Tipos de Inmunidad y Vacunas (Patología Médica II)

Vista previa del material en texto

1 
Inmunidad y vacunas
INMUNIDAD (GENERALIDADES): 
Se denomina Sistema Inmunológico o Sistema Inmune al conjunto de componentes 
celulares y solubles que interaccionan entre sí, cuya función es distinguir entidades 
dentro del cuerpo como ‘’propias’’ o como ‘’extrañas’’ y eliminar estas últimas. 
El sistema inmune se define como el sistema global que mantiene la homeostasis 
interna del individuo frente a cualquier tipo de agresión. 
Estas entidades extrañas pueden corresponder a agentes exógenos (microorganismos 
patógenos, agentes químicos o físicos, órganos trasplantados, etc.) o a células o 
sustancias del propio organismo (tumores, reacciones autoinmunes). 
Independientemente del origen, estos agentes provocan una reacción de defensa por 
parte del organismo, cuyo fin es, propiamente, eliminar ese agente en particular. 
 
ANTÍGENO: 
Es cualquier agente o sustancia (exógena o endógena, biológica o inerte, normal o 
anormal) capaz de provocar una respuesta de defensa por parte del sistema inmune. 
 
 
ANTICUERPO: 
Es una Proteína fabricada por Linfocitos tipo B (Células Plasmáticas), que reacciona ante 
un antígeno específico, también recibe el nombre de inmunoglobulina. 
 
El agente que está provocando la respuesta inmune puede ser reconocido 
específicamente o no; si el agente no es reconocido específicamente se dice entonces 
que provoca una respuesta inmune inespecífica. 
En cambio si se reconoce específicamente al agente se está ante una respuesta inmune 
específica, mucho más efectiva que la primera. 
 
 
TIPOS DE RESPUESTAS INMUNITARIAS: 
Inmunidad Natural: también llamada Inmunidad Innata o Inmunidad Inespecífica. 
Discrimina entre lo inocuo y peligroso, sin modificaciones relevantes a lo largo de la vida 
del individuo. 
Filogenéticamente es la más antigua y está presente desde el nacimiento en forma 
constitutiva. Es decir, todos los individuos de una misma especie presentan el mismo 
tipo de inmunidad, por lo que es individuo – independiente y especie-dependiente. 
Presenta un carácter inmediato y rápidamente inducible; es decir, se inicia rápidamente 
y constituye la primera línea de defensa del organismo ante agentes extraños. 
No requiere contacto previo, pero carece de capacidad de reconocimiento específico; 
los agentes extraños provocan una reacción no dirigida específicamente contra ellos. 
Los componentes de la inmunidad innata son: 
✓ Las barreras físicas de la piel; 
✓ Las mucosas; 
✓ Diversos Componentes Celulares y; 
✓ Proteínas Plasmáticas. 
 
Inmunidad Adaptativa: También llamada Inmunidad Adquirida o Inmunidad 
Específica. 
Discrimina entre lo propio y lo ajeno, mejorando a lo largo de las distintas experiencias 
con el entorno. 
La Inmunidad Específica se diferencia de la Inmunidad Innata en que posee capacidad 
de: 
✓ Aprendizaje; 
✓ Adaptabilidad; 
✓ Especificidad y; 
✓ Memoria. 
Sin embargo, no se halla separada de la Inmunidad Innata, sino interconectada con la 
misma, presentando potenciación sinérgica. 
 
APRENDIZAJE: La Inmunidad Específica es capaz de aprender de sus errores y desarrollar 
mecanismos de control y eliminación más efectivos con cada encuentro con el agente 
extraño. 
ADAPTABILIDAD: La Inmunidad Específica puede adaptarse a los cambios que aparecen 
en los agentes extraños y es capaz de reconocerlos, aunque (embora) hayan (tenham) 
experimentado variaciones. 
ESPECIFICIDAD: La Inmunidad Específica reconoce específicamente al agente extraño y 
es capaz de desarrollar una respuesta específica y particular para cada agente extraño, 
una respuesta más efectiva ya que está diseñada (projetada) específicamente para el 
agente extraño. 
MEMORIA: La Inmunidad Específica recuerda a todos los agentes extraños con los que 
ha tenido contacto, de modo a desarrollar una respuesta de defensa más efectiva si el 
agente extraño vuelve a aparecer otra vez. 
 
