarpofalangico del 5° dedo Nervio cubital, rama profunda Arteria cubital El abductor delmeñique, el flexor corto del meñique, y el oponente del meñique están localizados en la eminencia hipotenar de la mano Músculo flexor corto del pulgar (flexor pollicis brevis) Trapecio y retinaculo flexor Falange proximal del 1° dedo Flexor carpometacarpiano y metacarpofalangico del pulgar Nervio mediano, ramo recurrente Artenia radial, rama palmar superficial El Abductor corto del pulgar, el flexor corto del pulgar y el oponentedel pulgar están localizados en la eminencia tenar de la mano Músculos lumbricales (lumbrical) Tendones de los flexores profundos de los dedos 2 a 5 Expansión extensora sobre el lado radial de las falanges proximal de los dedos 2 a 5 Flexor metacarpofalangico, extiende las articulaciones interfalangicas proximal y distal Nervio mediano (dos radiales) vía nervios palmares digitales y (dos cubitales) nervio cubital vía rama profunda Arco arterial palmar superficial Lumbrical, originados a partir de los tendones profundos y tienen el mismo patrón de inervción de los músculos profundos (nervios cubital y mediano que reparten su tarea por igual) Músculo oponente del meñique (oppponens digiti minimi) Gancho del gangoso y retinaculo flexor Diáfisis del 5° metacarpo Opone el 5° dedo Nervio cubital, rama profunda Artenia cubital Oposición es un movimiento de rotación del 5° metacarpo alrededor del eje longitudinal de su diáfisis. El abductor del meñique, el flexor corto del meñique, y el oponente del meñique están localizados en la eminencia hipotenar de la mano Músculo oponente del pulgar (opponens pollicis) Trapecio y retinaculo flexor Diáfisis del primer metacarpiano Opone el pulgar Nervio mediano ramo recurrente Arteria radial rama palmar superficial Oposición es un movimiento de rotación del 1° metacarpo alrededor del eje longitudinal de su diáfisis. El abductor corto del pulgar, el flexor corto del pulgar y el oponente del pulgar están localizados en la eminencia tenar de la mano Músculo interoseos palmares (palmar interosseous) 3 músculos, cada uno de los cuales se originan a partir de las diáfisis metacarpiana 2,4 y 5 Base de la falange proximal y expansión extensora sobre el lado medial del 2° dedo, y lateral de los dedos 4 y 5 Flexor metacarpofalangico, extensor interfalángico proximal y distal de los dedos 2, 4 y 5, abduce los dedos 2, 4 y 5 Nervio cubital, rama profunda Arterias palmares metacarpianas Músculos unipeniforme (DAB y PAD) M Ú S C U L O S I N T R ÍN S E C O S D E L A M A N O ORIGEN Se originan de la médula espinal, que se nombran de la siguiente forma: nervios cervicales ( 8 pares desde C1 al C8), nervios torácicos (12 pares desde T1 al T12), nervios lumbares ( 5 pares desde L1 al L5) y nervio sacro (5 pares desde S1 al S5). Los nervios espinales surgen de dos raíces de la médula espinal, por esto son mixtos. Tienen una raíz posterior sensitiva y otra anterior motora. CLASIFICAIÓN DE LOS NERVIOS ESPINALES • Nervios Receptores Propioceptivos: intervienen en los estímulos generados en músculos, tendones, articulaciones y ligamentos. • Nervios Exteroceptivos: actúan en impulsos relacionados con la temperatura (frío, calor), el dolor, la presión y el tacto.) • Nervios interoceptivos: se relacionan con impulsos provenientes de las glándulas y los órganos de los sistemas digestivos, cardiovascular, respiratorio, excretor, etc. O QUE É PLEXO NERVIOSO? R= es una red de fibras nerviosas formado por varios ramos o filetes nerviosos o vasculares entrelazados. PLEXO BRAQUIAL COMO SE FORMA? Es una estructura nerviosa en