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Medicine Guide Medicine Guide El Esqueleto Medicine Guide Medicine Guide CONTENIDO Revisión general del esqueleto. • Tipos de huesos. • Estructura macroscópica y microscópica de los huesos. • Plan del esqueleto. • Marcas y características de los huesos. El cráneo. • Huesos del cráneo. • Huesos de la cara • Explicación del cráneo de un feto. La columna vertebral y caja torácica. • Columna vertebral. • Caja torácica. Extremidades superiores. • Brazo y antebrazo. • Cintura escapular. • Muñecas y manos. Extremidades inferiores. • Cintura pélvica. • Muslo y pierna. • Tobillo y pies. Medicine Guide Medicine Guide Repaso general del esqueleto Los órganos mayores del sistema esquelético son los huesos y ligamentos. Los ligamentos solo son cuerdas de tejido fibroso denso regular que unen y/o mantienen juntos a los huesos, los huesos son más complejos en su estructura, y eso lo veremos aquí. TIPOS DE HUESOS El esqueleto humano normalmente se compone de 206 huesos, estos huesos pueden ser clasificados por sus formas. -Huesos largos: son huesos cilíndricos y son mas largos que anchos. -Huesos cortos: son tan largos como anchos, a veces tienen una forma cuboidal. -Huesos planos: parecidos a una lámina, usualmente con curvas en lugar de absolutamente planos y surge cuando el tejido óseo invade invade y endurece las membranas fibrosas. -Huesos irregulares: no encajan en ninguna de las categorías anteriores debido a la complejidad de sus formas. Medicine Guide Medicine Guide ESTRUCTURA MACROSCÓPICA DEL HUESO Todos los huesos tienen el mismo patrón estructural general. Algunos huesos tienen mas características opcionales que otros. Usaremos como ejemplo largo, es el que se usa para ejemplificaciones. -Ligamentos: Los ligamentos son “cuerdas” de tejido conectivo fibroso denso regular que mantiene unido a los huesos. -Periostio: El periostio es una lámina de tejido conectivo fibroso denso e irregular que continúa con los ligamentos, cubre el eje y partes de la cabeza de los huesos largos. -Cartílago articular: Es una capa lisa de cartílago hialino que se encuentra donde el hueso se articula con otro hueso. Las articulaciones entre los dos huesos a menudo son móviles. -Diáfisis: Porción central (tallo) de un hueso largo. La parte externa se compone de tejido óseo compacto. -Epífisis: Son las “cabezas” de un hueso largo, una proximal a la diáfisis y otra distal. -Cavidad medular: Espacio dentro de la diáfisis, cuyas paredes se componen de compacto y esponjoso. En adultos, esta contiene médula ósea amarilla (tejido graso). Medicine Guide Medicine Guide -Endostio: Membrana epitelial fina que rodea toda la capa medular. -Hueso esponjoso: Se encuentra dentro de la epífisis y contiene médula ósea roja (tejido hematopoyético o mieloide: produce sangre) ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DEL HUESO En los huesos hay dos tipos de tejidos básicos: hueso compacto y hueso esponjoso. Veremos de qué se compone cada uno. -Tejido de hueso compacto: se encuentra principalmente en la parte externa del hueso. Está formado por: -Periosteo: capa que rodea el hueso. • Parte interna contiene osteoblastos. • Parte externa contiene tejido conectivo fibroso denso. -Osteones (sistemas haversianos): consiste en múltiples capas de matriz ósea dura (lamelas) hechas de fibras de colágeno con cristales de apatito (minerales que contienen calcio) incrustados en ella, y de células aplastadas entre cada capa. • Canal haversiano central: contiene vasos sanguíneos. • Canales de volkman (transversos o perforadores): conectan los canales centrales de los osteones adyacentes. • Canalículos: para comunicación entre los osteocitos y transportan materiales. • Lagunas: contienen osteocitos. Medicine Guide Medicine Guide -Tejido de Hueso esponjoso y tejido hematopoyético: El hueso esponjoso se encuentra en las porciones internas de un órgano óseo. -El hueso esponjoso se identifica fácilmente por su estructura abierta y enrejada. Placas delgadas de matriz ósea, con una dispersión de osteocitos atrapados dentro de lagunas, forman vigas estructurales que tienen gran resistencia a pesar de los espacios abiertos. Estos haces ramificados de hueso duro se denominan trabéculas. Debido