 
 
 
INMUNIZACIÓN ACTIVA: VACUNAS 
La Inmunización Activa ocupa un lugar muy destacado en la prevención de 
enfermedades transmisibles, sobre todo en las de reservorio humano. No existe en 
medicina preventiva ninguna otra medida que sea tan eficaz como la vacunación. 
Tiene por objeto la inducción y producción de respuestas inmunitarias específicas 
(Anticuerpos o inmunidad mediada por Linfocitos T) por parte de un individuo sano 
como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico, la vacuna, 
que estimula el sistema inmunitario e induce una respuesta específica que le protege 
en el futuro contra el agente infeccioso frente al cual se vacuna. 
Vacunas: Son productos Biológicos formados por Microorganismos Modificados, que 
conservan su capacidad antigénica (capacidad de inducir respuesta inmunológica), pero 
Desprovistos de Poder Patógeno o por Fracciones de Microorganismos (antígenos 
purificados, toxoides) con capacidad de inducir Respuesta de Anticuerpos suficiente 
para proporcionar INMUNIDAD contra ciertas infecciones. 
La Inmunización tiene como objetivo Erradicar la enfermedad y la Prevención inmediata 
de la enfermedad en individuos o grupos. 
La erradicación global de la Viruela en 1977, la Poliomielitis del continente americano 
en 1991, eliminación de la Rubeóla y Síndrome de la Rubeóla congénita de los Estados 
Unidos en el 2004, sirven como modelos para cumplir la promesa de controlar 
enfermedades a través de las vacunas. 
 
Propiedades de las Vacunas: 
* Seguridad; 
* Eficacia 
Producen una inmunidad lo más duradera posible. 
La persistencia del Antígeno (Ag) vacunal en los Macrófagos y Células Dendríticas, 
aumenta la respuesta inmunitaria, donde consiguen que los Linfocitos B (Células 
Plasmáticas) produzcan Anticuerpos (Ac). 
Mientras los Linfocitos T aportan la memoria inmunitaria: ‘’RESPUESTA ANAMNÉSICA’’. 
 
Clasificación Microbiológicas de las Vacunas: 
➢ Vacunas Vivas o Atenuadas; 
➢ Vacunas Muertas o Inactivadas; 
➢ Vacunas Combinadas; 
➢ Vacunas Conjugadas; 
➢ Vacunas del Futuro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 
 
 
Vacunas Vivas (Atenuadas): 
Pueden ser BACTERIANAS o VÍRICAS, donde son constituidas por microorganismos que 
perdieron su virulencia mediante el pase sucesivo en diversos medios de cultivos; la 
atenuación elimina la capacidad de inducir enfermedad. 
Reproducen la infección natural, de forma inaparente o paucisintomática (que presenta 
pocos síntomas). 
Los microorganismos administrados se multiplican en el organismo y determinan un 
aumento progresivo de la cantidad de antígenos capaz de inducir respuesta inmunitaria. 
Proporcionan elevada inmunogenicidad y protección a largo plazo. 
Las dosis de refuerzo se indican para evitar posible fallo primario. 
Ejemplos de Vacunas Vivas (Atenuadas): 
✓ BCG (Contra la Tuberculosis); 
✓ Fiebre Tifoidea (Salmonella typhi); 
✓ SPR (Sarampión, Paperas (Caxumba) y Rubeóla); 
✓ OPV (Vacuna Antipoliomielítica Oral). 
 