la base del cuello y la fosa axilar. Los elementos que constituyen el plexo braquial van desde el cuello, hasta el brazo formando raíces, que se tornan en troncos, divisiones, fascículos y finalmente en los nervios terminales. El plexo braquial se origina de los ramos ventrales de los nervios espinales C5-T1, conocidos como raíces. Estas raíces se unen inmediatamente después de su salida de la médula espinal para formar los troncos, que subsecuentemente se separan en divisiones. Finalmente, las divisiones se unen en fascículos, que emiten los ramos terminales del plexo braquial. RAÍCES Raíces que salen de C5 + C6: forman la raiz primaria. De la C7 : raiz secundária. De la C8 + T1: raíz terciária. Cuantas vértebras tenemos?: 7 CERVICALES, 12 TORÁCICAS, 5 LUMBARES, 5 SACRAS Y DE 3 A 5 COCCÍGEAS. Ramas Colaterales: CONFORMACIÓN: - N. Dorsal de la escápula: M. Romboides y M. Angular. - N. Torácico Largo: M. Serrato Anterior. TRONCOS C5 + C6: se unen cerca del borde lateral del músculo escaleno medio. forman el tronco primario. De la C7 : Tronco secundário. De la C8 + T1: Tronco terciário. ¿Como están conformados los Troncos en su Rama Colateral? - N. Subclavio: M. Subclavio. - N. Supraescapular: M. Supraespinoso y M. Infraespinoso Los tres troncos reunidos pasan por encima de la primera costilla, por detrás de la arteria subclavia y entre ambos músculos escalenos (espacio interescalénico) y se dirigen en forma descendente y lateral hacia el hueco axilar. Al cruzar la primera costilla, los troncos se apilan unos sobre otros en sentido antero-posterior y están más cercanos al escaleno medio que al escaleno anterior. La arteria subclavia se apoya en la parte superior de la primera costilla (surco), donde casi siempre se apoya el tronco inferior (terciário) que queda parcialmente oculto por la arteria. DIVISIONES Cada tronco forma una división anterior y otra posterior (fundamental desde el punto de vista funcional, las divisiones anteriores son responsables de la inervación de los músculos flexores y las posteriores de los músculos extensores) que por debajo de la clavícula se reorganizan nuevamente para formar los fascículos o troncos secundarios. -Las divisiones anteriores de los troncos superior y medio forman el fascículo lateral (tronco secundario antero-externo), que da origen al nervio musculocutáneo y a la raíz radial del nervio mediano. -La división anterior del tronco inferior forma el fascículo medial (tronco secundario antero-interno) que da lugar a los nervios cutáneo medial del brazo, cutáneo medial del antebrazo, cubital y a la raíz cubital del nervio mediano. -Las tres divisiones posteriores se unen para formar el fascículo posterior (tronco secundario posterior). Da origen a los nervios axilar y radial. FASCÍCULOS: Los fascículos se dividen en LATERAL Y MEDIAL (ANTERIORES) Y POSTERIORES. FASCÍCULO LATERAL FASCÍCULO MEDIAL RAMAS COLAT. DE LOS F. POSTERIORES RAMAS TERMINALES Como está conformado: -Ramas colaterales: Fascículo Lateral: N. Pectoral Lateral: M. Pectoral Mayor y Pectoral Menor - Fascículo Medial: N. Pectoral Medial: M. Pectoral Mayor y Pectoral Menor • Ramas colaterales de los Fascículos Posteriores: N. Subescapular superior: M. Subescapular N. Subescapular Inferior: M. Subescapular N. Toracodorsal: M. Dorsal Ancho. - Fascículo Medial: N. Cubital: M. Cubital Anterior, dos vientres internos del flexor profundo de los dedos, músculos intrínsecos de la mano (exceptuando los músculos tenares y los dos lumbricales más laterales) Fascículo Medio: N. Mediano Inervación sensitiva: M. Tenares y los dos lumbricales más