pediatria Vacunas

Vista previa del material en texto

 Son suspensiones de microrganismos 
vivos, inactivos o muertos, fracciones 
de los mismos o partículas, que al ser 
Administrados inducen una respuesta 
inmune que previene la enfermedad 
contra la que está dirigida. 
 La inmunidad es dividida en activa y 
pasiva, con subdivisiones de natural 
o artificial 
 
 
CLASSIFICACION 
 
 Inactivadas o muertas 
- Son producidas por el crecimiento 
de la bacteria o del virus en un 
medio de cultivo, y se inactivan 
con el calor o con productos 
químicos (formalina) 
- Las vacunas no se replican y no 
causa enfermedades 
 Vacunas vivas atenuantes 
- Son derivadas directamente del 
agente que causa la enfermedad, 
virus o bacteria, son debilitados en 
el laboratorio. 
- Si producir enfermedad, 
generalmente es leve 
- Virales vivas: 
SPR 
SR 
OPV 
AA 
ROTAVIRUS 
VARICELA 
- Bacterianas vivas: 
BCG 
 
 Vacunas Bacterianas 
 
Vivas atenuantes: BCG, fiebre tifoidea 
oral, colerica oral. 
Inativadas: pertussis, pertussis 
acelular, fiebre foidea, parenteral. 
Toxoides: diferico, tetanico. 
Polisacarideos meningococo AC, 
neumococo 23. 
Polissacáridos Conjugados: 
Haemophilus influenzae b 
(Hib), neumococo, conjugado 
meningococo ACW135Y 
 
VACUNAS FRENTE A LA TBC, BCG 
 
 Actúa evitando la diseminación 
hematógena (bacteriemia), que se 
produce en la primoinfeccion 
natural por el bacilo de Koch, cuya 
manifestación clínica son las formas 
miliar y extrapulmonares (óseo, 
meníngeo o séptico). 
 Se trata de una vacuna inocua 
administrada mediante 
una sola inyección 
 
 COMPONENTE ANTIGENICO (factor 
inmunizante) 
Bacterias vivas que fueron obtenidas 
de una sub cepa 
derivada a partir del cultivo de 
bacilos bovinos (Mycobacterium 
bovis) atenuados. Es una preparación 
liofilizada 
 
 INDICACIONES 
- Recién Nacido, de preferencia 
antes del egreso hospitalario se 
administrará la vacuna si su peso 
es de 2 kg (dos kilogramos) o más. . 
- Los niños y las niñas que no 
fueron vacunados en la 
maternidad antes del alta 
hospitalaria, deberá recibir la 
vacuna BCG antes de cumplir 1 año 
de edad o bien hasta la edad de 4 
años 
 
 CONTRAINDICACIONES BCG 
- Recién nacidos con peso menor a 2 
kg 
- Reacciones dermatológicas en el 
área de aplicación, 
- Enfermedades graves con 
compromiso del estado general, 
- Uso de drogas inmunosupresoras, 
- Enfermedades infecciosas (sobre 
todo sarampión, varicela), 
debiendo posponerse la 
administración de lavacuna BCG, 1 
mes después de transcur-ridas 
estas infecciones. 
- Infección por VIH + sintomáticco 
e inmunocomprometido 
- Utilización de cortocoides con una 
duración de 15 días o más 
 
ROTAVIRUS 
 
 Vacuna monovalente de virus vivos 
atenuados (Rotarix) 
 Vacuna pentavalente de virus vivos 
atenuados (RotaTeq) 
 
ESQUEMA ROTAVIRUS 
 
 MONOVALENTE: 2, 4 MESES 
EDAD MINIMA 8 SEMANAS 
MAXIMA ANTES DE 6 MESES 
 PENTAVALENTE: 2,4,6 MESES 
EDAD MINIMA 6 SEMANAS 
MAXIMA ANTES DE LOS 8 MESES 
 
CONTRAINDICACIONES ROTAVIRUS 
 
 Episodios febriles graves con 
decaimiento general. 
 No debe administrarse a lactantes con 
hipersensibilidad conocida después de 
la administración previa de la 
vacuna Rotavirus o a cualquier 
componente de la vacuna. 
 Antecedente de enfermedad 
gastrointestinal crónica, incluyendo 
cualquier malformación congénita del 
tracto gastrointestinal 
 
EFECTOS ADVERSOS ROTAVIRUS 
 
 Estudios realizados en México 
muestran un riesgo incrementado de 
invaginación intestinal con la 
primera dosis de la vacuna, y otros 
generados en Brasil muestran un 
potencial aumento de riesgo con la 
segunda dosis. Sin embargo, los 
beneficios de la vacunación en 
reducción de hospitalizaciones y 
fallecimientos superan los riesgos de 
estos efectos adversos. 
 Si por alguna razón la vacuna de 
Rotavirus no se administra en el 
mismo día de la OPV, deberá esperarse 
30 días entre una vacuna y la otra. 
 