 
Vacunas Muertas (Inactivadas): 
Se obtienen a partir de VIRUS o BACTERIAS, de sus fracciones o subunidades. 
Se inactivan por medio de procedimientos físicos o químicos, por lo que no se pueden 
replicar ni producir la enfermedad en el huésped. 
Es menos inmunogénicas (capacidad de inducir una respuesta inmunológica específica 
humoral o celular), protección menos duradera. 
El paciente adquiere una respuesta inmunitaria de tipo HUMORAL. 
Requieren de varias dosis para mantener concentración adecuada de anticuerpos 
séricos. 
Ejemplos de Vacunas Muertas (Inactivadas): 
✓ Gripe; 
✓ Hepatitis A; 
✓ Rabia; 
✓ Poliomielítica parenteral Salk. 
 
 
Vacunas Combinadas: 
Son las que contienen antígenos pertenecientes a dos o más microorganismos. 
También se aplica a la que contiene antígenos de dos o más serotipos de un único 
microorganismo. 
Vacunas Simultáneas: Se administran al mismo tiempo, pero en diferentes jeringas y 
distintos sitios anatómicos. 
Ejemplos de Vacunas Combinadas: 
✓ DPTa (Difteria,Tétano, Tos Ferina [Coqueluche]); 
✓ Tetravalente (Contra 4 tipos diferentes de virus de la Influenza); 
✓ Pentavalente (Difteria, Tétano, Tos Ferina [Coqueluche] Hepatite B y 
Haemophilus Influenza Tipo B). 
 
 
Vacunas Conjugadas: 
Se conjuga un ANTÍGENO POLISACÁRIDO que se une a una PROTEÍNA 
TRANSPORTADORA, para aumentar capacidad inmunogénica. 
Esta conjugación convierte la respuesta TIMO - INDEPENDIENTE del polisacárido en 
TIMO – DEPENDIENTE; lo que permite inmunizar al lactante a partir de los 2 años de 
edad y presentar “RESPUESTA ANAMNÉSICA”. 
Ejemplos de Vacunas Conjugadas: 
✓ Vacuna conjugada contra Neumococo; 
✓ HIB (Haemophilus Influenza Tipo B); 
✓ Vacuna conjugada contra Meningococo. 
 
 
 
 
 
 
REACCIONES ADVERSAS DE LAS VACUNAS: 
Manifestaciones Locales: 
✓ En el sitio de la inoculación: Induración, eritema, edema, calor y dolor; 
✓ Abceso bacteriano (excepcional); 
✓ Nódulos subcutáneos, adenopatías regionales; 
✓ Vesículas y pápulas alrededor, en el caso de la vacuna de Varicela. 
 
Manifestaciones Sistémicas: 
✓ Reacción febril, puede dar convulsión febril; 
✓ Reacción anafiláctica, debida a alguno de los componentes de la vacuna 
(proteína de huevo, ATB, gelatina); 
✓ Reacción alérgica en forma de exantema generalizado, urticaria (é uma 
lesão de pele, cuja principal característica é a formação de urticas 
ou pápulas (elevações circulares, salientes e bem demarcadas), 
circundadas por vergões vermelhos (eritema) e inchaço (edema).; 
✓ Manifestaciones neurológicas: Irritabilidad, cefalea, encefalitis (Vacunas: 
Antirrábica, Fiebre Amarilla (FA), Tos Ferina), panencefalitis esclerosante 
subaguda, hipotonía, llanto persistente. 
 