laterales. Inervación Motora: M. Región anterior del brazo. Fascículo Lateral: N. MusculoCutáneo. Inervación sensitiva: Cara Lateral del Antebrazo. Inervación Motora (acción reflejo) M. Coracobraquial, braquial y bíceps braquial. * Nervio Mediano: Está formado por una Rama do Fascículo Lateral y do fascículo medial. Entre estes dois fascículos passa a ARTÉRIA AXILAR que vai estar posterior aoN. Mediano. - Fascículo Posterior: -N. Radial: M. Región braquial posterior, región antebraquial posterior y lateral. -N. Circunflejo (Axilar) -> que vai inervar o M. Deltoide y ramas para el M. Redondo Menor. ANOTACIÓN Unión de vértebra + vértebra forma el agujero de conjunción donde va a salir los nervios espinales que Terán ramas anteriores y posteriores, las anteriores forman los plexos. QUE ES FOSA AXILAR? Es la cavidad comprendida entre las paredes de la axila: anterior, posterior, lateral/ medial, interno/externo y un vértice y una base. LA: RAÍZ Y EL TRONCO: son supraclavicular. LAS: DIVISIONES, FASCÍCULOS Y NERVIOS TERMINALES: son infraclavicular. PLEXO BRAQUIAL: NERVIO RADIAL ORIGEN TRAYECTO RELACIONES RAMAS ANOTACIÓN Fascículo posterior del Plexo Braquial. Va a recibir divisor de los troncos superiores, inferiores y medio y el nervio medial es una consecuencia del final del fascículo posterior que es una rama terminal del plexo braquial. Atraviesa verticalmente la fosa axilar por el TRIANGULO HUMERO TRICIPTAL (de Avelino Gutierrez). Cuando alcanza el brazo, se dirige hacia inferior, posterior y lateral, bordea en el surco del nervio radial del húmero la cara posterior del hueso. Discurre en el fondo del surco bicipital lateral de la fosa del codo donde se dividen en sus dos ramos terminales. RELACIONES: - En el Brazo: Se acompaña de la arteria Braquial (humeral) Profunda. - En el Codo: Desciende hasta el surco bicipital lateral de la fosa del codo a la altura de la Cabeza del Radio se divide en sus dos ramas: 1ª Ramo Superficial y 2º Ramo profundo. ➢ EL NERVIO RADIAL proporciona ramos motores y ramos sensitivos. RAMOS MOTORES: son para los músculos de la región del brazo y todos los músculos de las regiones lateral y posterior del antebrazo. RAMOS SENSITIVOS: Están destinados a la piel de la cara posterior del brazo, de la parte media de la cara posterior del antebrazo y de la mitad lateral de la cara dorsal de la mano, con excepción de la cara dorsal e las últimas falanges del dedo anular, que están inervadas por el nervio mediano. El paquete vasculonervioso del brazo está formado por la arteria humeral, rama de la axilar, por la vena humeral que procede desde el antebrazo y el nervio mediano. El paquete vasculonervioso braqui al discurre por debajo de bíceps braquial y puede evidenciarse la arteria humeral mediante la palpación suave debajo del reborde interno del musculo bíceps braquial en ambos miembros superiores. NERVIO CIRCUNFLEJO ORIGEN TRAYECTO RELACIONES Nervio Circunflejo (axilar): Sale del fascículo posterior del plexo braquial en sentido inferior y lateral donde va a pasar junto con la arteria circunfleja humeral posterior, después va a pasar pelo que seria el espacio cuadrangular (valpeau O CUADRILÁTEO HOMOTRICIPITAL), de esta forma tanto la arteria circunfleja humeral posterior como el nervio axilar van a rodear el cuello quirúrgico del húmero para dar inervación al deltoide. - se dirige inferior y lateralmente con la arteria circunfleja humeral posterior en el borde inferior del músculo subescapular. Atraviesa el espacio cuadrangular (velpeau) junto con la arteria en sentido inmediatamente inferior a la cápsula articular