Músculos Das costas

Vista previa del material en texto

Anatomía 
Músculos del dorso 
 
Generalidades 
Se dividen en dos grandes grupos que tienen orígenes 
embriológicos, inervación y funciones diferentes.: 
 Extrínseco: Movilizan la región del hombro, 
tronco y costillas. Tienen una ubicación más 
superficial que los músculos propios o intrínsecos. 
Son del 1º y 2º plano. 
 Intrínsecos o propios del dorso: Movilizan la 
columna vertebral y mantienen la postura. Se 
ubican en los planos más profundos del dorso 
del cuello y el dorso del tronco. Son del 3º plano 
Primer plano: 
 Trapecio 
 Dorsal ancho 
Segundo plano: 
 Elevador de la escápula 
 Romboides menor y mayor 
 Serrato postero-superior 
 Serrato postero-inferior 
Tercer plano: 
 Músculos espinales: Erector de la columna 
(ileocostal, longísimo y espinoso) 
 Transversoespinosos: Semiespinoso, multifído y 
rotadores 
 
 
 
Trapecio 
Músculo extrínseco que tiene una porción descendente, 
transversa y ascendente. 
 Porción descendente: Elevación, aducción y 
rotación de la escápula 
 Porción transversa: Acerca la escápula a la 
columna vertebral 
 Porción ascendente: Descenso y aducción de la 
escápula 
Origen/inserción proximal: En la línea nucal superior 
(banda fibrosa que está en la parte superior del cráneo), 
protuberancia occipital externa y apófisis espinosas de C7 
hasta T12 
Inserción distal: Tercio lateral de la clavícula, acromion y 
espina de la escápula 
Inervación: Motora por el nervio accesorio (par XI) 
Función: Elevar, retraer y rotación en la escapula 
Dorsal ancho 
Origen/inserción proximal: Apófisis espinosas de T6 hasta 
L5 y sacro, cresta ilíaca y costillas 10 – 12. 
Inserción distal: Labio medial de la cresta tubercular del 
húmero 
Inervación: Nervio toracodorsal (rama colateral plexo 
braquial) 
Función: Aductor y rotador interno del brazo y elevación 
del tronco 
 
Anatomía 
Músculos del dorso 
 
Elevador de la escapula 
Origen/inserción proximal: Apófisis transversas de C1 – 
C4 
Inserción distal: Parte superior, borde medial de la 
escápula 
Inervación: C3 – C4 y nervio escapular dorsal 
Función: Eleva la escapula 
Romboides mayor 
Origen/inserción proximal: Apófisis espinosas de T2 – T5 
Inserción distal: Borde medial de la escápula entre la 
espina y el ángulo inferior 
Inervación: Nervio escapular dorsal (C4, C5) 
Función: Retrae y eleva la escápula 
Terminología de los movimientos 
Origen/inserción proximal: Parte inferior del ligamento 
nucal, apófisis espinosas de C7 y T1 
Inserción distal: Borde medial de la escápula en la espina 
de la escápula 
Inervación: Nervio escapular dorsal (C4, C5) 
Función: Retrae y eleva la escápula 
Serrato postero-superior 
Origen/inserción proximal: Parte inferior del ligamento 
nucal, apófisis espinosas de C7 – T3 y ligamentos 
supraespinosos 
Inserción distal: Borde superior de las costillas 2 - 5 
inmediatamente lateral a sus ángulos 
Inervación: Ramo anterior de los nervios torácicos 
superior (T2-T5) 
Función: Eleva las costillas 2-5 
 Músculo respirador inspirador 
Serrato postero-inferior 
Origen/inserción proximal: Apófisis espinosas de T11 – L3 
y ligamentos supraespinosos 
Inserción distal: Borde inferior de las costillas 9-12 
inmediatamente lateral a sus ángulos 
Inervación: Ramo anterior de los nervios torácicos 
inferiores (T9-T12) 
Función: Defender a las costillas 
 Músculo respirador espirador 
Músculos propios del dorso 
Se agrupan en tres planos: 
 Superficial: Músculos esplenios (esplenio de la 
cabeza y del cuello) 
 Intermedio 
 Profundo 
Músculos esplenios 
Si actúan conjuntamente son extensores del cuello, si se 
contraen individualmente rotan la cabeza hacia el mismo 
lado. 
 Ramos posteriores de los nervios cervicales 
 