 
CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS: 
Contraindicaciones Absolutas: 
➲ Reacción Anafiláctica a dosis previa de una vacuna o a alguno de sus componentes; 
➲ Tuberculosis (TBC) activa no tratada; 
➲ Enfermedad aguda con o sin fiebre; 
➲ Administración previa de inmunoglobulinas, interfiere con la respuesta inmunitaria 
de las Vacunas Vivas (Atenuadas), donde así se hace necesario retrasar vacunas de 3 a 
6 meses; 
➲ Pacientes Inmunodeficientes: Las vacunas de microorganismos atenuados está 
contraindicada; 
➲ Pacientes que reciben corticoides; 
➲ Paciente que recibe TMO o trasplante de órganos sólidos; 
➲ Pacientes con VIH (HIV): Linfocitos CD4 < 15% contraindicada SPR y Varicela; 
➲ Vacuna de la Tos Ferina está contraindicada cuando el paciente ha presentado 
encefalopatía en los 7 días posteriores a la administración de la DT; 
➲ En pacientes con enfermedad neurológica, convulsiones febriles: DPTa. 
➲ En el embarazo está contraindicadas las Vacunas Vivas [Atenuadas] como: 
✓ Sarampión, Paperas [Caxumba] y Rubeóla (SPR); 
✓ Fiebre Amarilla (FA); 
✓ Sabin; 
✓ Varicela; 
✓ BCG (Contra la Tuberculosis); 
✓ Fiebre Tifoidea Oral (Salmonella typhi). 
 
 
VACUNA BCG: 
Elaborada con microbios vivos, preparada con cepas atenuadas de Mycobacterium 
bovis. 
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) de la OMS recomienda la aplicación al 
momento del nacimiento de la Vacuna BCG. 
Tiene eficacia protectora relativamente alta (80%) contra la Tuberculosis (TB) Meníngea 
y TB Miliar. 
Uso controvertido en países sanitariamente avanzados. 
Vía intradérmica, tercio superior de la región deltoidea, brazo derecho. 
Produce un chancro de inoculación o reacción granulomatosa local, dejando cicatriz. Si 
no deja cicatriz: NO debe repetir la dosis. 
Se aplica a Recién Nascido (RN) hasta el 1º año de edad. 
 
 
VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA: 
Vacuna SABIN: Es una Vacuna de Virus Vivos (Atenuados), contiene polio virus serotipos 
1, 2 y 3. Su administración es por Vía Oral (VO). 
Vacuna SALK: Es una Vacuna de Virus Muertos (Inactivados). Su administración es Vía 
Intramuscular (IM). 
Dosis: 
Con 2 meses; 
Con 4 meses; 
Con 6 meses; 
Con 18 meses y; 
Con 4 años. 
 
Diferencias entre las Vacunas SABIN vs SALK: 
La Vacuna SABIN, proporciona “Inmunidad Intestinal Elevada”, a la vez que induce 
elevada formación de Anticuerpos (Ac) circulantes tras la replicación del virus en la 
faringe y el intestino. 
La Vacuna SALK induce “Elevada Formación de Anticuerpos (Ac)” que impiden que el 
virus llegue al Sistema Nervioso Central (SNC), pero no evita la multiplicación del virus 
salvaje en el intestino y su difusión a las personas no inmunizadas, proporciona 
inmunidad mucosa moderada. 
La Vacuna SALK ha sustituido a la Vacuna SABIN en los países donde se ha eliminado la 
enfermedad. 
 
 
 
 
3 
VACUNA DTP (DIFTERIA, TÉTANO, TOS FERINA [COQUELUCHE]): 
Las Vacunas Antidiftérica y Antitetánica están constituidas por Toxoide, adsorbidos en 
Hidróxido de Aluminio para aumentar la respuesta inmunitaria. 
La Vacuna de la Tos Ferina está preparada por Microorganismos Muertos (Inactivados) 
adsorbidos en Hidróxido de aluminio, combinada con las 2 anteriores. 
En los países desarrollados fueron sustituidas por vacunas acelulares, presentan menos 
reacciones adversas. 
Su administración es por Vía Intramuscular (IM) cara anteroexterna del muslo (coxa). 
Dosis: 
Con 2 meses; 
Con 4 meses; 
Con 6 meses; 
Con 18 meses y; 
Con 4 años. 
 
Puede aplicarse sola o combinada a las vacunas: 
➲ Haemophilus Influenza Tipo B (HIB); 
➲ Hepatitis B (HB); 
➲ Vacuna Antipoliomielítica Inactivada (IPV). 
 