a que el hueso esponjoso tiene espacios abiertos, a veces se le llama hueso esponjoso. Este nombre puede inducir a error porque uno podría pensar que el hueso esponjoso es tan suave como una esponja de baño; no es nada blando porque tiene trabéculas duras. Los espacios están llenos de tejido hematopoyético o mieloide, un tipo especial de tejido sanguíneo que produce nuevas células sanguíneas. El tejido hematopoyético también se llama médula ósea roja. -Plato Epifisial: Hasta que el hueso deje de crecer, una capa de cartílago llamado plato epifisial permanece entre cada epífisis y diáfisis. Durante los períodos de crecimiento, la proliferación de las células del cartílago epifisario provoca un engrosamiento de esta capa. Luego sigue la osificación (formación de hueso) del cartílago adicional más cercano a la diáfisis; es decir, los osteoblastos producen nueva matriz ósea. Como resultado de este proceso, el hueso se alarga. PLANO ESQUELETAL Medicine Guide Medicine Guide -Esqueleto Axial: Formado por 80 huesos y forma el eje central del cuerpo: • 28 huesos craneales: cráneo, cara y oído. • 1 hueso libre en la garganta: hioide. • 26 huesos de la columna espinal: vértebras. • 25 huesos de la caja torácica: esternón y costillas. -Esqueleto Apendicular: Está formado por 126 huesos y forma las extremidades del cuerpo. • 64 huesos en las extremidades superiores. • 62 huesos en las extremidades inferiores. HUESOS ADICIONALES -Sesamoideos: se llaman así por el parecido que tienen a las semillas de sésamo. Los huesos sesamoideos se encuentran a menudo dentro de los tendones de las manos y los pies. -Wormianos: también llamados huesos de suturas, son huesos planos que se forman en las suturas (articulaciones) entre los huesos craneales del cráneo. Medicine Guide Medicine Guide El craneo El cráneo es la porción superior del esqueleto axial. Los 28 huesos del cráneo se dividen en tres categorías: Los huesos del cráneo forman una caja aproximadamente esférica para el cerebro llamada cráneo. Los huesos faciales incluyen la mayoría de los huesos del cráneo restantes, excepto los seis huesecillosauditivos del medio. HUESOS DEL NEUROCRÁNEO. Ocho de los 28 huesos del cráneo forman el neurocráneo. -El hueso frontal forma el tercio anterior de la cúpula craneal: 1. Foramen supraorbitario: orificio en el borde superior de la órbita. 2. Seno frontal: espacio aéreo en la línea media, entre las órbitas y por encima de ellas. -Los huesos parietales izquierdo y derecho forman el segmento medio de la cúpula craneal, unidos entre sí a lo largo de la línea media por la sutura sagital. Forman una sutura coronal con el hueso frontal y una sutura lambdoidea con el occipital. -El hueso esfenoides es un hueso en forma de mariposa que forma parte del piso anterior y los lados del cráneo. El cuerpo es la porción central hueca, en forma de cubo. 1. Alas mayores: extensiones laterales del cuerpo en forma de alas que forman parte de la pared lateral de la órbita (cuenca del ojo). 2. Alas menores: extensiones estrechas en forma de alas de la parte superior del cuerpo que forman la parte posterior del techo de la órbita. 3. Agujero óptico: agujero redondo (para el nervio óptico) a través de la pared posterior de la órbita 4. Fisura orbitaria superior: abertura en forma de grieta lateral al agujero óptico. 5. Fisura orbitaria inferior: abertura en la pared posterior inferior de la órbita. 6. Foramen rotundo: Abertura redonda vista desde el interior del cráneo, anterior al agujero oval. 7. Foramen oval: abertura ovalada vista desde el interior del cráneo, posterior al agujero rotundo. 8. Foramen espinoso: pequeña abertura, a menudo con una protuberancia pequeña en forma de espina que sobresale en él. Posterior al foramen oval. Medicine Guide Medicine Guide • Sella turcica: literalmente “silla turca”, una proyección doble en la cara superior del esfenoides. • Seno esfenoidal: espacio aéreo inferior a la silla turca, dentro del cuerpo del esfenoides. -Los huesos temporales emparejados están a los lados del cráneo, extendiéndose hacia adentro para formar parte del piso del cráneo. 1. Apófisis cigomática: proyección angosta del hueso temporal en forma de puente; se articula con la apófisis temporal del hueso cigomático. 