66) CLASE 30 04-11-20 DERMATITIS ATOPICA

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DERMATITIS ATÓPICA
CONCEPTO
Enfermedad inflamatoria crónica de la piel, más frecuente en los niños, que evoluciona por brotes.
DERMATITIS ATÓPICA
ATOPÍA : Es una tendencia hereditaria a desarrollar reacciones alérgicas inmediatas debido a un anticuerpo presente en la piel y sangre.
EPIDEMIOLOGIA
El 50% desarrolla antes del primer año de vida
El 90% antes de los 5 años 
Un 40% presenta remisión completa en la adolescencia, en muchos otros se atenúa en la vida adulta
DERMATITIS ATÓPICA
ETIOLOGIA
DERMATITIS ATÓPICA
HEREDITARIO
Cuando ambos padres tienen signos de atopia el riesgo es del 80%.
Cuando es un solo padre el riesgo el del 30%
La atopía materna provee mayor posibilidad de transmisión 
DERMATITIS ATÓPICA
AMBIENTALES 
 
 Desencadenantes: lana, tejidos sintéticos, ácaros, pelos de animales, alimentos, jabones, cloro, suavizantes, perfumes, detergentes, estrés, cambios de temperatura.
 
DERMATITIS ATÓPICA
MANIFESTACIONES CLINICAS
PRURITO: - Persistente
 -Intenso
 -no calma con el rascado 
 Tiene 3 formas clínicas:_ del lactante
 _del preescolar /escolar
 _ del adolescente /adulto
 DERMATITIS ATÓPICA
FORMAS CLÍNICAS
del lactante (<3años)
Placas eritemato vesiculo costrosas
Cara/zona del pañal/superficie de extensión de miembros
Lesiones exudativas
del preescolar y escolar
Zonas de flexión y pliegues (cuello, orejas, codos, rodillas)
Excoriaciones y liquenificación
del adolescente:
Dorso de las manos/párpados superiores/zonas de flexión
DERMATITIS ATÓPICA
a) LACTANTE: hasta los 3 años, son placas eritematosas con microvesículas y costras. = eccema agudo
Se localiza en mejilla y aéreas extensoras de extremidades 
DERMATITIS ATÓPICA
FORMAS CLÍNICAS
b) Preescolar y escolar: Pápulas y vesículas que se unen formando placas costrosas que descaman= eccema subagudo
 
Se localizan en los pliegues de 
extremidades, en cuello y 
pabellón auricular.
DERMATITIS ATÓPICA
FORMAS CLÍNICAS 
DIAGNÓSTICO
Comienzo en edad temprana 
Curso crónico recidivante (brotes y remisiones)
Antecedentes personales y familiares: Asma, rinitis. 
Antecedente Historia Familiar: atopia familiar de primer grado
DERMATITIS ATÓPICA
TRATAMIENTO
Medidas generales
- Baño diario, con lubricación inmediata de la piel (posterior a un secado rápido).
 -Corte de uñas
- Ropa de algodón absorbente y amplia.
- Evitar los agentes irritantes (jabón, cosméticos, talcos, polvos, detergentes, vestimenta de material sintético).
- Evitar la sudoración excesiva.
- Medidas de control ambiental para alergenos.
 
DERMATITIS ATÓPICA
Tratamiento local 
Sin infección secundaria
- Compresas húmedas antisépticas sobre la lesión con infusión de camomila tres o cuatro veces al día.
 -Corticoesteroides locales no fluorados: hidrocortisona 1%:
 2 veces día por una semana
- Uso selectivo en cara, axilas y pliegues.
DERMATITIS ATÓPICA
DERMATITIS ATÓPICA
PREVENCIÓN
Una buena hidratación: preferiblemente usando sustancias libres de perfumes (geles sin detergente o específicos para pieles atópicas). 
Realizar baños cortos: una referencia en cuanto a su duración, ya que no afecta a su frecuencia. 
Evitar temperaturas extremas: el frío y la sudoración empeoran el eccema y, por tanto, aumenta el rascado y el riesgo de infección. 
Usar ropa preferiblemente de algodón.