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Isabella Martins INTERPRETACION DE GASOMETRIA GASOMETRIA ARTERIAL Son múltiples las formas de interpretar una gasometría, aunque ninguna mejor que la otra, una correcta interpretación de la gasometría es una habilidad que todo médico debe dominar. Las alteraciones ácido-base generalmente son consecuencia de una patología preexistente. Los cambios en el pH, los cuales corresponden a procesos respiratorios a través de la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) y a procesos metabólicos a través del bicarbonato (HCO3 -) Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de químicos llamados ácidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el ácido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde ACIDOSIS La acidosis se clasifica como acidosis respiratoria y acidosis metabólica. La acidosis respiratoria se presenta cuando hay demasiado dióxido de carbono (un ácido) en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente se presenta cuando el cuerpo es incapaz de eliminar suficiente dióxido de carbono del organismo a través de la respiración. Otros nombres para la acidosis respiratoria son acidosis hipercápnica y acidosis por dióxido de carbono. Las causas de la acidosis respiratoria incluyen: • Deformaciones en el tórax, como cifosis • Lesiones torácicas • Debilidad de los músculos en el tórax • Enfermedad pulmonar prolongada (crónica) • Trastornos neuromusculares, como miastenia gravis, distrofia muscular • Uso excesivo de sedantes La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo. También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del organismo. Hay diferentes tipos de acidosis metabólica: • Acidosis diabética (llamada también cetoacidosis diabética o CAD), que se presenta cuando hay una acumulación de cuerpos cetónicos (que son ácidos) durante una diabetes no controlada. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000092.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000335.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000335.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001240.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000320.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm Isabella Martins • La acidosis hiperclorémica es causada por la pérdida de demasiado bicarbonato de sodio del cuerpo, que puede suceder con la diarrea intensa. • Enfermedad renal (uremia, acidosis tubular renal distal y acidosis tubular renal proximal). • Acidosis láctica • Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirina) • Deshidratación intensa. ALCALOSIS Es una afección provocada por el exceso de base (álcali) en los líquidos del cuerpo. La alcalosis es lo opuesto al exceso de ácido (acidosis). Causas: • La disminución del nivel de dióxido de carbono (un ácido) o el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el cuerpo esté demasiado alcalino, una afección llamada alcalosis. La alcalosis respiratoria es ocasionada por un nivel bajo de dióxido de carbono en la sangre. Esto puede deberse a: • Fiebre • Estar a grandes alturas • Falta de oxígeno • Enfermedad hepática • Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar más rápido (hiperventilarse) • Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirina) La alcalosis metabólica es ocasionada por demasiado bicarbonato en la sangre. Puede ocurrir debido a ciertas enfermedades renales. La alcalosis hipoclorémica es causada por una carencia extrema o pérdida de cloruro, como puede ocurrir con el vómito prolongado. • La alcalosis hipocaliémica es ocasionada por la respuesta del riñón a una carencia extrema o pérdida de potasio. Esto puede ocurrir por tomar ciertos diuréticos. • La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo retorna el equilibrio ácidobásico a casi lo normal en casos de alcalosis, pero los niveles de bicarbonato y dióxido de carbono permanecen anormales. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000493.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000493.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000497.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000982.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001181.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000111.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003071.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002542.htm Isabella Martins Se entiende como “trastorno mixto” a la presencia simultánea de dos o más trastornos ácido-base. Dicha asociación puede incluir dos o más trastornos simples (p. ej., acidosis metabólica y alcalosis respiratoria), dos o más formas de un trastorno simple con diferente patogénesis y evolución en el tiempo GASOMETRIA ARTERIAL ACIDOSIS ALCALOSIS
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