2. Apófisis mastoides: bulto grande posterior e inferior al meato auditivo externo. 3. Apófisis estiloides: Apófisis delgada anterior a la apófisis mastoidea. 4. Meato auditivo externo: Apertura tubular del canal auditivo. 5. Porción petrosa: se puede ver sólo desde la cara interior del cráneo; parece un "acantilado rocoso" anterior al hueso occipital. 6. Sutura escamosa: articulación a lo largo del borde curvo superior del hueso temporal con el hueso parietal. 7. Fosa mandibular: depresión que recibe el cóndilo de la mandíbula. 8. Articulación temporomandibular (ATM) : Articulación formada por la fosa mandibular y el cóndilo mandibular. 9. Meato auditivo interno: abertura en forma de tubo en la porción petrosa. 10. Agujero yugular: orificio redondo en la unión de la porción petrosa y el hueso occipital. 11. Agujero carotídeo: canal a través de la porción petrosa, ligeramente medial al agujero yugular. -El hueso occipital forma la porción posterior de la cúpula craneal, curvándose hacia abajo a la base del cráneo. 1. Foramen magnum: agujero muy grande (para la médula espinal). 2. Cóndilo occipital: protuberancia aplanada lateral al foramen magnum. 3. Canal hipogloso: medial al cóndilo occipital cerca del foramen magnum. -El hueso etmoides forma la porción media del piso craneal anterior, extendiéndose hacia abajo entre las órbitas de los ojos para formar también el techo de la cavidad nasal. 1. Senos etmoidales (células de aire): espacios de aire dentro de la porción principal del hueso. 2. Placa perpendicular: placa delgada que se proyecta hacia abajo a lo largo del plano medio sagital; forma el tabique nasal superior. 3. Crista galli: Literalmente "cresta de gallo", es una cresta en la línea media superior del etmoides. 4. Concha nasal superior (cornete) :Superior de tres proyecciones curvas de la pared lateral de la cavidad nasal. 5. Concha nasal media (cornete): media de tres proyecciones curvas de la pared lateral de la cavidad nasal. 6. Placa cribiforme: placa perforada delgada que forma la superficie superior del etmoides. Medicine Guide Medicine Guide 7. Agujero olfatorio: pequeño orificios en la placa cribiforme (para los nervios olfatorios de la cavidad nasal superior). HUESOS DE LA CARA. Catorce huesos del cráneo son clasificados como huesos de la cara. -Los dos huesos maxilares, también se denominan maxilares superiores. Sostienen la cara desde los ojos hasta la boca, pasando por la parte delantera de la mejilla. 1. Apófisis palatina: proyección posterior en forma de plato del maxilar superior; forma la parte anterior del paladar duro. 2. Canal incisivo: orificio anterior en la apófisis palatina cerca de la línea media del cuerpo. 3. Apófisis alveolar: cresta en la que están anclados los dientes de la mandíbula superior. 4. Agujero infraorbitario: orificio en la “mejilla” anterior, debajo la órbita. 5. Seno maxilar: espacio de aire dentro de la porción de la "mejilla" del maxilar. -Cada uno de los dos huesos lagrimales se encuentra en el margen medial de la órbita del ojo, entre el hueso etmoides y una proyección hacia arriba del maxilar. Cada uno tiene un surco para el conducto lagrimal. -Los huesos nasales izquierdo y derecho se unen en la línea media, formando el margen superior de la abertura nasal. -Los dos huesos palatinos se unen en la línea media para formar el tercio posterior del paladar duro (techo de la boca). 1. Sutura palatina transversal: articulación entre el hueso palatino y la apófisis palatina del maxilar. 2. Agujero palatino mayor: más grande, anterior a dos orificios en cada hueso palatino. -Los cornetes nasales inferiores, o cornetes, son un par de huesos delgados y curvos. Se proyectan medialmente desde las paredes laterales de la cavidad nasal, curvándose hacia el piso nasal. -La mandíbula, o el hueso de la mandíbula inferior, es un hueso de forma extraña que forma la parte inferior de la cara. 1. Arco mandibular (muesca): curva grande en forma de U del borde superior de la rama. 2. Cóndilo mandibular: redondeado, posterior de dos proyecciones en la parte superior de la rama. 3. Apófisis coronoides: anterior de dos proyecciones superiores de la rama. 4. Apófisis alveolar: cresta a lo largo de la cual se anclan los dientes. 