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EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA URINARIO Dr. Abraham Rodríguez 2021 SISTEMAS RENALES En el ser humano tres sistemas renales ligeramente superpuestos se forman en una secuencia craneal a caudal durante la vida intrauterina: • PRONEFROS, • MESONEFROS • METANEFROS. El primero de los tres es rudimentario y no funcional, el segundo puede funcionar corto tiempo durante el periodo fetal temprano, el tercero forma el riñón permanente. PRONEFROS • Al inicio de la cuarta semana el PRONEFROS está representado por 7 o 10 grupos celulares sólidos en la región cervical. • Los grupos constituyen unidades excretorias vestigiales –los nefrotomas– que muestran regresión antes que aparezcan más grupos caudales. • Hacia el final de la cuarta semana ya desaparecieron los indicios del sistema pronéfrico. MESONEFROS • El MESONEFROS y los conductos mesonéfricos se originan en el mesodermo intermedio desde los segmentos torácico y lumbar superiores (L3). • Al comenzar la cuarta semana del desarrollo, los primeros túbulos excretores del mesonefros aparecen durante la regresión del sistema pronéfrico. Se alargan con rapidez, producen un asa en forma de S y adquieren una red de capilares que desarrollarán un glomérulo en su extremidad medial. • Alrededor del glomérulo los túbulos dan origen a la cápsula de Bowman y juntas estas estructuras constituyen un corpúsculo renal. Lateralmente el túbulo penetra en el conducto colector longitudinal llamado mesonéfrico o conducto de Wolff. • A mitad del segundo mes el mesonefros forma un órgano ovoide grande a ambos lados de la línea medial. Como la gónada se desarrolla en su lado medio, la prominencia formada por los dos órganos se llama cresta urogenital. • Mientras los túbulos caudales siguen diferenciándose, los craneales junto con los glomérulos presentan cambios degenerativos, hacia el final del segundo mes la mayoría ya desapareció. En el varón unos cuantos túbulos caudales y el conducto mesonéfrico persisten en la constitución del sistema genital; desaparecen en la mujer. METANEFROS: EL RIÑÓN DEFINITIVO • El metanefros o riñón permanente, tercer órgano urinario, aparece en la quinta semana. Sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico de la misma manera que en el sistema mesonéfrico. • El desarrollo del sistema de conductos no es igual al de otros sistemas renales. Karen Rodríguez SISTEMA COLECTOR • Los conductos colectores del riñón permanente se originan en la yema ureteral, una excrecencia de conducto mesonéfrico cercano a su entrada en la cloaca. La yema penetra en el tejido metanéfrico, que en su extremo distal adquiere la forma de un casquete. • Más tarde la yema se dilata formando la pelvis renal primitiva; se divide en porciones craneal y caudal: los futuros cálices mayores, • Cada cáliz produce dos yemas mientras penetra en el tejido metanéfrico. Las yemas continúan subdividiéndose hasta crear 12 o más generaciones de túbulos. Mientras tanto, en la periferia aparecen más túbulos antes del final del quinto mes. Los túbulos del segundo orden se agrandan absorbiendo los de tercera y cuarta generaciones, produciendo así los cálices menores de la pelvis renal • Al proseguir el desarrollo, los túbulos colectores de la quinta generación y de las posteriores se alargan mucho y convergen en el cáliz formando la pirámide renal. La yema ureteral da origen a las siguientes estructuras: uréter, pelvis ,renal, cálices mayores y menores, aproximadamente de 1 a 3 millones de túbulos colectores. SISTEMA EXCRETOR • Los túbulos colectores recién formados están recubiertos en su extremo distal por un casquete de tejido metanéfrico. Bajo la influencia inductiva del túbulo, las células del casquete tisular producen pequeñas vesículas –las vesículas renales– que dan origen a túbulos pequeños en forma de S. Los capilares crecen hasta dentro del espacio delimitado en un extremo de la S, diferenciándose allí en glomérulos. Esos túbulos junto con sus glomérulos forman nefronas o unidades excretoras. • El extremo proximal de cada nefrona da origen a la cápsula de Bowman profundamente hendida por un glomérulo. El extremo distal forma una comunicación abierta con uno de los túbulos colectores, creando un paso desde la cápsula de Bowman hasta la unidad colectora. El constante alargamiento del túbulo excretor crea el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal. • Así, el riñón se desarrolla a partir de dos fuentes: 1) EL MESODERMO METANÉFRICO QUE APORTA LAS UNIDADES EXCRETORAS Y 2) LA YEMA URETERAL QUE CREA EL SISTEMA COLECTOR. • Las nefronas se forman en el nacimiento, momento en que existe cerca de 1 millón en cada mriñón. La producción de orina comienza temprano men la gestación, poco después de diferenciarse los capilares glomerulares que comienzan a formarse mhacia la décima semana. En el momento del nacimiento, los riñones presentan un aspecto lobulado; pero desaparece durante la infancia a consecuencia del crecimiento ulterior de las nefronas, aunque su número permanezca estable. Karen Rodríguez POSICIÓN DEL RIÑÓN • El riñón, situado inicialmente en la región pélvica, más tarde se desplaza a una posición más craneal en el abdomen. Este ascenso del riñón se da por la disminución de la curvatura corporal y el crecimiento del cuerpo en las regiones lumbar y sacra. • En la pelvis, el metanefros recibe su aporte arterial de una rama pélvica de la aorta. Durante el ascenso al nivel abdominal, lo vascularizan las arterias que provienen de la aorta en niveles cada vez más altos. Los vasos inferiores suelen degenerar, aunque algunos subsisten. FUNCIÓN DEL RIÑÓN • El riñón definitivo formado a partir del metanefros se vuelve funcional cerca de la duodécima semana. Se envía la orina a la cavidad amniótica donde se mezcla con el líquido amniótico. El feto la ingiere y el líquido se recicla a través de los riñones. Durante la vida fetal los riñones no se encargan de secretar los productos de desecho porque la placenta cumple esa función.
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