introduccIOn A LA fisiopatologa

Vista previa del material en texto

Dra. Eunice P. Martínez Gallegos 
UNIVERSIDAD HUMANISTA DE LAS AMÉRICAS 
FACULTAD DE NUTRICIÓN 
 Tiene como finalidad que el alumno identifique los 
procesos que desencadenan una enfermedad así como las 
medidas preventivas que se deben de realizar para 
mantener un equilibrio de salud. 
 
 VALOR CURRICULAR: 7 CRÉDITOS 
 
 Conocimientos sobre la fisiopatología de las principales 
enfermedades durante las primeras etapas de la vida. 
 Conocimiento de las enfermedades crónico degenerativas 
presentes en el adulto. 
 Habilidad en la integración de síntomas para la detección y 
tratamiento nutricional para estas enfermedades. 
EVALUACIÓN 
 La calificación FINAL depende de CUATRO 
parciales con valor de 25 puntos cada uno. 
 CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE CADA PARCIAL: 
• Examen 10% 
• Tareas y/o Trabajos  5% 
• Participación  5% 
• Asistencia  5% 
• TOTAL = 25 PUNTOS 
 Exámenes teóricos: 40% 
 Tareas, Trabajos, Participación y Asistencia: 60% 
 
 Tareas y/o Trabajos: 
 
• Enviar un flujograma del tema de la clase anterior 
a: 
dramtzgallegos@gmail.com 
 Para el jueves posterior a la clase. 
 
 Participación: 
• 5 preguntas del tema de la clase del día con su 
referencia, en una hoja de maquina a mano (con 
letra legible) o computadora. 
 
 
 Puntualidad: Se dará un margen de tolerancia de 
10 minutos, después de este tiempo se 
considerará como retardo, recordando que dos 
retardos son una falta, y en caso de que el 
alumno llegue en la 2da hora de clase también se 
considerará falta. 
 
 En caso de que el alumno no haya presentado su 
examen en la fecha marcada, podrá hacerlo 
presentando un examen de RECUPERACIÓN, 
siempre y cuando se presente su derecho a 
examen y se calificará a partir de 8. 
 
 TEMARIO 
07 DE SEPTIEMBRE 2013 INTRODUCCION Y CONCEPTOS DE LA FISIOPATOLOGIA 
14 DE SEPTIEMBRE 2013 HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 
21 DE SEPTIEMBRE 2013 INTRODUCCION A LA EXPLORACION FISICA 
28 DE SEPTIEMBRE 2013 PARAMETROS DE MEDICION BIOQUIMICA 
05 DE OCTUBRE 2013 PRIMER PARCIAL 
12 DE OCTUBRE 2013 PEDIATRIA 
19 DE OCTUBRE 2013 ALERGOLOGIA 
26 DE OCTUBRE 2013 ENDOCRINOLOGÍA 
02 DE NOVIEMBRE 2013 SEGUNDO PARCIAL 
09 DE NOVIEMBRE 2013 GASTROENTEROLOGIA 
16 DE NOVIEMBRE 2013 CARDIOLOGIA Y HEMATOLOGIA 
23 DE NOVIEMBRE 2013 NEFROLOGIA 
30 DE NOVIEMBRE 2013 TERCER PARCIAL: HISTORIAS CLINICAS 
07 DE DICIEMBRE 2013 NEUROLOGÍA Y NEUMOLOGÍA 
14 DE DICIEMBRE 2013 EXAMEN FINAL: PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: EFECTOS DE LA 
NUTRICIÓN EN LAS ENFERMEDADES 
 
http://www.slideshare.net/dramtzgallegos 
 
FISIOPATOLOGÍA: Estudio de 
los cambios funcionales que 
se asocian con la enfermedad 
o lesión. 
 Salud: Es un completo bienestar físico mental 
y social y no solo la ausencia de enfermedad 
o impedimento. 
 Enfermedad: Alteración o desviación del 
estado fisiológico en una o varias partes del 
cuerpo, por causas en general conocidas, 
manifestada por síntomas y signos más o 
menos característicos, y cuya evolución es 
mas o menos previsible. 
 Sólo la enfermedad 
como tal, pero no las 
enfermedades, el 
paciente y su 
enfermedad están 
inseparablemente 
unidos, como un hecho 
único que nunca se 
repite. 
 Las enfermedades, según su curso pueden ser agudas o 
crónicas: 
 