5. Rama: los brazos posteriores de la mandíbula que se inclinan hacia arriba. 6. Ángulo: la esquina formada donde la rama comienza su ángulo ascendente. 7. Cuerpo: Toda la porción anterior de la mandíbula, a la que se unen las ramas. Medicine Guide Medicine Guide 8. Agujero mandibular: agujero en la superficie medial de la rama, cerca del ángulo. 9. Agujero mental: agujero en la superficie anterior del cuerpo, justo lateral a la línea media. -Cada uno de los dos huesos cigomáticos forma la esquina lateral superior de una mejilla, desde la órbita del ojo inferior hasta el hueso temporal. 1. Apófisis temporal: apófisis en forma de cuña que se une a la apófisis cigomática del hueso temporal. 2. Arco cigomático: estructura completa en forma de puente formada por la apófisis cigomática del hueso temporal y la apófisis temporal del hueso cigomático.HUESECILLOS AUDITIVOS. Cada oído medio, dentro de la porción petrosa del hueso temporal, contiene tres huesecillos auditivos. • Martillos. • Yunque. • Estribo. CRÁNEO FETAL. El cráneo fetal presenta huesos del cráneo parcialmente osificados y una gran proporción de tejido fibroso y cartilaginoso. Porque los huesos planos del cráneo no se han reunido para formar suturas, hay seis áreas fibrosas llamadas fontanelas. -Las dos fontanelas anterolaterales o esfenoides se encuentran en la unión de los huesos esfenoides, temporal, parietal y frontal. -Las dos fontanelas posterolaterales o mastoides se encuentran en la unión de los huesos temporal, parietal y occipital. -La fontanela anterior o frontal se encuentra donde los huesos parietales derecho e izquierdo se encuentran con el hueso frontal. -La fontanela posterior se forma donde los huesos parietales se encuentran con el hueso occipital. Medicine Guide Medicine Guide HUESOS DEL NEUROCRÁNEO HUESOS DE LA CARA. Medicine Guide Medicine Guide HUESECILLOS AUDITIVOS. CRÁNEO FETAL. Medicine Guide Medicine Guide Caja toracica y columna vertebral El esqueleto axial consiste en el cráneo, la columna vertebral, la caja torácica y el hueso hioides. Todas estas estructuras forman el núcleo central, o eje, del esqueleto. La columna vertebral es un conjunto de 26 huesos apilados uno sobre otro para formar una varilla de soporte flexible y ligeramente curvada. Los 25 huesos de la caja torácica protegen los pulmones y el corazón dentro del tórax. El hueso hioides no está unido a ningún otro hueso, pero está muy cerca del cráneo y la columna vertebral y se encuentra a lo largo del eje central del cuerpo. COLUMNA VERTEBRAL Veinte y seis huesos de la columna vertebral. -Las siete vértebras cervicales en el extremo superior de la columna vertebral se designan individualmente por número. La más superior es C1 (primera vértebra cervical), la siguiente es C2, y así sucesivamente. De C1 a C7, solo los dos primeros tienen nombres alternativos de uso común. 1. Atlas: C1, es una vértebra en forma de anillo que sostiene el cráneo formando una articulación con los cóndilos occipitales. El atlas tiene un arco anterior y un arco posterior fusionados con masas laterales izquierda y derecha para formar un círculo. Las facetas articuladas planas se encuentran tanto en la cara superior como en la inferior. 2. Axis: C2, es notable por sus guaridas o proceso odontoideo (similar a un diente). Las guaridas apuntan hacia arriba a través del atlas para actuar como un pivote para la rotación de C1 y el cráneo. -Las 12 vértebras torácicas (T1 a T12) son inferiores a las vértebras cervicales. Como grupo, se curvan en la dirección opuesta a la curva cervical para formar la curva torácica. -Cinco vértebras lumbares grandes (L1 a L5) forman la curva de la parte inferior de la espalda o curva lumbar. -Todas las vértebras de C3 a L5 tienen ciertas características comunes. 1. Agujero vertebral: agujero grande (para la médula espinal) en el centro. 2. Cuerpo: disco grueso de hueso en la cara anterior de la vértebra y forma el arco anterior. 3. Pedículo: se proyecta desde el cuerpo y se conecta a la lámina. 4. Lámina: delgada, Sección en forma de placa que se conecta al pedículo Medicine Guide Medicine Guide anteriormente y desde la que se proyectan los procesos. 5. Proceso articular superior: se proyecta hacia arriba desde la lámina. 