Trabajo Práctico de Epidemiología y Salud Pública - Ascaridiasis - Luciano Max Pereira da Cunha

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL PARAGUAY
CÁTEDRA DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA
Luciano Max Pereira da Cunha
Grupo D - 4º Semestre
ASCARIDIASIS
ASPECTOS GENERALES
PEDRO JUAN CABALLERO - PY
2021
8
Luciano Max Pereira da Cunha
ASCARIDIASIS
ASPECTOS GENERALES
Trabajo práctico presentado a la disciplina de Epidemiología y Salud Pública de la carrera de Medicina de la Universidad Central del Paraguay. 
Sob orientação: Profª. Dra. Rumilda Aquino
PEDRO JUAN CABALLERO - PY
2021
ÍNDICE
1 APRESENTACIÓN Y JUSTIFICACIÓN	4
2 FACTORES CASUALES O DETERMINANTES RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD SELECCIONADA	5
2.1 ASPECTOS CLÍNICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS	5
2.2 PRINCIPALES ELEMENTOS DE LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD	5
2.3 FACTORES BIOLÓGICOS	5
2.4 PREFERENCIA Y ESTILO DE VIDA	6
2.5 FACTORES COMUNITARIOS Y SOCIALES	7
2.5.1 Medidas de control	7
2.6 SERVICIOS SANITARIOS	7
REFERENCIAS	8
1 APRESENTACIÓN Y JUSTIFICACIÓN
Por ser un grave problema médico y de salud pública en nuestra vida cotidiana y también por su alta prevalencia, debido a innumerables factores, destacando especialmente las cuestiones socioculturales y económicas y claramente la falta de saneamiento básico, la parasitosis intestinal es una de las enfermedades más comunes en el globo, presente tanto en las ciudades como en algunas regiones rurales de los países subdesarrollados. 
No se trata de una enfermedad de declaración obligatoria. No hay acciones específicas de vigilancia epidemiológica. Sin embargo, el tratamiento es necesario para evitar complicaciones y reducir la posibilidad de reinfección.
Estas cuestiones justifican una investigación destinada a conocer mejor a enfermedad Ascaridiasis, sus síntomas y sus tratamientos. Así, pretendemos realizar una investigación bibliográfica cualitativa en las siguientes bases de datos virtuales como SciELO - Científico, MEDLINE - Sistema de Búsqueda en Línea, así como libros impresos, artículos de revistas, compendios, entre otros que puedan enriquecer la investigación.
2 FACTORES CASUALES O DETERMINANTES RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD SELECCIONADA
2.1 ASPECTOS CLÍNICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS
Enfermedad parasitaria del hombre causada por un Nelminth. Rutinariamente, no causa síntomas, pero puede manifestarse como dolor abdominal, diarrea, náuseas y anorexia. Debido al ciclo pulmonar de la larva, el paso de las larvas a los pulmones provoca tos, sibilancias, disnea, también provoca un infiltrado pulmonar, leucocitosis y eosinofilia de hasta el 50%, caracterizando el síndrome de Löefler. (guía de bolsillo). Cuando evoluciona a un cuadro pulmonar más severo, hay edema de alvéolos, infiltrado parenquimatoso, manifestaciones alérgicas y cuadro clínico-radiológico similar a la neumonía (OPS,2019). Cuando hay un gran número de parásitos, puede producirse una obstrucción intestinal1.
2.2 PRINCIPALES ELEMENTOS DE LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD 
· Sinonimia - Infección por Ascaris2;
· Agente etiológico - Ascaris lumbricoides2;
· Reservório – Hombre2;
· Modo de transmisión - Ingestión de los huevos infecciosos del parásito a partir del suelo, el agua o los alimentos contaminados con heces humanas1.
2.3 FACTORES BIOLÓGICOS
· Descripción del agente etiológico: El gusano adulto tiene un cuerpo cilíndrico, de color blanco lechoso, con una punta afilada, que mide de 10 a 40 cm, conocido popularmente como lombriz redonda, afecta al tracto digestivo y a los órganos anexos. Los niños adquieren la infección por la contaminación fecal de los juguetes, la tierra, los dedos, mientras que los adultos suelen infectarse al ingerir agua contaminada y verduras crudas3. 
· Período de incubación - El período de incubación desde los huevos fértiles hasta el desarrollo de la larva infecciosa (L3), en el medio externo y en condiciones favorables, es de aproximadamente 20 días. El periodo de infección previo (desde la infección con huevos embrionados hasta la presencia de huevos en las heces del huésped) es de 60 a 75 días3.