• Enfermedad aguda: Empieza de manera rápida, y es de 
corta duración. Habitualmente se cura aunque puede 
conducir a la muerte o dejar secuelas. Son ejemplos 
típicos las infecciones. 
 
 
• Enfermedad crónica: Puede empezar de manera más o 
menos aguda. No se cura. Evoluciona lentamente, afecta la 
calidad de vida del paciente y, en función de sus 
características, pueden producir la muerte a medio o largo 
plazo. Son ejemplos la cirrosis hepática, las enfermedades 
reumáticas, diabetes mellitus, hipertensión arterial, SIDA. 
 
 Estudio de enfermedad : como procesos o estados 
anormales de causas conocidas o no. 
 
 Palabra deriva de Griego Pathos : «todo lo que se 
siente o experimenta, estado del alma, tristeza, 
pasión, padecimiento, enfermedad». 
 
 Pathos : acepción de «estado anormal duradero 
como producto de enf.» próximo a «padecimiento». 
 
 En latín a Vitium. En griego la enfermedad como 
proceso : nosos; en latin, morbus. 
 
Dentro de la Patología General han de incluirse los 
conceptos de la Etiología o estudio de la causa 
que determina la aparición de la enfermedad, 
la Fisiopatología o estudio de los mecanismos 
patogénicos que determinan la producción de la 
lesión, la Semiología, que estudia las 
manifestaciones o señales que nos alertan sobre 
la existencia de la enfermedad y, finalmente, 
la Propedeútica Clínica, que se ocupa de la 
interpretación de esas señales, los signos y los 
síntomas, estudiando además, teórica y 
prácticamente, los medios y métodos de 
recogerlos o, lo que es lo mismo, la exploración 
clínica e instrumental. 
 Etiología: causa que determina la aparición de la 
enfermedad. 
 
Se distinguen 5 grandes grupos de enfermedades 
según su etiología. Tipos de causas: 
 
1) físicas, por ejemplo la temperatura. 
2) químicas, por ejemplo las intoxicaciones. 
3) biológicas, por ejemplo las infecciones. 
4) psicosociales, enfermedades psicosomáticas. 
5) internas: por ejemplo las genéticas 
 CONCEPTOS DE EVOLUCIÓN DE ENFERMEDAD 
 
 Patocronia. (de pathos, enfermedad o sufrimiento y cronos, 
tiempo). Estudia las fases evolutivas de la enfermedad. 
 Período de incubación. Periodo asintomático desde que un 
agente causal incide en la persona hasta la primera 
manifestación (p.e. periodo incubación de una 
gastroenteritis). 
 Pródromos. Los primeros síntomas, que son inespecíficos 
(p.e.: malestar, cansancio, etc..) 
 Fase de manifestaciones clínicas. Aparecen los signos y 
síntomas de enfermedad. La fase durante la cual los 
síntomas son más intensos se denomina acmé. Los síntomas 
y la evolución de la enfermedad pueden ser típicos o atípicos 
(una misma enfermedad puede presentarse de maneras 
distintas, como p.e. la tuberculosis). 
 
 Convalecencia. Han mejorado las manifestaciones 
clínicas pero no se ha recuperado totalmente la 
salud. La enfermedad puede mejorar 
lentamente (lisis) o bruscamente (crisis). En este 
último caso, el periodo de convalecencia será muy 
corto o inexistente. 
 Secuelas: La enfermedad puede dejar lesiones 
irreversibles. Pueden ser internas – no visibles, por 
ejemplo, necrosis miocárdica tras un infarto- o 
externas – visibles, por ejemplo parálisis unilateral 
tras una hemorragia cerebral o las cicatrices de las 
lesiones cutáneas de la viruela. 
 