6. Apófisis articular inferior: se proyecta hacia abajo desde la lámina. 7. Faceta articular superior: superficie plana en la apófisis articular superior. 8. Faceta articular inferior: superficie plana en la apófisis articular inferior. 9. Agujero intervertebral: orificio formado entre cuerpos, pedículos y apófisis articulares vértebras (para los nervios espinales). 10. Apófisis espinosa: columna que se proyecta posteriormente desde la unión de las láminas (una apófisis espinosa bífida o bifurcada en las vértebras cervicales). 11. Apófisis transversa: columna que se proyecta lateralmente desde el arco posterior. 12. Agujero transversal: agujero en una apófisis transversa solo en las vértebras cervicales. -El sacro es un hueso que se desarrolla como un conjunto de cinco vértebras que se fusionan para formar un hueso grande inferior a L5. Se puede ver una ligera curva sacra desde la perspectiva lateral. 1. Agujero dorsal: doble fila de agujeros entre los segmentos fusionados que forman el sacro (cara dorsal). 2. Agujero pélvico: similar al agujero dorsal, pero en la cara ventral. 3. Canal sacro: canal formado por el agujero vertebral de los segmentos sacros fusionados. 4. Sacro hiato: espacio abierto en el extremo caudal del canal sacro (donde los dos últimos segmentos sacros tienen apófisis espinosas incompletas). 5. Cresta sacra media: cresta irregular formada por la fusión de las apófisis espinosas sacras. 6. Promontorio sacro: labio ventral saliente del segmento sacro superior. -El hueso más inferior de la columna vertebral es el cóccix o coxis. Este hueso, como el sacro, es en realidad una fusión de varias vértebras. -El hueso hioides no es realmente parte de la columna vertebral, pero se considerará aquí. Este hueso es un hueso en forma de U en la garganta. Sirve como un accesorio para los músculos de la lengua y el tejido conectivo asociado con la laringe. En la mayoría de las muestras esqueléticas articuladas, se suspende con alambre o plástico en una posición anterior a la curva cervical. CAJA TORÁCICA Medicine Guide Medicine Guide Los 25 huesos de la caja torácica, o forman un escudo protector parcialmente flexible para el corazón, los pulmones y otros órganos torácicos. La caja torácica también ayuda a proteger algunos órganos de la parte superior del abdomen, como el hígado y el bazo. -Cada uno de los 12 pares de costillas se articula con la columna vertebral. • Los siete pares superiores de costillas se adhieren directamente al esternón por medio de cartílagos costales. Estas 14 costillas también se denominan costillas verdaderas. • Los cinco pares inferiores, o costillas falsas, no se conectan directamente al esternón. Los tres pares superiores de costillas falsas se conectan indirectamente al esternón a través de los cartílagos costales de las costillas verdaderas. • Los dos últimos pares de costillas falsas no se conectan de ninguna manera, por lo que también se denominan costillas flotantes. -El esternón, recibe los cartílagos costales de las verdaderas costillas en la cara anterior de la caja torácica. Forma una pared protectora anterior sobre el corazón y las estructuras asociadas. • Cuerpo (Gladio): porción central del esternón. • Manubrio: segmento superior. • Apófisis xifoides: segmento inferior puntiagudo. COLUMNA VERTEBRAL. Medicine GuideMedicine Guide CAJA TORÁCICA Medicine Guide Medicine Guide Extremidades Superiores El esqueleto apendicular consta de los 126 huesos que forman las extremidades superiores e inferiores. Las extremidades superiores tienen 64 huesos en total, incluidos los huesos de la cintura escapular, el brazo, el antebrazo, la muñeca y la mano. CINTURA ESCAPULAR -La escápula, u omóplato, forma parte de la cintura escapular que sostiene los brazos. Es un hueso irregular en la cara posterior superior de la caja torácica que se extiende lateralmente para formar una articulación con el brazo. • Borde axilar: borde de la escápula triangular que mira hacia la región de la axila. • Borde vertebral: borde escapular que mira hacia la columna vertebral. • Borde superior: borde superior de la escápula. • Columna vertebral: gran cresta dorsal que se extiende desde el borde vertebral hasta la apófisis acromion. • Apófisis acromion: proceso grande que se proyecta lateralmente desde la