 
VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B (HIB): 
Los cambios epidemiológicos que se observan en los países donde la vacunación es 
sistemática, con la desaparición prácticamente total de los casos de enfermedad 
invasora por Haemophilus Influenza Tipo B (HIB). 
Está indicada en niños entre 2 y 59 meses. 
Su administración es por Vía Intramuscular (IM). 
Dosis: 
Con 2 meses; 
Con 4 meses; 
Con 6 meses; 
Con 18 meses y; 
Con 4 años. 
Importante mantener dosis de refuerzo a los 18 meses. 
 
Se administra combinada con las vacunas: 
➲ Difteria, Tétano, Tos Ferina [Coqueluche] (DTPa); 
➲ Hepatitis B (HB); 
➲ Vacuna Antipoliomielítica Inactivada (IPV). 
 
 
VACUNA CONTRA HEPATITIS B (HB): 
Contiene antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B (HB), obtenido y purificado 
mediante tecnología de ADN recombinante y adsorbido en Hidróxido de Aluminio para 
aumentar la respuesta inmunitaria. 
 
Son 3 Dosis: 
Primera oportunidad: 
* Recién Nascido (RN); 
* Con 1 mes y; 
* Con 6 meses. 
 
Segunda oportunidad: 
* Con 2 meses; 
* Con 4 meses y; 
* Con 6 meses. 
Vacunación sistemática a todos los RN. 
La vacunación debe ser administrada antes de comenzar la adolescencia. 
 
Se puede administrar sola o combinada con las vacunas: 
➲ Difteria, Tétano, Tos Ferina [Coqueluche] (DTPa); 
➲ Haemophilus Influenza Tipo B (HIB); 
➲ Vacuna Antipoliomielítica Inactivada (IPV). 
 
 
VACUNA CONTRA EL ROTAVIRUS: 
Es una Vacuna de Virus Vivos (Atenuados), y también una vacuna monovalente. 
Su administración es por Vía Oral (VO). 
Tiene replicación intestinal, el virus se elimina por materia fecal entre el 15 y 50%. 
Su administración es por Vía Oral (VO). 
3 Dosis: 2, 4 y 6 meses 
* 2 Dosis con intervalos de 2 meses: 
1ª Dosis con 6 a 14 semanas y refuerzo con 14 y 24 semanas. 
No repetir la dosis ante vómito o regurgitación. 
Es una Vacuna Pentavalente: Protege contra los 5 Serotipos más comunes: G1, G2, G3, 
G4 y P1. 
 
 
 
 
 
VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA: 
Vacuna anti neumo polisacárido 23 valente; Vacuna heptavalente; Vacuna 
decavalente; Vacuna 13 valente. 
 
Vacuna 23 Valente: PPV23, compuesta por polisacáridos capsulares purificados de 23 
Serotipos. 
Indicada en mayores de 2 años y adultos con enfermedades subyacentes. 
Indicada en pacientes con Asplenia Funcional (función del bazo disminuida) o 
Esplenectomizados (retirada parcial o total del bazo). 
 
Vacuna Heptavalente: Compuesta por polisacáridos capsulares purificados de 7 
Serotipos (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23 F). 
Induce respuesta de Anticuerpos (Ac) protectores en niños de 2 meses, memoria 
inmunológica, reduce el estado de portador e induce protección indirecta en los no 
vacunados. 
Protege contra losSerotipos causantes en el 80% de bacteriemia, MBA y OMA en los 
menores de 6 años en Estados Unidos. 
 
Vacuna Decavalente: Contiene los 7 Serotipos de la Heptavalente, además de los 
Serotipos 1, 5 y 7F. 
 
Vacuna 13 Valente: Contiene los 7 Serotipos de la Heptavalente, además del 1, 3, 5, 6A, 
7F y 19 A. 
La mayor ventaja que ofrece la Vacuna 13 Valente es la protección contra el serotipo 19 
A. 
 