del hombro. El N. Circunflejo bordea el cuello quirúrgico del húmero y alcanza así la cara profunda del M. Deltoides donde termina. situado en su origen lateral al nervio radial, posterior a la arteria axilar y anterior al M. subescapular. - ARTERIAS: ARTERIA AXILAR, CIRCUNFLEJA HUMERAL. - VENAS: - NERVIOS: radial - MÚSCULOS: M. SBESCAPULAR, DELTOIDES - ACIDENTES ANATÓMICOS: ESPACIO CUADRANGULAR (VELPEAU), CUELLO QUIRÚRGICO DEL HÚMERO. - NERVIO CUBITAL ORIGEN TRAYECTO RELACIONES ➢ ORIGEN: Na ce del fascículo medial del plexo braquial, dando también una raíz media que hace parte del nervio mediano, terminando en la palma. Sigue por la cara medial del brazo, pero en la parte más posterior, desciende en el brazo un poco oblicuamente en sentido inferior y posterior. Pasa posterior al epicóndilo medial y el oleacranon (fosa epitróclea olecraneana), se dirige inferior y anteriormente, y discurre en el lado anteromedial del antebrazo hasta el borde lateral del hueso piriforme. - EN LA FOSA AXILAR: entre la arteria y vena axilar y lateralmente con el nervio radial y mediano. Desciende junto al braquial cutáneo interno. - EN EL BRAZO: Desciende medialmente a la arteria braquial y a la vena braquial. En la parte media del brazo se separa de la arteria y discurre anterior a la cabeza medial del músculo tríceps braquial, hasta el epicóndilo medial (epitróclea humeral). dar solamente ramas terminales. NO DA RAMAS COLATERALES EN EL BRAZO. - EN EL CODO: Pasa por el epicóndilo medial y el oleacranon (canal epitrócleo olecraneano) discurre por el surco del nervio cubital, posteriormente al epicóndilo medial (epitrócela), después se introduce bajo las inserciones musculares del M. Flexor Cubital y va hasta el antebrazo. Se torna profundo pasando medial al flexor superficial y en la cara profunda de lo flexor cubital del carpo. - EN EL ANTEBRAZO: Sigue entre eses músculos, pero en especial al flexor cubital lo cual es satélite. Se une a la arteria cubital. En el tercio medio del antebrazo es alcanzado por la arteria y vena cubital que son paralelos. En el tercio inferior pasa por delante del pronador cuadrado y después de la inserción (en el hueso psiforme) del flexor cubital pasa a superficial. - EN EL CARPO: Situado medialmente a la arteria, pasa con ella por un conducto osteofibroso (CANAL DE GUYON). El tendón del músculo flexor cubital se extiende formando este conducto. NERVIO CUBITAL RAMAS TERMINALES RAMAS COLATERALES - El nervio cubital en la región del carpo se divide en dos ramas: SUPERFICIALES Y PROFUNDAS. * RAMA SUPERFICIAL: Desciende y llega a la región de la eminencia hipotenar acompañado de la arteria cubital y empieza a dar inervación sensitiva para la piel y pequeños para el palmar corto. * RAMA PROFUNDA: va a dar más dos ramas: medial y otra lateral. 1. Ramos articulares 2. Ramos Musculares - Para flexor Cubital del Carpo y para Flexor Profundo de los dedos. 3. Ramos Dorsal del nervio cubital. FUNCIONES DEL NERVIO CUBITAL: 1. ACCIÓN MOTORA: flexión del meñique, aducción del pulgar 2. ACCIÓN SENSITIVA: en las cara palmar y dorsal 3. ACCIÓN TRÓFICA: la lesión al nervio constituye una parálisis grave. NERVIO MEDIANO ORIGEN TRAYECTO RELACIONES RAMA COLATERALES RAMAS TERMINALES Está formado por dos raíces, una lateral y otra medial. Las fibras proceden de los nervios cervicales sexto y séptimo para la raíz lateral, y del Octavio nervio cervical y el primer nervio torácico para la raíz medial. Desciende desde la cara interna del brazo hasta el surco bicipital medial (interno) de la fosa del codo. Desciende luego verticalmente a lo largo