espina escapular para formar parte de la articulación del hombro. • Apófisis coracoides: apófisis anterior pero más pequeña que la apófisis acromion. • Cavidad glenoidea: depresión en la esquina superior lateral del triángulo escapular; forma parte de la cavidad del hombro. -La clavícula es el otro hueso de la cintura escapular. La clavícula es un hueso largo cuyo eje se encuentra a lo largo de un eje horizontal en la cara anterior superior de la caja torácica. Medicine Guide Medicine Guide BRAZO Y ANTEBRAZO. -El húmero es el hueso largo del brazo. • Cabeza: porción proximal agrandada y redondeada. • Cuello anatómico: línea diagonal justo debajo de la superficie articular de la cabeza. • Cuello quirúrgico: punto en el que el hueso se estrecha significativamente distal a la cabeza. • Tubérculo mayor: protuberancia grande cerca de la cara lateral de la cabeza la cabeza. • Tubérculo menor: protuberancia cerca de la línea media de la cara anterior de la cabeza. • Surco intertubercular: surco entre los tubérculos mayor y menor. • Tuberosidad deltoidea: sitio de inserción del músculo rugoso cerca de la mitad de la superficie lateral de la diáfisis. • Fosa coronoide: depresión en la superficie anterior, distal (entre los epicóndilos) que se articula con la apófisis coronoides del cúbito. • Fosa del olécranon: depresión en la parte posterior, superficie distal que se articula con el olécranon del cúbito. • Troclea: superficie de articulación en forma de carrete en la cara medial del extremo distal que se articula con la muesca troclear del cúbito. • Capitulo: superficie articulada en forma de bola en el extremo distal, lateral a la tróclea, y se articula con la cabeza del radio. • Epicóndilo medial: proyección roma del hueso medial a la tróclea. • Epicóndilo lateral: proyección roma del hueso lateral al capitulo. -El radio es el hueso lateral de los dos huesos que forman el antebrazo, y se articula con el capítulo del húmero. • Cabeza: agrandamiento proximal en forma de disco. • Tuberosidad radial: protuberancia ovalada justo distal a la cabeza, en la superficie medial (frente al cúbito). • Apófisis estiloides: protuberancia puntiaguda en la cara lateral del extremo distal. -La ulna o cúbito se encuentra medial al radio se articula con la tróclea del húmero. • Olécranon: proceso proximal grande que forma el punto romo en la cara posterior de la articulación del codo flexionado. • Escotadura troclear (semilunar): hendidura anterior curvada en el olécranon que se articula con la tróclea del húmero. • Apófisis coronoides: labio anterior afilado de la muesca troclear que se articula con la fosa coronoide del húmero. • Cabeza: agrandamiento distal. • Apófisis estiloides: bulto puntiagudo en la cara medial de la cabeza. Medicine Guide Medicine Guide MUÑECAS Y MANOS. -El carpo o muñeca está compuesta por ocho huesos pequeños. • Trapecio. • Trapezoide. • Grande. • Ganchoso. • Pisiforme. • Piramidal. • Semilunar. • Escafoides. -La mano consta de cinco huesos metacarpianos similares, numerados del uno al cinco (comenzando por el lado del pulgar). Articulándose con estos están las falanges o huesos de los dedos. Las falanges se denominan proximal, media y distal y se numeran del uno al cinco, según su posición. El primer dígito no tiene falange media. Medicine Guide Medicine Guide Medicine Guide Medicine Guide Extremidades Inferiores El Esqueleto apendicular consta de 126 huesos de los cuales 62 huesos son parte de las extremidades inferiores. Incluidos los huesos de la cintura pélvica, el muslo, la pierna, el tobillo y el pie. CINTURÓN PÉLVICO. -Un hueso coxal izquierdo y derecho, o hueso pélvico, se unen para formar la cintura pélvica. Las coxas se articulan con el sacro y sostienen las piernas. Las coxas están formadas por la fusión de tres huesos en las primeras etapas del desarrollo: el ilion, el isquion y el pubis. • Ilion: región lateral superior del hueso; incluye la pared en forma de cuenco de la pelvis superior. • Isquion: región coxal inferior, posterior y lateral. • Pubis: región inferior, anterior, medial, que consta de una rama superior e inferior; forma el arco púbico en la línea media anterior del cuerpo. -Otras características del hueso coxal. • Acetábulo: cavidad en forma de copa