Esplenio de la cabeza: 
 Origen: Mitad inferior del ligamento nucal, apófisis 
espinosas de C7–T4 
 Inserción Apófisis mastoides, cráneo por debajo 
del tercio lateral de la línea nucal superior 
 Inervación: Ramos posteriores de los nervios 
cervicales medios 
 Función: Dirigen la cabeza hacia atrás 
extendiendo el cuello, individualmente dirigen y 
rotan la cabeza hacia un lado (giran la cara hacia 
el mismo lado) 
 
Esplenio del cuello: 
 Origen: Apófisisespinosas de T3-T6 
 Inserción Apófisis transversas de C1-C3 
 Inervación: Ramos posteriores de los nervios 
cervicales inferiores 
Anatomía 
Músculos del dorso 
 
 Función: Dirigen y rotan la cabeza hacia un lado 
(giran la cara hacia el mismo lado) 
 
Plano intermedio 
 Músculo erector de la columna: Iliocostal, 
longísimo y espinoso. 
A su vez cada músculo presenta tres porciones: 
 Iliocostal lumbar, torácico, cervical 
 Longísimo torácico, del cuello y de la cabeza 
 Espinoso torácico, del cuello y de la cabeza 
Ilíocostales lumbares: 
 Origen: Sacro, apófisis espinosas de las vértebras 
lumbares y dos últimas torácicas y sus ligamentos 
supraespinosos y la cresta ilíaca 
 Inserción Ángulos de las seis o siete costillas 
inferiores 
 
Ilíocostales torácicos: 
 Origen: Ángulos de las seis costillas inferiores 
 Inserción Ángulos de las seis costillas superiores 
y la apófisis espinosa de C7 
 
Ilíocostales cervicales: 
 Origen: Ángulos de las costillas 3-6 
 Inserción Apófisis transversas de C4-C6 
 
Longísimo torácico: 
 Origen: Se fusiona con los iliocostales en la región 
lumbar, y está unido a las apófisis transversas de 
las vértebras lumbares 
 Inserción Apófisis transversas de todas las 
vértebras torácicas e inmediatamente lateral a 
los tubérculos de las nueve o diez costillas 
inferiores 
 
Longísimo del cuello: 
 Origen: Apófisis transversas de las cuatro o cinco 
vértebras torácicas superiores 
 Inserción Apófisis transversas de C2-C6 
 
Longísimo de la cabeza: 
 Origen: Apófisis transversas de las cuatro o cinco 
vértebras torácicas superiores y apófisis 
articulares de las tres o cuatro vértebras 
cervicales inferiores 
 Inserción Borde posterior de la apófisis mastoides 
 
Espinoso torácico: 
 Origen: Apófisis espinosas de T10 o T11 – L2 
 Inserción Apófisis espinosas de T1-T8 
 
Espinoso del cuello: 
 Origen: Parte inferior del ligamento nucal y 
apófisis espinosa de C7 
 Inserción Apófisis espinosa de C2 (axis) 
 
Espinoso de la cabeza: 
 Origen: Se fusiona con los semiespinales 
capitales 
 Inserción Con los semiespinosos de la cabeza 
 
 
Plano profundo 
 Músculos transversoespinosos 
 Músculos cortos profundos 
 Músculos suboccipitales 
Anatomía 
Músculos del dorso 
 