 En cualquier período, la enfermedad puede 
empeorar: 
1. Exacerbación: Cuando se empeora en fase de 
acmé. 
2. Recrudescencia: Cuando se empeora en fase de 
manifestaciones clínicas, tras iniciar la mejoría. 
3. Recaída: Cuando empeora en la fase de 
convalecencia. 
4. Recidiva: Cuanto estando ya en fase de salud se 
vuelve a enfermar (p.e. recidiva de una neoplasia 
tras años sin síntomas). 
 
Concepto de Semiología: Estudio de las señales de la 
enfermedad. 
 Si la señal es subjetiva -la percibe el paciente, pero 
no el médico- se denomina síntoma; por ejemplo 
nauseas, visión borrosa o prurito (picor). 
 Si la señal es objetiva – la puede ver y o medir el 
médico –se denomina signo; por ejemplo vómito, 
edema de papila o lesiones de rascado. 
 El conjunto de síntomas y signos que usualmente 
aparecen juntos se denomina síndrome. Así, por 
ejemplo la combinación de malestar, sensación de 
frío y elevación de la temperatura corporal se 
denomina síndrome febril. 
 
Síndrome 
Signos Síntomas 
 Semiotecnia es el conjunto ordenado deprocedimientos y métodos de que nos valemos 
para obtener los signos y los síntomas y, con ellos, 
elaborar el diagnóstico, entendido como una 
hipótesis de trabajo que hay que perfeccionar 
durante la observación y asistencia al enfermo. 
 a) Conocer datos relevantes de la historia previa y 
los síntomas del paciente: Historia Clínica a través 
del interrogatorio (Ananmnesis). 
 b) Determinar signos de enfermedad: Exploración 
física y exploraciones complementarias. 
 
El diagnóstico en medicina, consiste en determinar la 
enfermedad que padece un individuo a partir de los 
síntomas y signos, esto es, a partir de la historia 
clínica, la exploración física y las exploraciones 
complementarias. 
¿Qué necesitamos para diagnosticar? 
 
 
1. Conocimientos teóricos. 
2. Capacidad de recogida de datos: metódico, 
sistemático y lógico. 
3. Capacidad de relacionar datos recogidos y 
conocimientos  Experiencia. 
Diagnóstico 
Anatomopatológico 
Probable 
Definitivo 
Clínico 
Diferencial 
Etiológico 
Tratamiento o acto terapéutico: 
 Conjunto de medios de cualquier clase (higiénicos, 
farmacológicos, quirúrgico o físicos) cuya finalidad es la 
prevención, curación o la paliación de las enfermedades o 
síntomas. 
 
 Profiláctico: Prevenir la aparición de una enfermedad, por 
ejemplo: vacunas 
 Etiológico: Pretende eliminar la causa. Por ejemplo: 
antibióticos para una infección de orina 
 Patogénico: Si no se conoce o no se puede eliminar la causa, 
incidimos en los mecanismos de acción para modificar el 
curso de la enfermedad. 
 Sintomático: Tratar los síntomas sin averiguar la causa. 
 Rehabilitador: Recuperación de las secuelas. 
 
 Bueno 
 
 Malo 
 
 Incierto 
Pronóstico: Juicio formado 
respecto a los cambios que 
pueden sobrevenir a una 
enfermedad y sobre la 
duración y terminación de 
los signos y síntomas que la 
acompañan. 
 FLUJOGRAMA A ENTREGAR EL JUEVES 12 DE 
SEPTIEMBRE DEL 2013. 
 
 5 PREGUNTAS DEL TEMA DE LA SIGUIENTE 
CLASE: HISTORIA NATURAL DE LA 
ENFERMEDAD.