· El periodo de transmisibilidad - Es todo el periodo durante el cual el individuo es portador del parásito y desprende huevos en las heces. Por lo tanto, es un largo período en el que no se instituye un tratamiento adecuado. Las hembras fecundadas en el tracto digestivo pueden producir unos 200.000 huevos al día. La vida media de los parásitos adultos es de 12 meses. Cuando los huevos embrionados encuentran un entorno favorable, pueden permanecer viables e infecciosos durante años4.
2.4 PREFERENCIA Y ESTILO DE VIDA
Actualmente, 17 enfermedades parasitarias crónicas son consideradas por la OPAS y están clasificadas como ETD (Enfermedades Tropicales Desatendidas), entre ellas: la helmintiasis, o más específicamente, la escariases, transmitida por el suelo, el agua y los alimentos contaminados, que es el tema de este trabajo. Las medidas de prevención pasan principalmente por el tratamiento quimioprofiláctico de los escolares, las acciones de educación sanitaria y el saneamiento ambiental3. 
Actualmente en Brasil, se pretende intensificar las acciones para reducir drásticamente la carga parasitaria en los escolares (5 a 14 años), Sin embargo, en Paraguay, este trabajo ha tenido poco efecto debido a la falta de programas de salud específicos para este fin. según la OPAS (2017)3, se debe buscar la articulación con la Estrategia de Salud de la Familia, las Secretarías Municipales de Educación y los organismos de saneamiento para garantizar la eficacia de las acciones e intervenciones en cada microrregión3.
2.5 FACTORES COMUNITARIOS Y SOCIALES
2.5.1 Medidas de control
GENERAL - Educación sanitaria y medidas de saneamiento5.
ESPECÍFICO - Evitar posibles focos de infección, consumir verduras cocinadas y lavar y desinfectar bien las verduras crudas, higiene personal y manipulación de alimentos. Algunos autores han defendido el tratamiento masivo de las poblaciones para reducir la carga de parásitos. Sin embargo, si no se asocia a medidas de saneamiento, la reinfección puede alcanzar los niveles anteriores en poco tiempo5.
2.6 SERVICIOS SANITARIOS
· Diagnóstico diferencial - Estrongiloidiasis, amebiasis, apendicitis, neumonías bacterianas, otras parasitosis4;
· Complicaciones - Obstrucción intestinal, vólvulo, perforación intestinal, colecistitis, colelitiasis, pancreatitis aguda y absceso hepático4;
· Tratamiento - Albendazol (ovocida, larvicida y vermicida), 400mg/día, dosis única para adultos; en niños, 10mg/kg, dosis única; Mebendazol, 100mg, 2 veces al día, durante 3 días consecutivos. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas. Esta dosis es independiente del peso corporal y de la edad. Levamizol, 150mg, V.O, en dosis única para adultos; niños menores de 8 años, 40mg; mayores de 8 años, 80mg, también en dosis única4;
· Tratamiento de la obstrucción intestinal - Piperazina, 100mg/kg/día + aceite mineral, 40 a 60ml/día + antiespasmódicos + hidratación. En este caso, se indica sonda nasogástrica y ayuno + Mebendazol, 200mg al día, dividido en 2 dosis, durante 3 días4.
REFERENCIAS
1. Ajeje ET. Seção: Parasitoses Intestinais [En línea], Unidade 3 [Fecha de Acceso 01 nov. de 2021] In: Doenças do Aparelho Digestivo [Disponible en: http://production.latec.ufms.br/new_pmm/u3a6.html], UNA-SUS - Universidade Fedeeral do Mato Grosso do Sul / Fio Cruz MS.
2. OPAS. Enfermedades olvidadas. [Internet]. Organización Panamericana de la Salud, 2019. Disponible en: http://bit.ly/3sB1QtA
3. ROSÁRIO, MS et al. Enfermedades tropicales desatendidas: caracterización de los individuos afectados y su distribución espacial. Revista brasileña de investigación en salud/Brazilian Journal of Health Research, 2017; 19(3):118-127, 2017. Disponible en: https://bit.ly/3qx7CL7
4. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. 8. ed. rev. Brasília: Ministério da Saúde,2010. 444 p.: Il. (Série B. Textos Básicos de Saúde)
5. https://antigo.saude.gov.br/assessoria-internacional/relacoes-bilaterais/paraguai [Internet]. Noviembre de 2021.