Anatomia do Baço

Vista previa del material en texto

Universidad de Buenos Aires 
Facultad de Medicina 
Cátedra III de Anatomía 
Prof. Dr .José Luis Ciucci 
 
Bazo 
Auxiliar docente: Valentina Duzer S. 
Supervisión: JTP Dr. Victor Acevedo 
 
El bazo es un órgano linfoide, que desempeña funciones tales como la linfopoyesis (formación de glóbulos blancos), 
hematopoyesis (formación de globulosa rojos), hematólisis (destrucción de glóbulos rojos) y un papel fagocitario. 
No es un órgano indispensable en la vida, se puede extirpar sin graves inconvenientes. 
Número, situación y forma 
Existe normalmente un solo bazo, pero no es infrecuente encontrar pequeños bazos 
supernumerarios en número variable. Está situado en la celda subfrénica izquierda, 
es decir en el hipocondrio izquierdo y se encuentra completamente cubierto por la 
parte lateral en inferior del tórax y normalmente no es posible palparlo. 
Según diferentes autores tiene forma ovoide o de grano de café. Se dispone de 
forma oblicua, de tal manera que su eje longitudinal se dispone de superior a 
inferior, de medial a lateral y de posterior a anterior. 
La superficie del bazo es lisa y pesa 200 gramos como promedio. Tiene un color rojo 
oscuro en el sujeto vivo y aún más oscuro en el cadáver. En cuanto a su consistencia 
es el más blando y menos resistente de todos los órganos glandulares. 
Configuración externa y relaciones 
Vamos a describirlo como un poliedro de cuatro caras y un vértice o extremidad posterior. Las caras están separadas 
unas de otras por tres bordes. En el caso de la cara cólica está circunscrita por un borde saliente que la separa de las 
otras caras. 
Cara diafragmática, externa o frénica 1 
Esta cara es posterolateral, convexa y se encuentra completamente tapizada por el 
peritoneo. Se halla en contacto con el diafragma, y se relaciona con el receso 
costodiafragmático, pleura y pulmón izquierdo. Corresponde a la novena, décima y 
undécima costilla con sus respectivos espacios intercostales. 
Cara renal o posterointerna 2 
Está orientada inferior y medialmente, cubierta en toda su extensión por el peritoneo 
visceral. Esta cara presenta una concavidad que se adapta a la glándula suprarrenal y 
la parte superolateral del riñón izquierdo. 
Cara gástrica o anterointerna 3 
Está en relación con la cara posterior del estómago. En su parte posterior presenta el hilio 
esplénico por donde la arteria esplénica penetra y salen las venas. Se encuentra unida al 
estómago por el omento gastroesplénico y a la cola del páncreas por el omento 
pancreaticoesplénico. Algunos autores dividen a esta cara en prehiliar y retrohiliar siendo la 
primera mucho más extensa. 
 
2 
3 
4 
5 
1 
Cara cólica o base 4 
Está orientada a la vez medial, inferior y un poco anteriormente. Es plana y se apoya en la flexura colónica izquierda, 
además se relaciona con la cola del páncreas. 
Extremidad posterior o vértice 5 
Tiene forma redondeada y está situada en las proximidades del extremo posterior del décimo espacio intercostal 
izquierdo, comprendido entre el estómago anteriormente, la glándula suprarrenal inferiormente y el diafragma 
superior y posteriormente. 
3 bordes y contorno de la cara colónica. 
Borde superior [borde dentado], separa la cara gástrica de la diafragmática. Es 
superolateral, convexo y delgado y se halla escotado por varias incisuras. 
Borde inferior, separa la cara renal de la diafragmática, es grueso redondeado y 
romo. Se proyecta sobre la undécima costilla. 
Borde medial, es redondeado y ancho, separa la cara renal de la gástrica. 
El contorno de la cara colónica se compone de 3 segmentos, cada uno de los cuales 
separa a la cara colónica de una de las otras caras. El primer segmento separa la cara 
colónica de la diafragmática, el segundo segmento separa la cara colónica de la renal 
y el tercer segmento, está situado entre la cara colonica y la gástrica. 
En el punto de unión del borde medial y de los segmentos que separan la cara 
colónica de la cara gástrica y renal, se encuentra el ángulo basal medial . Luego 
tenemos el ángulo basal anterior entre la unión del borde superior del bazo con los segmentos que separan la 
cara colónica de las caras gástricas y diafragmáticas. Por ultimo tenemos el ángulo basal posterior entre la unión 
del borde inferior con los segmentos que separan la cara colónica de las caras renal y diafragmática. 
Irrigación, drenaje venoso, linfático e inervación. 
La irrigación del bazo está dada por la arteria esplénica. La arteria esplénica 
es rama del tronco celiaco. A fines didácticos dividiremos a la arteria 
esplénica en 3 segmentos, suprapancreático, retropancreático y 
prepancreático. 
En el segmento suprapancreático, se encuentra como el nombre indica 
superior al borde superior del páncreas, hacia posterior se relaciona con 
la primera vértebra lumbar, hacia inferior se relaciona con la vena 
esplénica y hacia anterior está cubierta por el peritoneo parietal 
posterior y se relaciona con el plexo celíaco. 
En el segmento retropancreático, se encuentra en la cara posterior del 
páncreas. 
En el segmento prepancreático, se relaciona con la cola del páncreas, 
luego alcanza el hilio esplénico mediante el epiplón pancreatoesplénico. 
A lo largo de su trayecto está rodeada por el plexo esplénico y 
acompañada de nódulos linfáticos esplénicos. 
Ramas colaterales: 
 Ramas pancreáticas, de 4 a 8, entre las cuales se destaca la pancreática dorsal. 
 Ramas para los nódulos linfático esplénicos. 
 Arteria cardioesófagotuberositaria posterior. 
 Arterias gástricas cortas, de 2 a 6, se dirigen al estómago en el espesor del omento gastroesplénico. 
Arteria 
esplénica 
 
