Dengue Epidemiología

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DENGUE              
EPIDEMIOLOGÍA 
Alumnos: Bruna Graziela da Silva Jandre, Millena de Sousa, Letícia Folmer, Jessica dos Santos, Hercullys Gonçalves
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GENERALIDADES
El dengue es la enfermedad viral transmitida por mosquito de más rápida propagación en el mundo. En los últimos 50 años, su incidencia ha aumentado 30 veces con la creciente expansión geográfica hacia nuevos países y, en la actual década, desde áreas urbanas a rurales.
Según la OMS, anualmente ocurre un estimado de 80 millones de infecciones por dengue en 100 países, aproximadamente, 2,5 mil millones de personas viven en países con dengue endémico, cerca de 550 mil enfermos necesitan hospitalización y 20.000 personas mueren como consecuencia de Dengue 
AGENTE
Virus del dengue, familia Flaviviridae, género Flavivirus, pertenecientes a los arbovirus. Tiene cuatro serotipos (1, 2, 3 y 4). 
RESERVORIO
El virus se mantiene en un ciclo que incluye al ser humano y al mosquito del género Aedes
MODO DE
TRANSMISIÓN
El principal mecanismo de transmisión es a través de la picadura de la hembra infectada de Aedes aegypti a un huésped susceptible
La transmisión es predominantemente doméstica, actúan de día, con mayor actividad hematófaga dos horas después del amanecer y varias horas antes de la puesta del sol
También, se han registrado brotes de dengue transmitidos por Aedes albopictus. En raras ocasiones la transmisión puede deberse a la transfusión de sangre
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica
La infección puede  cursar em forma asintomática o expresarse con un espectro clínico amplio que incluye formas graves.
Se caracteriza por comienzo repentino con fiebre, cefalea intensa, mialgias, artralgias, dolor retro-orbitario, anorexia, náuseas, vómitos y una erupción cutánea que suele aparecer en el 50% de los casos.
En menos del 5% pueden progresar hacia el dengue grave
 Los signos que advierten de esta complicación se presentan entre 3 y 7 días después de los primeros síntomas y se acompañan de un descenso de la temperatura corporal
Los síntomas son los siguientes: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, respiración acelerada, hemorragias de las encías, fatiga, inquietud y presencia de sangre em el vómito
 Las causas de esta presentación puede deberse a una respuesta inmunológica
PERIODO DE 
INCUBACIÓN Y 
TRANSMISIBILIDAD
Periodo de incubación: de 4 a 10 días con una media de 7 días.
Periodo de transmisibilidad: las personas son infectivas para el mosquito durante el periodo virémico que suele durar de 4 a 7 días (máximo 10 días), desde poco antes del periodo febril hasta el final del mismo.
SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD
Toda persona es susceptible de infectarse por el virus del dengue
La infección por un serotipo determinado brinda inmunidad homóloga de larga duración
Sin embargo no protege frente a una nueva infección por un serotipo diferente. 
DEFINICIONES
DE CASO 
Caso sospechoso: toda persona que presenta fiebre, de menos de siete (7) días de duración, acompañado de mialgias, artralgias o dolor retroocular, sin afección de las vías aéreas superiores y sin foco aparente.
Caso confirmado por laboratorio: todo caso sospechoso con pruebas de laboratorio confirmatorias.
Caso confirmado por nexo epidemiológico: todo caso sospechoso en periodo epidémico (con circulación viral confirmada por laboratorio en el área) o con contacto con caso confirmado.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN INDIVIDUALES Y COMUNITARIAS
Eliminar potenciales criaderos como tachos, latas, botellas plásticas, cubiertas en desuso, y proteger mediante tapas los tanques de agua en áreas de mayor riesgo.
Utilizar telas metálicas en las aberturas de las viviendas, para evitar la entrada de los mosquitos
Realizar campañas de eliminación de recipientes inservibles y el tratamiento comunal de basura. 
Utilizar repelentes y telas mosquiteras en áreas y momentos de mayor riesgo.
Informar, educar y comunicar a la población sobre la biología del mosquito, el modo de transmisión y los métodos de prevención.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
En periodo agudo, hasta el 5.° día de iniciado los síntomas: se realiza aislamiento viral, detección de genoma viral por PCR y detección de antígeno NS1
En periodo convaleciente, después del 7.° día de iniciado los síntomas, se realiza MAC ELISA, titulación de IgG por ELISA e inhibición de hemoaglutinación
BIBLIOGRAFÍA
GUÍA NACIONAL DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ENFERMEDADES
CAPÍTULO 3:
Dengue sin signos se alarma (Cie-10 A 90)     PÁG: 75
 Dengue con signos de alarma - Dengue grave (Cie -10 A91)  PÁG: 75
Muchas gracias!