CREC Y DESA

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Crecimiento 
y 
Desarrollo 
del 
niño
DRA ZULMIRIA BRIGNARDELLO
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Objetivos
Conocer detalladamente conceptos de Crecimiento y Desarrollo.
Aplicar correctamente los instrumentos de medición para valorar el Crecimiento y el Desarrollo (Interpretación de gráficos y tablas).
Desarrollar una actitud afectiva hacia los lactantes y niños para la adecuada aplicación y resultado favorable de la evaluación.
CONCEPTO
CRECIMIENTO:
	el proceso de incremento de la masa de un ser vivo. Que se produce por el aumento del número de células o del tamaño celular. (Hiperplasia e hipertrofia)
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		Es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas. Se caracteriza por cambios en la complejidad y la función. Se domina niveles cada vez más complejos de movimiento, pensamiento, sentimiento y relación con los demás.
DESARROLLO:
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Períodos de crecimiento
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
 Período Embrionario
 Período Fetal
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Períodos de crecimiento
CRECIMIENTO POSTNATAL
Primera infancia
Segunda infancia
Empuje puberal
Final del crecimiento
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Factores que regulan el crecimiento y el desarrollo
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NUTRICIONAL
ECONOMICO
EMOCIONALES
NEUROENDOCRINO
GENETICOS
FACTORES DE RIESGO
POST NATAL
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Aislamiento.
Condiciones ambientales adversas.
Suministro inadecuado de agua.
Vivienda inadecuada.
Difícil acceso a los servicios de salud.
COMUNIDAD
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Condiciones económicas insuficientes.
Intervalos cortos entre nacimientos.
Inestabilidad familiar.
Excesivo número de hijos.
FAMILIA
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Desnutrición.
Enfermedades.
Madre adolescente
Involucramiento paterno
Baja escolaridad
Prevención de adicciones.
MADRE
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Anomalías genéticas
Bajo peso al nacer
Ausencia de lactancia materna
Comienzo precoz de la alimentación complementaria
Enfermedades
Carencias afectivas
NIÑO
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Crecimiento y Desarrollo
Resultado de interacción de factores genéticos (herencia) y las condiciones del medio ambiente en el que se desarrolla.
Conocimiento de los patrones de la normalidad, sus variantes y la interacción e influencia de los padres y el medio en que se desarrolla.
Evaluación del Crecimiento
Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón
Segundo nivel
Tercer nivel
Cuarto nivel
Quinto nivel
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El crecimiento, entendido como el progreso cuantitativo tanto en peso como en talla, es un progreso complejo determinado por factores genéticos, nutricionales y ambientales. 
La antropometría representa el elemento diagnóstico más simple para evaluar la calidad del crecimiento y la situación nutricional de la niñez.
Crecimiento:
Valoración del Crecimiento
MADURACIÓN ÓSEA
MADURACIÓN SEXUAL
ANTROPOMETRIA
Medidas antropométricas
Peso.
Talla.
Perímetro cefálico.
Pliegue cutáneo o tricipital.
Perímetro braquial. 
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ANTROPOMETRÍA
Identificar a niños que pudieran tener anormalidades en el crecimiento.
Identificar precozmente a estos niños.
Brindarle seguimiento, atención y tratamiento precoz.
Velocidad de crecimiento a distintas edades
	 Del peso:
 El lactante duplica su peso de nacimiento a los 4 meses, lo triplica al año
y lo cuadruplica a los 2 años; a partir de los 2 a 5 años crece 2 kgs. a 2.5 kgs. por año; desde los 6 a los 10 años las niñas y de 6 a 12 años los 6+
4niños crecen de 3 a 3.5 kgs. por año.
	De la altura:
 El lactante crece 25 cm en el primer año (15 cm el 1ª semestre y 10 cm el 2ª semestre);
 10 - 12 cm en el segundo año;
 de 2 a 5 años crece 6-8 cms. por año 
de 6 a 10 años las niñas y de 6 a 12 años los niños crecen 6cms por año. 
Un niño/a a los 4 años duplica la talla de nacimiento y a los
 12 años la triplica. 
	Del crecimiento cerebral:
 El perímetro cefálico crece 12 cms el primer año; 2 cms el segundo año, midiendo 51 cms a los 5 años y 53 cms a los 12 años. 	
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Segundo nivel
Tercer nivel
Cuarto nivel
Quinto nivel
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PESO
Nace: 2500 - 3800 gramos.
