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PARASITOLOGÍA Forma de enseñanza: Conferencia. Tema: Giardiasis. Profesor: Dra. Claudia L. Valera CUESTIONES DE ESTUDIO 1. Concepto. 2. Etiología. 3. Epidemiología. 4. Manifestaciones clínicas y complicaciones. 5. Diagnóstico positivo. 6. Tratamiento. Enfermedad parasitaria causadas por protozoos flagelados en forma de pera del orden diplomonadida. Parasita el tracto intestinal de humanos y otros mamíferos, provocando múltiples síntomas gastro intestinales Es una Zoonosis CONCEPTO / ETIOLOGÍA Giardia lamblia vive en forma de trofozoito en la luz del intestino delgado (principalmente el duodeno y yeyuno) adherido a las vellosidades intestinales. Se alimenta y se reproduce hasta que el contenido intestinal inicia el proceso de deshidratación, momento en el que comienza el enquistamiento del trofozoito, pierde los flagelos, adquiere una morfología ovalada, se rodea de una pared quística y madura BIOLOGÍA DE LA GIARDIA LAMBLIA Los quistes expulsados junto a las heces ya son infectantes, cuando estos son ingeridos por un nuevo hospedador, llegan al duodeno y se disuelve la pared, dando lugar a un elemento tetranuecleado que se divide inmediatamente en cuatro trofozoitos binucleados que se anclan al epitelio intestinal, cerrando así su ciclo vital. BIOLOGÍA DE LA GIARDIA LAMBLIA RESERVORIOS NARURALES Transmisión fecal – oral Prevalencia mayor en poblaciones con deficientes condiciones sanitarias Transmitidas por el agua contaminada (resistente al cloro y temperaturas bajas de arroyos de montañas) Transmisión por alimentos contaminados es rara, aunque puede ocurrir por la ingestión de alimentos crudos o poco cocidas Frecuentes en campistas y exploradores, por lo que es llamada “diarrea del viajero” TRANSMISIÓN CICLO DE TRANSMISIÓN Duración de 3 a 5 días Vómitos Mal estar general Flatulencia Cólicos Diarreas leves Esteatorrea MANIFESTACIONES CLÍNICAS ( fase aguda) Las diarreas se tornan : Pastosas, espumosas, amarillentas y fétidas Artritis reactiva Sinovitis asimétrica Erupciones cutáneas / Urticaria (hipersensibilidad) Inmunodepridos: síntomas se prolongan por años MANIFESTACIONES CLÍNICAS ( fase crónica) DIAGNÓSTICO Antecedentes y genio epidemiológico Examen físico Complementarios Medicamentoso Medidas higiénico sanitarias Profiláctico Clorhidrato de quinacrina (Atebrina) (tab 100 mg) Adultos: 100mg c/8h durante 5 días Niños: 7mg/kg/24 h c/8 durante 5 días Dosis máxima: 300 mg/24 h Metronidazol (tab 250 – 500 mg) Adultos: 500mg c/8h durante 5 días Niños: 30-50mg/kg/24h c/8 de 7-10 días Dosis máxima: 4g/24 h TRATAMIENTO Medicamentoso Tinidazol (tab 500 mg) Adultos: 2 g en dosis única Niños: > de tres años 50mg/kg dosis única Dosis máxima: 2 g/24 h TRATAMIENTO
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