Músculos transversoespinosos: Son extensores de la 
columna vertebral (contracción bilateral) y rotación 
contralateral (contracción unilateral). Inervación es hecha 
por ramos posteriores de los nervios espinales o 
raquídeos 
 Semiespinosos (torácico, del cuello y de la 
cabeza). Inserción: Apófisis espinosas de C7-T12 
hasta las apófisis espinosas de la región cervical 
y torácica. Función: Extiende la cabeza, cuello y 
tórax 
 Multífidos (lumbares, torácicos y cervicales). 
Inserción: Sacro, íleo y apófisis espinosas de T1-
T12, apófisis articulares de C4-C7 y apófisis 
espinosas de las vértebras superiores a el. 
 Rotadores (lumbares, torácicos y cervicales) 
Músculos cortos profundos: 
 Interespinosos 
 Intertransversos 
 Elevadores de las costillas 
Interespinosos: 
 Origen: Músculos cortos pares que se insertan 
en las apófisis espinosas de vértebras contiguas, 
uno a cada lado del ligamento interespinoso 
Intertransversos: 
 Pequeños músculos entre las apófisis transversas 
de vértebras contíguas 
Elevadores de las costillas 
 Origen: Músculos cortos pares que surgen entre 
las apófisis transversas de C7- T11 
 Inserción: La costilla bajo la vértebra de origen, 
cerca del tubérculo 
 Función: Su contracción eleva la costilla 
 
Plano profundo 
Músculos suboccipitales: 
 Recto posterior menor de la cabeza 
 Recto posterior mayor de la cabeza 
 Oblicuo superior de lacabeza 
 Oblicuo inferior de la cabeza 
Recto posterior mayor de la cabeza 
 Origen: Apófisis espinosa del axis (C2) 
 Inserción: Porción lateral del hueso occipital por 
debajo de la línea nucal inferior 
 Inervación: Ramo posterior de C1 
 Función: Extensión de la cabeza, rotación de la 
cara hacia el mismo lado del músculo 
Recto posterior menor de la cabeza: 
 Origen: Apófisis espinosa del atlas (C1) 
 Inserción: Porción medial del hueso occipital por 
debajo de la línea nucal inferior 
 Inervación: Ramo posterior de C1 
 Función: Extensión de la cabeza 
Oblicuo superior de la cabeza: 
 Origen: Apófisis transversa del atlas (C1) 
 Inserción: Hueso occipital entre las líneas nucales 
superior e inferior 
 Inervación: Ramo posterior de C1 
 Función: Extensión de la cabeza e inclinación de 
la misma hacia el mismo lado 
Oblicuo inferior de la cabeza 
 Origen: Apófisis transversa del axis (C2) 
Anatomía 
Músculos del dorso 
 
 Inserción: Apófisis transversa del atlas (C1) 
 Inervación: Ramo posterior de C1 
 Función: Rotación de la cara hacia el mismo lado 
 
Plexo cervical 
Está formado por los ramos anteriores de los nervios 
cervicales de C1 a C4. 
 
Cada uno de los ramos (con excepción de C1) se divide 
en un ramo superior y otro inferior que se unen con el 
ramo del nervio espinal adyacente formando arcos, 
ubicados por delante de las apófisis transversas. 
 
Localización: posterior al músculo escaleno anterior, 
donde da ramos superficiales sensitivos y ramos 
profundos motores. 
 
Ramos superficiales inervan la piel del cuello, de la pared 
torácica superior y lateral y el cuero cabelludo entre el 
pabellón auricular y la protuberancia occipital externa. 
 
Ramos del plexo cervical se originan a partir de tres arcos. 
El ramo que se une al nervio hipogloso nace del arco 
formado por los ramos anteriores de C1 y C2. 
Los ramos que salen del arco formado por los ramos 
anteriores de C2 y C3 son: 
 Nervio occipital menor (C2) que asciende por el 
borde posterior del esternocleidomastoideo e 
inerva la piel de la nuca y el cuero cabelludo que 
está por detrás del pabellón auricular; 
 Nervio auricular mayor (C2 y C3), que asciende 
y llega al polo inferior de la glándula parótida 
donde se divide en un ramo posterior que inerva 
la piel de la región posterior del pabellón auricular 
y un ramo anterior que inerva la piel que está 
entre la porción anterior del pabellón auricular y 
el ángulo de la mandíbula. 
 Nervio cervical transverso (C2 y C3), que cruza 
por delante del tercio medio del 
esternocleidomastoideo por debajo del nervio 
auricular mayor, dividiéndose en ramos 
superiores que inervan la piel de la región 
suprahioidea y ramos inferiores para la región 
infrahioidea. Los ramos del plexo cervical que se 
originan en el arco formado por los ramos 
anteriores de C3 y C4 son: 
 Nervios supraclaviculares (C3 y C4) que 
emergen como un tronco común por debajo del 
músculo esternocleidomastoideo, que luego se 
divide en los nervios supraclaviculares mediales, 
intermedios y laterales (posteriores). 
 