1° Trimestre: 25 - 30 gramos/día = 800 gr./mes
2° Trimestre: 20 gramos/día	 = 600 gr./mes
3° Trimestre: 10 -15 gramos/día = 400 gr./mes
4° Trimestre: 10 gramos/día	 = 300 gr./mes
1° Año: 9500 – 10250 gr.
1° al 2° año : 2500 - 3500 gr./año
Del 2° al 5° año: 2 kg./año
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Índices Antropométricos
Menor de dos años: Peso para la edad: P/E
Mayor de dos años: Peso para la talla: P/T
Duplica el peso de nacimiento al 5º mes y lo triplica al año.
Para calcular el peso entre niños de 2 a 6 años = Edad x 2 + 8
PESO
TALLA
Nace: 48 - 52 cm.
1° Mes: 4 cm. en el mes
2° Mes: 3 cm. en el mes
3° al 7° Mes: 2 cm./mes
8° al 12° Mes: 1 cm./mes
1° Año: 70 - 75 cm.
2° Año: 82 cm.
Del 2° al 5° Año: 10 cm./año
Edad Escolar: 5 -7 cm./año
25cm
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Longitud y Talla:
Se mide la longitud durante los dos primeros años de vida.
Técnica adecuada.
Estirón en el segundo año de inicio de la pubertad.
PERÍMETRO CEFÁLICO
Nace: 32 - 35 cm.
1° Trimestre: 2 cm. por mes = 39 cm.
2° Trimestre: 1 cm. por mes = 42 cm.
7° al 12° mes: ½ cm. por mes = 45 cm
Del 1° al 2° año: 3 cm. = 48 cm
Del 2° al 5° año: 2cm. = 50 cm
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Perímetro Cefálico
El primer año crece 12 cm.
Crece 1,5 cm. por mes los primeros 4 meses, luego 1 cm. por mes los siguientes 4 meses y finalmente 0,5 cm. por mes. 
La fontanela anterior se cierra a los 9 –18 meses.
La posterior se cierra entre los 2 a 4 meses de edad.
Pliegue Cutáneo:
El pliegue cutáneo mide el índice de adiposidad.
El IMC = Peso por talla2 no diferencia la masa magra y el hueso de la grasa.
Fórmulas para aproximar la talla y el peso medio de lactantes y niños normales 
Peso Kilogramos
 Al nacimiento 3,25
 3 a 12 meses [Edad (en meses) + 9] / 2
 1 a 6 años Edad (en años) x 2 + 8
 7 a 12 años [Edad (en años) x 7-5] / 2
Talla Centímetros
 Al nacimiento 50 cms.
 Al año de vida 75 cms
 2 a 12 años Edad (en años) x 6 + 78 
Estatura esperada de niño en la adultez
Estatura media de los padres en las niñas
(estatura del padre-13 cm) + (estatura de la madre)
2 
Estatura media de los padres en los niños
(estatura de la madre+13 cm) + (estatura del padre)
2 
Obs: teniendo en cuenta solo los factores genéticos, la estatura esperada 
del niño/a en su edad adulta debe permanecer en el rango de ± 5 cms. de la estatura media calculada de los padres. 
 
 
 
 
 
 
EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Antropometría
Medición
de la
Composición
Corporal
Laboratorio bioquímico
Historia
alimentaria, 
Examen Físico
EVALUACION DEL DESARROLLO
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Características del Desarrollo
Es un proceso multidimensional (dimensión física, intelectual, emocional, social)
Es un proceso integral
Se produce continuamente
Se produce en un proceso de interacción
Se ajusta a determinado patrón, el cual es único en cada caso.
Evaluación esquemática de la 
Conducta del Desarrollo hasta los 5 años
Analiza cuatro áreas de la conducta: motora, coordinación, social y lenguaje
Se aplica desde el nacimiento hasta los 5 años de edad. Consta de 65 ítems en total.
Se seleccionaron los comportamientos más fáciles de observar por parte del equipo de salud y de la familia.