ROTAVIRUS EN INMUNOCOMPROMETIDOS 
 
 No está recomendada 
 La vacunación de contactos de 
Inmunocomprometidos, no está 
contraindicada, pero es una situación 
de precaución, en la que deben 
optimizarse las medidas higiénicas en 
cuanto al manejo de las heces en el 
niño vacunado, sobre todo la primera 
semana tras la primera dosis de la 
vacuna en la que existe mayor 
eliminación del virus vacunal a 
través de las heces. 
 
VACUNAS CONTRA POLIVIRUS 
- Trivalente oral virus vivo 
atenuado sabin/opv 
 
VACUNACIÓ PRIMARIA 
 
 TRES dosis orales con un intervalo de 
8 semanas y mínimo de 4 semanas 
 El esquema de vacunación actual es 
de: 
3 dosis (primovacunación) 
2 dosis de refuerzo 
 Dosis 
2 meses 
4 meses 
6 meses 
 Refuerzos: 
18 meses · 4 años 
 
CONTRAINDICACION OPV 
 
 Reacción atópica a alguno de sus 
componentes 
 Enfermedades febriles con afectación 
del estado general 
 Presencia de vómitos y/o diarreas 
 Inmunocomprometidos: por deficiencia 
primaria o secundaria 
 Pos operatorios de intervenciones 
quirúrgicas. 
 Embarazo 
 Niños y niñas en contacto con 
individuos con inmunodeficiencia 
 
 
 
 
 
 
IMUNOCOMPROMETIDOS OPV 
 
 Contraindicada 
 Deberán recibir IPV 
 No deberá administrarse la vacuna 
OPV a niños y niñas que convivan con 
pacientes con algún tipo de 
inmunodeficiencia. 
 En los casos en que un niño o niña 
haya recibido la vacuna OPV deberán 
evitar que los mismos tengan contacto 
con pacientes con inmunodeficiencia 
por un espacio de 6 semanas 
 
 
VACUNAS PENTAVALENTE 
CELULAR (DPT, HB, HIB) 
 
COMPONENTE ANTIGENIC (FACTOR 
IMUNIZANTE) 
 
Vacuna combinada de componentes 
contra: 
 Difteria, Tétanos: toxoides de 
difteria y tétanos 
 Tos convulsa: células enteras de 
Bordetella pertussis 
 Hepatitis B: antigeno de superficie de 
hepatitis B 
 Haemophilus influenzae tipo b: 
oligosacárido conjugado de 
Haemophilus influenzae tipo b 
 
INDICACIONES DE LA PENTAVALENTE 
CELULAR 
 
 La dosis a administrar a todo menor 
de 5 años es de: 0.5 ml 
 Esquema de aplicación 
- Vacunación primaria 
(primovacunación) 
2 meses 
4 meses 
6 meses 
 Dosis de refuerzo debe ser realizado 
con la Vacuna DPT o triple 
bacteriana 
 18 meses 
 4 años 
 
VIAS DE ADM PENTAVALENTE 
 El intervalo mínimo recomendado 
entre las dosis es de 4 semanas. 
 IM 
 Menor de 3a: 
Cara Antero lateral externa del 
tercio medio del muslo 
 Mayor de 3a: 
nivel del músculo deltoides 
 
CONTRAINDICACIONES DE LA 
PENTAVALENTE 
 
 Hipersensibilidad conocida a 
cualquiera de los componentes de la 
vacuna 
 Reacción anafiláctica inmediata 
(dentro de los tres días posteriores a 
la vacunación) 
 Niños con historia de encefalopatía 
de etiología desconocida tras una 
vacunación previa con vacuna 
conteniendo pertussis (encefalopatía 
progresiva, no atribuible a otra 
causa, dentro de los siete días 
posteriores a la vacunación). 
 
DPT 
 
TRIPLE BACTERIANA toxoides 
diftérico, 
tetánico y vacuna frente a tos ferina 
de células enteras 
 
 Antidiftérica: Toxoides purificados 
diftérico, Corynebacterium 
diphteriae 
 Antitetánica: Toxoides purificados 
tetánico, culivos de Clostridium 
tetani 
 Contra la tos ferina: con bacilos 
inactivados de Bordetella pertussis. 
 Los antígenos son absorbidos en 
hidróxido o fosfato de aluminio 
(adyuvante) y se agrega el tiomerosal 
como conservante. mantener entre 2 y 
8oC. No debe congelarse 
 Los frascos multidosis de la DPT: 
máximo de 4 semanas, manteniendo la 
cadena de frio y técnicas asépticas 
del frasco 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICACIONES DE LA TRIPLE VACUNA 
BACTERIANA 
 
 La DPT es utilizada para los 
refuerzos de la vacuna Pentavalente 
celular, en dosis de 0.5 ml, a los: 
- 18 meses 
- 4 años 
 En menores de 5 años con esquema 
incompleto de refuerzos. 
 El primer refuerzo de la DTPdebe ser 
aplicado un año después de la tercera 
dosis del Pentavalente celular. 
 