de la línea media del antebrazo y pasa profundo al retináculo de los músculos flexores y llega a la palma de la mano, donde se divide en sus ramas terminales. - En la fosa del CODO: Se sitúa interno a la arteria humeral/braquial; pasa en seguida entre el M. Pronador Redondo y a esta altura, el nervio cruza la arteria cubital pasando anterior a ella y alcanza la línea media en la región anterior del antebrazo. Flexor superficial de los dedos. En la porción inferior el M. Flexor superficial de los dedos se vuelve tendinoso y el N. Mediano se hace anterior respecto a él, donde va a estar entre su tendón y el tendón del M. Flexor largo del pulgar.- En el antebrazo: desciende el eje medio, posterior al M. - En el carpo: se introduce en el túnel Carpiano (conducto carpiano) donde se divide en sus ramas terminales. BRAZO: nervio diafisario del húmero Ramo Articular para el CODO. ANTEBRAZO: Ramo palmar del nervio mediano; Nervio Superior del músculo pronador redondo Nervios de los músculos epicondíleos mediales Nervios de los músculos flexor profundo y pronador cuadrado. Se divide inmediatamente inferior o posterior a la parte inferior del retináculo de los músculos flexores en 5 ramos terminales: Primer Ramo: ramo tenar o nervio digital palmar. Segundo Ramo o nervio digital palmar lateral del pulgar. Tercer Ramo o nervio digital palmar lateral del pulgar. Cuarto ramo o nervio digital palmar común del primer espacio interóseo. Quinto ramo o nervio digital palmar común del tercer espacio interóseo. NERVIO MEDIANO NERVIO MEDIANO: COMUNICACIONES: - NERVIO MUSCULOCUTÁNEO: une los dos en el brazo. - NERVIO CUBITAL: en la parte superior del antebrazo y en la palma de la mano. - NERVIO RADIAL: en la eminencia tenar entre el ramo palmar del nervio mediano y el ramo ternar del nervio radial. NERVIO MUSCULOCUTÁNEO ORIGEN TRAYECTO Surge del fascículo lateral del plexo braquial y, por lo tanto, contiene fibras de las raíces espinales C5, C6 y C7. Después de originarse en el plexo braquial, el nervio musculocutáneo sale de la axila y perfora el músculo coracobraquial, cerca de su punto de inserción en el húmero. Se dirige oblicuamente en sentido inferior y lateral hasta la fosa del codo entre los M. Bíceps Braquial y el M. Braquial. NERVIO BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO ORIGEN TRAYECTO RAMAS COLATERALES RAMAS TERMINALES Nervio del brazo que se origina en el cordón medio del plexo braquial, por dentro de la arteria axilar. Cerca de la axila da una derivación para inervar la piel que recubre el bíceps casi hasta el codo. Desciende por el lado cubital del brazo por dentro de la arteria braquial, perfora la fascia profunda junto con la vena basilica aproximadamente en la parte media del brazo y se divide en una rama anterior y otra cubital. La anterior es la mayor de las dos y continúa por la porción anterior del lado cubital del brazo, distribuye filetes por la piel hasta la muñeca y se comunica con la rama cutánea palmar del nervio cubital. Por su parte, la rama cubital des- ciende por el lado interno del nervio basílico hasta la muñeca, inerva la piel y se comunica con ramas del ner- vio cubital. - nace en la fosa axilar y se encuentra en el eje vasculonervioso axilar, entre arteria y vena, también medial y arriba al nervio cubital. Penetra junto al nervio mediano la parte anterior del brazo. Desciende medial a arteria braquial y se dirige a fascia braquial que es donde se encuentra la vena cefálica y basílica. Termina en el CODO. Filetes perforan fascia braquial y van a región anterior del antebrazo. Dos ramas: anterior y