Irrigación del bazo 
Bordes del bazo 
 Arteria gastroomental izquierda o gastroepiploica izquierda, se dirige a la curvatura mayor del estómago 
para anastomosarse con la arteria gastroomental derecha. 
Ramas terminales: una superior y una inferior. Estas a su vez se subdivide, pero las ramificaciones de cada una de 
ellas no se anastomosan con las ramas vecinas, sino que cada una irriga un territorio independiente. 
El drenaje venoso de este órgano está dado por la vena esplénica. Según algunos autores esta vena junto con la vena 
mesentérica superior forman la vena porta y terminan drenando en ella. Algunos autores describen que la vena 
esplénica y la vena mesentérica inferior forman primero un tronco llamado tronco esplenomesaraico y este junto 
con la vena mesentérica superior forman la vena porta. A fines teóricos es lo mismo pero descrito de diferentes 
formas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La inervación del bazo procede del plexo celíaco, por medio del plexo esplénico que acompaña a la arteria esplénica. 
El drenaje linfático del bazo, se da mediante nódulos superficiales y profundos, estos drenan en los nódulos 
esplénicos que se dividen en 3 grupos, los nódulos linfáticos gastroomentales izquierdos, los nódulos linfáticos del 
hilio del bazo y los nódulos pancreáticos superiores. 
Peritoneo esplénico 
El bazo queda unido al estómago y el páncreas por los epiplones u omentos pancreatoesplénico y gastroesplénico. 
El peritoneo parietal al reflejarse por la cara anterior del riñón a la cola del páncreas forma la hoja posterior del 
omento pancreatoesplénico (a) y se continúa a lo largo del 
labio posterior del hilio esplénico con el peritoneo visceral de 
este órgano. Tapiza todas sus caras y a nivel del labio anterior 
del hilio esplénico tiene continuidad con la hoja lateral del 
omento gastroesplénico (b). 
El peritoneo que tapiza la cara anterior del páncreas tiene 
continuidad con la hoja anterior del omento 
pancreatoesplénico (c), luego se refleja y forma la hoja 
medial del omento gastroesplénico (d). 
En los extremos del hilio los omentos gastroesplénico y 
pancreatoesplénico tienen continuidad uno con otro. 
En la extremidad superior del bazo las dos hojas se dirigen 
hacia el diafragma formando el ligamentofrenoesplénico. 
En la extremidad anterior del bazo las dos hojas se unen al 
mesocolon transverso y forman el ligamento esplenocólico. 
 
vena porta vena porta 
vena 
mesentérica 
superior 
vena 
mesentérica 
superior 
vena 
mesentérica 
inferior 
vena 
mesentérica 
inferior 
 
vena 
esplénica 
 
vena 
esplénica 
 
vena esplénica 
 
tronco 
esplenomesaraico 
 
Formación de la vena porta 
Ligamento falciforme Omento menor 
Pedículo 
hepático 
Hiato de 
Winslow 
Vena cava 
inferior 
Aorta 
Omento 
gastroesplénico 
Omento pancreatoesplénico 
a 
b 
d 
c 
Corte transversal de abdomen para visualizar las hojas 
de los omentos pancreatoesplénico y gastroesplénico. 
 
Segmentación esplénica 
¿Qué es un segmento? Porción de un órgano que es nutricional y funcionalmente independiente. 
La arteria esplénica al llegar al hilio se bifurca en 2 gruesas ramas terminales, que se dividirán en el interior del bazo 
en dos segmentos, superior e inferior. Llamaremos a los ramos de la división de la arteria esplénica ramos 
segmentarios principales. Esta división se da por un plano horizontal que pasa por la unión del tercio superior con 
los dos tercios inferiores del órgano. 
El ramo segmentario principal superior se bifurca y da el ramo subsegmentario anterosuperior y el ramo 
subsegmentario posteroinferior. 
El ramo segmentario principal inferior, emite 3 colaterales y se distribuyen paralelos entre sí, denominaremos ramo 
subsegmentario paraprincipal inferior al más superior, ramo subsegmentario intermedio al que le sigue y ramo 
subsegmentario colónico al último. 
Cada ramo en su distribución, delimita un subsegmento que recibe la misma denominación de los ramos 
correspondiente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bibliografía 
 
1. Rouvière, H.; (2002) Anatomía Humana Descriptiva y Topográfica. Tomo segundo. 11º edición Paris: Elsevier 
Masson. 
2. Testut, L.; Latarjet,A.; (1980) Tratado de Anatomía Humana. Tomo cuarto. 9na edición, Salvat Editoriales. 
3. Frank H Netter. (2015). Atlas de Anatomía Humana. España: Elsevier Masson. 
4. Standring, S. (Ed.). (2015). Gray's anatomy e-book: the anatomical basis of clinical practice. Elsevier Health 
Sciences. 
5. Casiraghi J.C. y colaboradores, Tomo 4; Anatomía del cuerpo humano: funcional y quirúrgica; Alboazul. 
 
 
Segmento 
principal 
superior 
Segmento 
principal 
inferior 
Subsegmento 
anterosuperior 
Subsegmento 
posteroinferior 
Subsegmento 
paraprincipal 
inferior 
Subsegmento 
intermedio 
Subsegmento 
colónico 
Representación de los subsegmentos en que se divide el 
bazo, debido a la división de la arteria esplénica.