 Recomendada hasta los 6 años de edad 
 
 7 años: DPT acelular, la DT o Td 
 
 Vía de administración: IM profunda 
 
 Sitio de aplicación 
 
 Menores de 3 años: cara antero lateral 
externa del tercio medio superior del 
muslo. 
 A partir de los 3 años: en el brazo, a 
nivel del músculo deltoides. 
 
CONTRAINDICACIONES DE LA VACUNA 
TIPLE BACTERIANA DPT 
 
 Hipersensibilidad conocida a 
cualquiera de los componentes de la 
vacuna 
 Antecedentes convulsivos o que 
presentan reacciones después de su 
vacunación como convulsiones, llanto 
persistente, temperaturas mayores a 
4o C, colapso o encefalopatía 
 
IMUNOCOMPROMETIDOS 
 NO ESTA CONTRAINDICADO 
 
 
SRP TRIPLE VIRAL 
 
COMPOSICION 
 0,5 ml contiene: 
1.000 Unidades infecciosas del virus 
del sarampión 
5.000 Unidades infecciosas del virus 
de parotiditis 
1.000 Unidades infecciosas del virus 
de la rubeola 
 CONSERVACION: 2 oC a +8 Oc 
INDICACIONES DE LA VACUNA 
 
 SI EPIDEMIAS A LOS 9MESES SE PUEDE 
APLICAR 
 A los 12 meses: 
- conjuntamente con la vacuna AA 
(Fiebre Amarilla) y el refuerzo de 
la vacuna neumocócica conjugada 
(PCV 10) 
 A los 4 años: 
- Una segunda dosis (mal llamada de 
refuerzo), conjuntamente con el 
segundo refuerzo de la vacuna DTP 
y la OPV. 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 Hipersensibilidad 
 Fiebre alta o afección infecciosa 
aguda. 
 Pacientes que hayan recibido 
inmunoglobulinas o transfusiones de 
sangre total hasta tres meses después. 
 Las reacciones anafilácticas o 
anafilactóideas a la Noemicita y a la 
historia de reacciones anafilácticas, 
anafilactoides a huevo. 
 Puede que en los pacientes que estén 
recibiendo corticoides u otras drogas 
inmunosupresoras no se desarrolle 
una respuesta inmune óptima. 
 INMUNODEPRIMIDOS 
 
FORMA Y SITIO DE APLICACIÓN 
 
 Vía de administración: subcutánea, en 
el tercio superior de la región 
deltoides del brazo derecho o 
izquierdo. 
 
USO SIMULTANEO 
 
 El esquema a la edad de 1 año es el 
siguiente 
- SPR dosis + AA dosis + PCV13 
refuerzo 
 De no aplicarse la vacuna SPR 
simultáneamente con la AA, se debe 
esperar un intervalo mínimo de 4 
semanas 
 
 
 
 
 
SR (DOBLE VIRAL) 
 
INDICACIONES DE LA VACUNA 
 
 Vía de Administración: subcutánea, en 
el tercio superior de la región 
deltoides del brazo D o I. 
 A partir de los 5 años de edad podrá 
ser administrada la vacuna doble 
viral, debido a que la vacuna Triple 
viral forma parte del esquema de 
vacunación nacional en edades de 1 y 
4 años. 
 Como alternativa cuando no haya 
disponibilidad de la vacuna SPR, 0,5 
ml; la primera a los 12 meses y a los 4 
años. 
 Como alternativa de SPR en los 
adolescentes y adultos que no tengan 
o no puedan acreditar haber recibido 
dos dosis del componente SR 
 
CONTRAINDICACIONES 
 
 Hipersensibilidad a componentes de la 
vacuna 
(ej. huevo, gelatina, Noemicita). 
 Embarazo 
 Fiebre alta o afección infecciosa 
aguda. 
 Pacientes que hayan recibido 
inmunoglobulinas o transfusiones de 
sangre total dentro de las 6 semanas, 
en lo posible tres meses. 
 Puede que en los pacientes que estén 
recibiendo corticoides u otras drogas 
inmunosupresoras no se desarrolle 
una respuesta inmune óptima. 
 Inmunodeficiencia severa conocida 
 