posterior. TOPOGRAFIAS ANATÓMICAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: ARCO PALMAR SUPERFICIAL Y PROFUNDO ¿QUE ES Y DONDE SE ENCUENTRA? El arco palmar superficial (APS) resulta de la unión de la arteria ulnar y la rama palmar superficial de la arteria radial. Por su convexidad nacen las arterias digitales comunes. El arco palmar profundo es una red arterial que se encuentra en la palma de la mano. Está formado principalmente por la porción terminal de la arteria radial, con la arteria cubital contribuyendo a través de su rama palmar profunda. Contrasta con el arco palmar superficial, que está formado predominantemente por la arteria cubital. TOPOGRAFIAS ANATÓMICAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: TRIÁNGULO Y CUADRILÁTERO HUMERALES TRIÁNGULO OMOTRICIPTAL LÍMITES: Redondo Mayor y menor, cabeza larga del tríceps. Contenido: Arteria circunfleja escapular. TRIÁNGULO HUMERO- TRICIPTAL O AVELINO GUTIEREZ LIMITES: cabeza larga del tríceps, redondo mayor y húmero. Contenido: arteria humeral profunda y nervio radial. CUADRILÁTERO OMOTRICIPTAL O VELPAU LÍMITES: redondo mayor, menor, húmero y cabeza larga del tríceps. Contenido: Paquete vasculonervioso circunflejo posterior. TOPOGRAFIAS ANATÓMICAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: CANAL DEL PULSO, CANAL DE GYON Y TÚNEL CARPIANO CANAL DEL PULSO UBICACIÓN Entre los Músculos Supinador largo (braquioradial) y el Palmar Mayor (flexor radial del carpo). Contenido: ARTERIA RADIAL CANAL DE GUYON (CONDUCTO OSTEOFIBROSO) LIMITES: Posterior: Retináculo de los músculos flexores Interno: hueso psiforme Anterior: Expansiones del Músculo Flexor cubital del carpo (cubital anterior) y del retináculo de los músculos extensores. Contenido: Arteria Cubital y Nervio Cubital. * No pasa la VENA CUBITAL. TÚNEL CARPIANO LÍMITES: Posterior: Tendones del M. Flexor Superficial de los Dedos Anterior: Retináculo Flexor. Contenido: NERVIO MEDIANO TOPOGRAFIAS ANATÓMICAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: TABAQUEIRA ANATÓMICA TABAQUEIRA ANATÓMICA UBICACIÓN - región formada por los músculos extensores largos y corto del pulgar. Contenido: - Arteria Radial TOPOGRAFIAS ANATÓMICAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: CORREDERA BICIPTAL DEL HUMERO Y CANAL EPITROCLEO- OLECRANEANO CANAL BICIPTAL DEL HÚMERO (SURCO BICIPTAL) ¿DONDE ESTÁ UBICADA? Y ¿Que músculos inserta? Está ubicada en la porción anterior humeral del brazo, justamente en la zona interna del húmero, en donde pasa el tendón de la cabeza larga del bíceps. Así mismo, encontramos que la corredera está delimitada por dos crestas, conocidas como subtroquiteriana y subtroquiniana en la que se insertan otros músculos (pectoral mayor (externo), dorsal ancho (fondo) y el redondo mayor(interno)). UM ANCHO ENTRE DOS MAYORES. ¿QUE PASA POR LA CORREDERA BICIPTAL? Además de servir como vía para que la parte larga del tendón del músculo bíceps pueda insertarse donde corresponde, y así poder ejercer los movimientos en los que interviene, también funciona como un canal para que transite una parte de la arteria circunfleja anterior, la cual irriga a gran parte del hombro. CANAL EPITROCREO- OLECRANEANO LÍMITES INTERNO: EPITRÓCELA EXTERNO: OLÉCRANO CONTENIDO A. Recurrente Cubital Posterior N. Cubital https://www.fisioterapia-online.com/glosario/musculos-pectoral-mayor-y-menor https://www.fisioterapia-online.com/glosario/musculos-redondo-mayor-y-menor https://www.fisioterapia-online.com/glosario/musculos-redondo-mayor-y-menor TOPOGRAFIAS ANATÓMICAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: SURCO