formada donde el ilion, el isquion y el pubis se articulan con la cabeza del fémur. • Cresta ilíaca: "labio" superior y curvado del "cuenco" formado por la porción ilíaca. • Espinas ilíacas: las "esquinas" de la porción ilíaca: Espina ilíaca anterosuperior: punto anterior romo al final de la cresta ilíaca. Espina ilíaca anteroinferior: punta roma más pequeña a una corta distancia por debajo de la espina iliaca anterosuperior. Espina iliaca superior posterior: punto en el extremo posterior de la cresta iliaca. Espina iliaca posterior inferior: apunta a una distancia corta inferior a la espina iliaca posterior superior. Espina isquiática: apófisis puntiaguda en el borde inferior de la región isquiática que sobresale hacia la salida pélvica. • Foramen obturador: gran agujero formado por la curva del pubis (medialmente) y el isquion. • Arco púbico: arco formado por los ángulos inferiores del pubis izquierdo y derecho, o ramas. • Borde pélvico (entrada): límite de la abertura en la verdadera pelvis; formado por los márgenes superiores (crestas púbicas) de las ramas púbicas superiores, las líneas iliopectíneas que corren a lo largo Medicine Guide Medicine Guide de la cara interior del ilion y el promontorio sacro. • Pelvis verdadera: también llamada pelvis menor, es el espacio inferior a la pelvis borde en el que generalmente se encuentran los órganos pélvicos. • Pelvisfalsa: también llamada pelvis mayor, es el espacio ancho y poco profundo superior al borde pélvico e inferior a la cresta iliaca. -Cada hueso coxal forma una articulación directamente con otros dos huesos: el hueso coxal opuesto (en la parte anterior) y el sacro (en la parte posterior). • Sínfisis del pubis: articulación entre el pubis izquierdo y derecho; también llamada sínfisis púbica. • Articulación sacroilíaca: articulación entre el hueso ilíaco coxal y la superficie lateral del sacro. MUSLO Y PIERNA. Medicine Guide Medicine Guide -El fémur es el hueso largo del muslo. • Cabeza: gran aumento de tamaño esférico en el extremo proximal. • Cuello: región estrecha justo distal a la cabeza. • Trocánter mayor: protuberancia grande que forma una “esquina” proximal lateral. • Trocánter menor: protuberancia en la cara proximal medial (justo distal al cuello). • Línea intertrocantérea: línea que se extiende entre el trocánter mayor y el menor. • Línea áspera: Cresta que corre longitudinalmente a lo largo de la superficie posterior del eje. • Cóndilo medial: protuberancia distal medial que se articula con la tibia. • Cóndilo lateral: protuberancia distal lateral que se articula con la tibia. • Epicóndilo medial: proyección roma del lado del cóndilo medial. • Epicóndilo lateral: proyección roma del lado del cóndilo lateral. -La rótula es un hueso sesamoideo grande que forma el hueso anterior de la articulación de la rodilla. -La tibia es uno de los dos huesos largos de la pierna. La tibia es el hueso medial de la pierna más grande. • Cóndilo lateral: superficie articular proximal lateral. • Cóndilo medial: superficie articular proximal medial. • Cresta: cresta afilada que se extiende longitudinalmente a lo largo de la superficie anterior. • Tuberosidad tibial: protuberancia rugosa en la cara anterior, justo distal a los cóndilos. • Maléolo medial: protuberancia puntiaguda en la cara medial del extremo distal. -El peroné es el hueso lateral más estrecho de la pierna, que tiene estas partes: • Cabeza: agrandamiento proximal. • Maléolo lateral: protuberancia puntiaguda en la cara lateral del extremo distal. Medicine Guide Medicine Guide TOBILLO Y PIES. -Los siete huesos del tarso forman el tobillo: • Astrágalo. • Calcáneo. • Cuboide. • Navicular. • Cuneiforme medial. • Cuneiforme intermedio. • Cuneiforme lateral. -El pie comprende cinco huesos metatarsianos, similares a los metacarpianos de la mano. También como la mano, el pie tiene 28 falanges y el primer dedo (hallux) no tiene falange media. Medicine Guide Medicine Guide Bibliografia https://www.fisioterapia-online.com/articulos/anatomia-de-la-pelvis-femenina https://www.tcenter.es/blog/cintura_escapular.html https://azsalud.com/medicina/huesos-brazo-antebrazo Patton, Kevin T .. Manual de laboratorio de anatomía y fisiología
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