Ramos profundos del plexo cervical: 
 Asa cervical; 
 Nervio frénico; 
 Ramos para los músculos romboides (nervio 
escapular dorsal de C4 y C5); 
 Músculos prevertebrales adyacentes (recto 
lateral y anterior de la cabeza, largo de la cabeza 
y largo del cuello) 
 Ramos laterales que se anastomosan con el 
nervio accesorio y forman un asa que inerva los 
músculos esternocleidomastoideo y trapecio. El 
nervio frénico se origina de C4, recibiendo 
ramos de C3 y C5. 
 Asa cervical 
 
 
 
 
Anatomía 
Músculos del dorso 
 
Triángulo suboccipital 
Límites: 
 Borde Medial: Recto posterior mayor de la 
cabeza 
 Borde Supero-lateral: Oblicuo menor de la 
cabeza 
 Borde Infero-lateral: Oblicuo mayor de la cabeza 
 Suelo: Membrana atlantooccipital posterior y 
arco posterior de C1 
 Techo: Músculo semiespinoso de la cabeza 
Contenido: 
 Ramo posterior del primero nervio cervical (se 
continúa como nervio suboccipital) 
 Arteria vertebral 
 Nervio vertebral 
 Venas asociadas 
 
Foramen intervertebral 
 Hacia arriba: Borde inferior del pedículo superior 
 Hacia abajo: Borde superior del pedículo inferior 
 Hacia atrás: El proceso articular superior e 
inferior 
 Hacia delante: Los cuerpos adyacentes y entre 
ahí hay el disco intervertebral 
 Contenido: Nervio espinal acompañado por sus 
vasos arteriales (para irrigar y nutrir a médula) y 
venosos (que salen de la médula para dar origen 
a los plexos y nervios) 
 
Arteria vertebral 
La arteria vertebral se origina de la arteria subclavia, pasa 
por detrás del escaleno anterior y se dirige hacia el 
foramen transverso de la sexta vértebra cervical. 
 
Asciende pasando por los forámenes transversos hasta 
la altura del atlas donde pasa por encima del arco del atlas 
y se dirige hacia delante y arriba para pasar luego por el 
foramen magno, e ingresar así en la cavidad craneal. 
 
La arteria vertebral presenta cuatro porciones: 
prevertebral, antes de ingresar en el foramen transverso; 
cervical, en su pasaje a través de los forámenes 
transversos de C6-C1; atlantoidea e intracraneal. 
 
Conducto vertebral 
El conducto vertebral se forma a lo largo de la 
columna vertebral, mediante la superposición de los 
forámenes vertebrales. 
 
Se extiende desde el foramen magno (del hueso 
occipital) hasta el hiato sacro. Dicho conducto hacia 
anterior se encuentra limitado por el cuerpo 
vertebral y los discos intervertebrales, hacia 
posterior se encuentran las láminas de la vértebra, son 
2, las cuales se colocan en diagonal y se unen para formar 
luego el proceso o apófisis espinosa, hacia los laterales 
encuéntranos con los pedículos. 
 
En su interior encontramos la médula espinal, las raíces 
de los nervios espinales, la cola de caballo, las 
membranas meníngeas (duramadre, aracnoides y 
piamadre), el contenido del espacio epidural (tejido 
adiposo y plexos venosos vertebrales internos) y el 
ligamento longitudinal posterior.