2 meses : Sostén cefálico
3 meses : Posición en la línea media 
			 Moro completo simétrico
4 meses : Balconeo 
5 meses : Trípode 
6 meses : Pasa posición dorsal a lateral
7 meses : Sentado sin sostén
8 meses : Gatea
10 meses : Parado con ayuda
11 meses : Camina con ayuda
12 meses : Camina solo
15 meses : Sube escaleras reptando 
ÁREA MOTRIZ GRUESA
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ÁREA MOTRIZ GRUESA
16 meses :Sube a sillas sin ayuda 
	 Se agacha y levanta sin sostén 
18 meses : Sube escaleras de la mano
			 Abre puertas o cajones 
			 Corre con rigidez 
24 meses : Patea pelota
2 a 6 m : Sube escaleras alternando pies
3 años : Corre bienMonta triciclo
4 años : Trepa
5 años : Evade/esquiva 
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Desarrollo Psicomotor: Primer año de vida
CEFALO
CAUDAL
RECIEN NACIDOS
Reflejos Subcorticales
1 MES
Sigue la luz
2 MES
Sonríe gorjea
3 MES
Sostiene la cabeza
4 MES
Puede asir objetos
5 MES
Gira sobre el abdomen
6 MES
Se sostiene sentado
7 MES
Presión palmar - pulgar
8 MES
Pinza Digital
9 MES
Se sienta solo
10 MES
Gatea
11 MES
De pie, pasos con apoyo
12 – 14 MESES
Camina sin apoyo
1 mes : Seguimiento visual línea media 
2 meses : Manos semiabiertas 
2 m. y medio : Mira su mano 
3 meses : Junta las manos 
4 meses : Prensión cúbito palmar
5 meses : Pasa cubo de mano mirándolo 
12 meses : Prensión pinza-radial 
			 Pinza dígito pulgar
			 Asir objetos pequeños 
ÁREA MOTRIZ FINA
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ÁREA MOTRIZ FINA
18 meses : Garabatos intencionales 
			 Torre de 4 cubos
20 meses: Trazos horizontales y verticales
2 años : Torre de 8 cubos
			Trazos circulares
2 a 6 m. : Dibuja persona de 3 partes 
3 años : Dibuja persona de 6 partes
4 años : Recorta imagen con tijera 
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2 meses : Busca la mirada de la madre 
3 meses : Sonidos guturales (gorgeo-ajó) 
7 meses : Silabeo pa pa/ma ma 
12 meses : Una palabra frase con sentido (mamá/upa)
14 meses : Nombra objetos familiares (pipí/babau)
18 meses : Nombra partes del cuerpo
			 Palabras sueltas (más o menos 10 			 palabras)
ÁREA DEL LENGUAJE
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24 meses : Dice su nombre
2 a 6 m. : Sabe yo/tuyo/mío
3 años : Sabe su sexo 
3 años : Cuanta hasta tres
			Pregunta porqué ?
4 años : Cuanta historias
4 a 6 a. : Escribe su nombre 
ÁREA DEL LENGUAJE
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1 mes : Comunicación con el observador 
2 meses : Sonrisa social
4 meses : Busca objetos
6 meses : Encuentra objeto 
8 meses : Juega a escondidas 
10 meses : Suelta objeto 
12 meses : Entrega objeto/orden
			 Imita tareas
14 meses : Ayuda tareas
18 meses : Juego simbólico 
			 Prefiere comer solo.
ÁREA PERSONAL-SOCIAL
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2 años : Maneja bien la cuchara 
			Se quita ropa o zapatos
2 a 6 m : Control de esfínteres diurno 
3 años : Se lava las manos
			Arma rompecabezas simple 
			Juega con otros niños
3 a. 6 m. : Aparea colores
4 años : Aparea figuras
			Va solo al baño
			Pregunta significado de 			palabras
ÁREA PERSONAL-SOCIAL
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El tiempo de los espacios y las oportunidades
Los bebés necesitan...además de la nutrición adecuada, las caricias físicas y el contacto corporal, estímulos visuales, auditivos...el espacio para explorar en libertad.
El niño debe comer usando el vaso, la cuchara y el tenedor aunque no los domine del todo. Es importante que se siente a la mesa con la familia.
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Y el cerebro...?
No está terminado al nacer.
Su crecimiento antes y después del nacimiento es fundamental para el desarrollo futuro.
Cada minuto en el útero se forman alrededor de 250.000 células cerebrales.
Al nacer, la mayoría de los 180 millones de células nerviosas en un cerebro maduro ya están casi formadas.
El encéfalo alcanza el 70 por ciento de su peso probable durante el primer año y el 80 por ciento al final del segundo año.
No basta la genética ni la neurología
Aunque un niño esté sano genética y neurológicamente, si a su alrededor no existen formas de contacto, de comunicación, de límites, su desarrollo se alterará gravemente.
La privación de afecto puede llegar a generar atrofias físicas y cerebrales.
RESUMIENDO:
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Muchas Gracias por la atención !!
Por FIN !!!
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