DELTOPECTORAL Y HUECO AXILAR SURCO DELTOPECTORAL LÍMITES: Externo: Fascículo Anterior M. Deltoides Interno: Fascículo Clavicular M. Pectoral Mayor CONTENIDO - A. Acromiotorácica - V. Cefálica - Nervios procedentes de la Rama Supraclavicular del Plexo Cervical (Superficial) -Nodos Superficiales HUECO AXILAR LÍMITES Pared Externa : M. Coracobraquial , Porción Corta M. Bíceps Pared Interna : M. Serrato mayor Pared Anterior : M. Pectoral Mayor y M. Pectoral Menor, Aponeurosis Clavipectoral y M. Subclavio Pared Posterior : M. Redondo Mayor, M. Subescapular y M. Dorsal Ancho Vértice: Apófisis Coracoides, Acromion (Canal Cervicoaxilar) Piso: Ligamento Axilar (Gerdy) CONTENIDO A. Axilar y Ramas V. Axilar y Afluentes Ganglios Linfáticos Troncos Secundarios y Ramas terminales del Plexo Braquial TOPOGRAFIAS ANATÓMICAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: CANAL BICIPITAL EXTERNO Y INTERNO CANAL BICIPITAL EXTERNO LÍMITES: Externo: M. Supinador Largo Interno: Tendon M. Biceps Anterior: Aponeurosis Braquial Posterior: M. Braquial Anterior CONTENIDO Superficial: V. Mediana Cefálica N. Músculocutaneo (R.Terminales) Profundo: A. Recurrente Radial Anterior N. Radial ( Ramas Terminales: Rama Motora y Rama Sensitiva) CANAL BICIPITAL INTERNO LÍMITES Externo: Tendón M. Bíceps Interno: M. Pronador Redondo Anterior: Expansión Aponeurótica Bicipital Posterior: M. Braquial Anterior CONTENIDO Superficial: V. Mediana Basílica, N. Braquial Cutáneo Interno (Ramas Terminales) Profundo: A. Humeral, V. Satélites, A. Recurrente Cubital Anterior y N. Mediano VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR: - Se dividen en: Superficiales y Profundas a depender se son superficiales o profunda a la fascia profunda. - FASCIAS: las fascias van a dividir exactamente lo que sería el plano en que la vena se encuentra. Así se la vena está por debajo de la fascia es una vena profunda y se está por cima es superficial. VENAS PROFUNDAS Acompañan las arterias. Generalmente son dos venas por cada arteria. Excepción: la arteria axilar solo se encuentra acompañada de UNA vena: vena Axilar. - Las venas adoptan los mismos nombres de las arterias. VENA AXILAR ORIGEN RELACIONES RAMAS COLATERALES Es formada por la unión de dos venas humerales (braquial), o muchas veces formadas por la vena Basílica + Humerales. - Como ya lo vimos, la vena axilar tiene estrecha relación con el plexo braquial. Donde desemboca la vena Axilar? En la vena Subclavia. Cuales son las Ramas Colaterales de la Vena Axilar: • Vena Cefálica; • Torácica superior Lateral • Toracoacromial • Subescapular • Circunfleja humeral posterior y anterior VENAS SUPERFICIALES DEL ANTEBRAZO Y FOSA DEL CODO: Las redes venosas de la mano dan origen a varios troncos superficiales, que se convierten en los troncos colectores de las venas del antebrazo. • Vena Cefálica del antebrazo: es continuación de la vena cefálica del pulgar y de la extremidad lateral de la red venosa dorsal. Asciende por la cara lateral del antebrazo y se localiza en la fosa del codo en el surco bicipital lateral. Recibe en la fosa del codo la vena comunicante del codo. • Vena Basílica del antebrazo: es continuación de la vena metacarpiana dorsal del meñique y del extremo medial de la red venosa dorsal. • Vena Mediana del Antebrazo: Al llegar al tercio superior del antebrazo, se divide en dos ramas: VENAS SUPERFICIALES DE LAS MANOS Y DEDOS: - Venas Dorsales: comienzan en la red venosa subungueal, que drena en la vena periungueal. De la vena periungueal, desemboca en el arco digital. En la falange proximal va a formar el arco digital y ese