VACUNA CONJULGADA FRENTE AL 
VIRUS DE LA FIEBRE AMARILLA 
 
 Suspensión liofilizada de virus vivos 
 atenuados. 
 La vacuna es un polvo para 
suspensión inyectable contenido en 
un frasco multidosis (10 dosis). 
 Usar inmediatamente después de la 
reconstitución, se puede administra 
simultáneamente con cualquier 
vacuna 
 Se debe utilizar durante 6hs. 
teniendo 
 la precaución de no exponerla al 
calor y 
 mantenerla protegida de la luz solar. 
 Dosis: 0,5 ml 
 Via: subcutânea em músculo deltoides 
 Esquema 
 En caso de brotes, se pueden aplicar a 
partir de los 6 meses 
 Al 1 año 
- conjuntamente con la SPR y en 
refuerzo de la PCV10. 
 A la población de 2 a 59 años que aún 
no hayan recibido. 
 Se puede ofrecer a las personas 
infectadas por el VIH asintomático 
con conteos de CD4+ ≥ 200 células/ mm3 
que requieran la vacunación. 
 
CONTRAINDICACIONES 
 Menores de 6 meses 
 Personas mayores de 59 años 
 Embarazo y madres lactando en los 
primeros seis meses. 
 Pacientes inmuno comprometidos 
 Hipersensibilidad al huevo o 
proteínas de aves. 
 Estados febriles agudos 
 
NEUMO 23 
 
 0,5ML 
 Imuniza de 3-4 semanas 
 Via: intramuscular (no adjuvante) 
 A partir de los 2 años y adultos con 
alto riesgo de padecer de enf 
invasiva 
 
HIPERSENSIBILIDADE 
 Menores de 2 años 
 Fiebre cuadro grave o agudo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VACUNA FRETE AL VIRUS 
VARICELA ZOSTER 
 
 A partir de los 12 meses 
 Convivientes de Inmunodeprimidos 
 
IMUNODEPRIMIDOS 
 Menores con VIH, CD4 mayor de 15% 
 Adolescentes y adultos CD4 mayor de 
2000/mm3 
 Pcte con deterioro de la inmunidad 
 
VACUNA FRENTE A VIRUS 
HEPATITES A 
 
 Grupo de alto riego 
- Homosexuales 
- Trabajos con primatas 
- Usuarios de drogas inyectables 
 Riesgo profesional 
- centro de cuidado infantil 
- médicos 
- trabajadores con agua residuales 
- manipuladores de alimentos 
 Pcte que padecen de enf hepáticas 
crónicas 
 
VIA: 
 Intramuscular 
 Cara antero lateral del muslo derecho 
 
 
VACUNA FRENTE A VIRUS DE LA 
INFLUENZA 
 
 Antigripal 
 Cepas A y B 
 Trivalentes inactivadas: UTI 
 Vacunas atenuadas: VA 
 UTI: 
- Aprobadas para menor de 2 años y 
mayores de 50 años 
- Vacunas con viriones completos 
- Vacunas con virones fraccionados 
- Vacunas fabricadas con 
subunidades 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Niños y niñas de 6-35 meses 
- 6-17: 2 dosis 0,25ml, con intervalo 
de 4 semanas 
- 18-35: 
Sin antecedentes: 2 dosis 0,25ml 
Con antecedentes: 1 dosis 0,25ml 
 
VIA: IM cara anerolateral externa 
del muslo 
 
ESQUEMA 
 Mayores de 3 años 
 1 dosis de 0,5ml 
 Im en el deltoides 
 Puede ser aplicada en pcte 
inmunodeprimidos 
 
VACUNA CONTRA HEPATITES B 
 
VIA: IM deltoides adolescentes y 
adultos 
 
REACCIONES ALERGICAS: Posterior la 
aplicación o sus componentes 
 
FALSAS CONTRAINDICACIONES: 
 Embarazo 
 Lactancia 
 Enf autoinmune 
 
CONSIDERACIONES 
 Debe complementar el esquema no 
importa el tiempo transcurrido 
- 1 dosis 1 mes 
- 2 dosis 2 meses 
- 3 dosis 
 3dosis no se aplica en menores de 6 
meses 
 Vacunas intercámbiales entre si 
 
INMUNOCOMPROMETIDOS Y 
HEMODIALIZADOS 
 Comprar el esquema de vacunación y 
comprobar (anti hbs 10Mui/ML) activos 
positivos 
 Sí negativo, repetir de otro 
laboratorio 
 
 
 
HPV 
 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO 
 Tetravalente: VPH 6,11,16 Y 18 
 Bivalente: 16 y 18 
 No tiente virus o material genético 
 Prevenir lesiones genitales 
precancerosas (cervicales, vulvares, 
vaginales) 
 1 dosis: fecha elegida 
 2 dosis: 1 mes después de la primera 
 3 dosis: 6 meses de la primera