 
VACUNA ANTIGRIPAL: 
Es una Vacuna Muerta (Inactivada) Trivalente que contiene 2 Serotipos A y uno B del 
Virus Influenza, obtenida a partir de cultivos en huevo embrionado. 
La OMS indica su aplicación anual según las cepas circulantes. 
Su administración es por Vía Intramuscular (IM): 
 
INDICACIONES: 
➢ Niños de 6 a 36 meses [3 años]; 
➢ Mayores de 65 años; 
➢ Enfermos crónicos y obesos; 
➢ Embarazadas; 
➢ Personal de salud. 
 
 
VACUNA TRIPLE VIRAL: 
Es una Vacuna Combinada de Virus Vivos (Atenuados) contra Sarampión, Parotiditis 
(Paperas/Caxumba) y Rubeóla (SPR). 
Su administración es por Vía Intramuscular (IM) en la región deltoidea. 
Dosis: 
Con 1 año; 
Con 4 años y; 
Con 6 años. 
 
 
VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA (FA): 
Vacuna de Virus Vivos (Atenuados) producidos en huevos. 
Se recomienda su aplicación a todos los individuos > 9 meses que vivan en áreas 
endémicas o viajen a ellas. 
Una sola Dosis brinda protección durante 10 años. 
Está contraindicada en embarazadas. 
 
 
VACUNA CONTRA LA VARICELA: 
Es una Vacuna de Virus Vivos (Atenuados) de la cepa de Tipo Silvestre Oka, preparada 
de manera serial y atenuada. Contiene vestigios de neomicina y gelatina. 
En 1995, la FDA autorizó la Vacuna Monovalente. 
En 2005 se autorizó la Vacuna Tetravalente (MMRV). 
Su administración es por Vía Subcutánea. 
Dosis: 
Se aplica en > 12 meses y un refuerzo a los 4 - 6 años. 
Mayores de 13 años: Se administran 2 dosis con intervalo mínimo de 28 días. 
La eficacia de 1 dosis es del 70 al 90% y luego de la 2ª dosis cercana al 100%. 
Profilaxis pos exposición en el plazo de 3 días después del contacto con el virus. 
 
 
VACUNA CONTRA HEPATITIS A (HA): 
Contiene el Virus de la Hepatitis A (HA) Muerto (Inactivado), adsorbida en Hidróxido de 
aluminio para aumentar la respuesta inmunitaria. 
Su administración es por Vía Intramuscular (IM). 
En mayores de 1 año (a partir de 12 meses) y un refuerzo entre 6 a 12 meses. 
La vacuna contra Hepatitis A (HA) es muy inmunogénica (capacidad de inducir una 
respuesta inmunológica específica humoral o celular), donde tiene una eficacia de 94% 
a 100%. 
 
 
 
 
 
4 
VACUNA ANTIRRÁBICA: 
Se comercializan 3 Tipos de Vacunas Antirrábicas autorizadas para la profilaxis: 
1- Vacuna de Células Diploides Humanas (HDCV) Sanofi [Empresa Farmacéutica]; 
2- Vacuna Antirrábica Adsorbida (RVA). 
3- Vacuna de Células de Embrión de Pollo (Frango) Purificadas (PCEVC) Novartis [Grupo 
Farmacéutico]. 
Se disponen para el uso solo de Vacunas de Células Diploides Humanas (HDCV) y 
Vacunas de Células de Embrión de Pollo (Frango) Purificadas (PCEVC). 
 
Esquema de la Vacunación Antirrábica: 
Su administración es por Vía Intramuscular (IM) en la región deltoidea o cara antero 
externa del muslo (coxa). 
5 Dosis: 
La Primera dosis es administrada en el Día 0 (Primer día pos exposición), después se 
debe repetir la dosis en los días 3, 7, 14 y 28 hasta completar un total de 5 Dosis. 
➲ 1ª Dosis en el día 0 (Primer día pos exposición); 
➲ 2ª Dosis en el día 3; 
➲ 3ª Dosis en el día 7; 
➲ 4ª Dosis en el día 14; 
➲ 5ª Dosis en el día 28. 
Lo ideal iniciar la profilaxis dentro de las 24 horas de la exposición, completar la serie 
con un mismo producto. 
 