arco digital va formar la vena metacarpiana dorsal, o sea, la unión de dos arcos forma la V.M.D. - Venas Metacarpiana Dorsal: nace en la unión de dos arcos digitales. Ascienden por la cara dorsal de la mano, pasan por la falange proximal y se anastomosan formando la red venosa dorsal de la mano. - Venas Palmares: drena en la red venosa dorsal de los dedos y de la mano. - Vena mediana cefálica: se une a la vena cefálica. - Vena mediana basílica: desemboca en la vena basílica. - La vena mediana del antebrazo tiene una distribución muy variable. Tras iniciarse en la base del dorso del pulgar, se incurva alrededor de la parte lateral del carpo y asciende por en medio de la cara anterior del antebrazo, entre las venas cefálica y basílica. En ocasiones se divide en una vena mediana basílica, que se une a la vena basílica, y una vena mediana cefálica, que se une a la vena cefálica. StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university Expo Articulaciones Intertarsianas DE LOS Huesos DE LA Segunda Anatomía (Universidad de las Américas Ecuador) StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university Expo Articulaciones Intertarsianas DE LOS Huesos DE LA Segunda Anatomía (Universidad de las Américas Ecuador) Downloaded by Rodrigues Miranda Melina 8 8 6 0 8 1 (mell.miranda.med@gmail.com) lOMoARcPSD|8642754 https://www.studocu.com/es-ar?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda https://www.studocu.com/es-ar/document/universidad-de-las-americas-ecuador/anatomia/other/expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda/5231499/view?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda https://www.studocu.com/es-ar/course/universidad-de-las-americas-ecuador/anatomia/3894473?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda https://www.studocu.com/es-ar?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda https://www.studocu.com/es-ar/document/universidad-de-las-americas-ecuador/anatomia/other/expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda/5231499/view?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda https://www.studocu.com/es-ar/course/universidad-de-las-americas-ecuador/anatomia/3894473?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda ARTICULACIONES INTERTARSIANAS DE LOS HUESOS DE LA SEGUNDA FILA DEL TARSO SEGUNDA FILA DEL TARSO Articulación cuboideonavicular Articulación cuneonavicular Articulación intercuneiformes Articulación cuneocuboidea Downloaded by Rodrigues Miranda Melina 8 8 6 0 8 1 (mell.miranda.med@gmail.com) lOMoARcPSD|8642754 https://www.studocu.com/es-ar?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda ARTICULACIÓN CUBOIDEONAVICULAR SUPERFICIES ARTICULARES Cara articular del hueso navicular Cara articular del hueso cuboides MEDIOS DE UNIÓN Cápsula articular Ligamentos Ligamento cuboideonavicu lar dorsal Ligamento cuboideonavicul ar plantar Ligamento cuboidenavicular interóseo Downloaded by Rodrigues Miranda Melina 8 8 6 0 8 1 (mell.miranda.med@gmail.com) lOMoARcPSD|8642754 ARTICULACIÓN CUBOIDEONAVICULAR Downloaded by Rodrigues Miranda Melina 8 8 6 0 8 1 (mell.miranda.med@gmail.com) lOMoARcPSD|8642754 https://www.studocu.com/es-ar?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=expo-articulaciones-intertarsianas-de-los-huesos-de-la-segunda ARTICULACIÓN CUNEONAVICULAR SUPERFICIES ARTICULARES Cara anterior del hueso navicular Cara posterior husos cuneiformes MEDIOS DE UNIÓN Cápsula articular Ligamentos Ligamento cuneonavicular dorsal Ligamento cuneonavicular plantar Downloaded by Rodrigues
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