Inmunización Antirrábica Pasiva: 
Administrar Inmunoglobulina Antirrábica (RIG) junto con la 1ª Dosis de Vacuna para 
cubrir el periodo entre la posible exposición a Rabia y la producción de Anticuerpos (Ac) 
inducida por la vacuna. 
Si no se consigue la Vacuna de inmediato, administrar Inmunoglobulina Antirrábica (RIG) 
sola. 
Si no se consigue Inmunoglobulina Antirrábica (RIG), administrar la Vacuna sola y 
después la Inmunoglobulina Antirrábica (RIG) si se consigue dentro de los 7 días. 
 
Dosis: 20 UI/ kg. 
La mayor cantidad posible para infiltrar la herida, el resto se administra por Vía 
Intramuscular (IM). 
OBS: Los Anticuerpos (Ac) pasivos pueden inhibir la respuesta a la Vacuna Antirrábica, 
por lo tanto, no superar la dosis recomendada. 
 
 
 
 
VACUNA ANTIMENINGOCÓCCICA: 
❖ Vacuna Antimeningocóccica C Conjugada: Es una Vacuna que contiene 
Polisacárido Capsular del Serogrupo C de Neisseria meningitidis (meningococo). 
Es inmunogena y eficaz a partir de los 2 meses de edad. 
Dosis: 
Con 2 meses; 
Con 4 meses; 
Con 6 meses; 
Refuerzo con 15 a 18 meses. 
 
❖ Vacuna Antimeningocóccica A + C: Es una Vacuna Polisacaridica AC, no 
conjugada o plana. 
Dosis: A partir de los 2 años. 
 
❖ Vacuna Conjugada Tetravalente (A, C, Y y W135): 
Su administración es por Vía Intramuscular (IM). 
Dosis: Única. 
 
Recomendaciones para la Vacuna Antimeningocóccica: 
• Vacunar en forma sistemática con una sola dosis de MCV4 a adolescentes 
de 11 a 18 años. 
• Vacunar a individuos de mayor riesgo de enfermedad meningocócica > 2 
años: 
• Con deficiencia del complemento, asplenia funcional o 
anatómica; 
• Estudiantes universitarios del primer año que viven en 
dormitorios; 
• Reclutas militares; 
• Pacientes con VIH (HIV); 
Para el control de los brotes meningocócicos causados por Serogrupos prevenibles por 
Vacuna (A, C, Y o W135), se debe indicar a los > 2 años a 55 años. 
 
 
VACUNA CONTRA EL PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV): 
En 2006: Fue aprobada por la FDA la Vacuna Tetravalente (HPV4 Tipos 6, 11, 16 y 18) 
GARDASIL. 
En 2007: Vacuna Bivalente (HPV2 Tipos 16 y 18) CERVARIX. 
Producida de antígenos de cápside de los Tipos 6, 11, 16 y 18, expresadas en 
Saccharomyces cerevisiae (levadura para panificación). Estas proteínas se auto 
ensamblan (montam) en partículas similares a virus inmunógenos, que no contienen 
material infeccioso. 
Luego de la purificación, son adsorbidas en un adyuvante que contiene aluminio. 
Su administración es por Vía Intramuscular (IM). 
Dosis: 3 
Esquema: 0, 2 y 6 meses: 
Con 0 Recién Nascido (RN); 
Con 2 meses; 
Con 6 meses. 
Intervalo mínimo entre las Dosis 1 y 2 es de 4 semanas. 
Intervalo mínimo entre las Dosis 2 y 3 es de 12 semanas (y 24 semanas después de la 1ª 
dosis). 
 
Recomendaciones para la Vacuna contra el Papilomavírus Humano (HPV): 
➲ Vacunación sistemática de mujeres de 11 a 12 años, se puede iniciar a los 9 años. 
➲ Vacunación de compensación de mujeres de 13 a 26 años. 
➲ Vacunación de mujeres con evidencia de infección actual por HPV (Displasia cervical, 
DNA + HPV, verrugas ano genitales).